มิโดดีนรู้จักกันในชื่อทางการค้าว่า Gutron ใช้เป็นยาในการรักษาอาการมีพยาธิสภาพ ความดันโลหิตต่ำ (ต่ำ เลือด ความดัน). เป็นสิ่งที่เรียกว่า prodrug ซึ่งมีผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย (desglymidodrine) เป็นสารออกฤทธิ์ที่แท้จริง
Midodrine คืออะไร?
มิโดดีน ใช้เป็นยาเพื่อรักษาอาการมีพยาธิสภาพ ความดันโลหิตต่ำ (ต่ำ เลือด ความดัน). หลังการใช้งาน มิโดรีน ถูกเปลี่ยนเป็น desglymidodrine โดยความแตกแยกของไกลซีนซึ่งจะทำหน้าที่เป็น sympathomimetic โดยตรง ทั้ง midodrine และ desglymidrine ของผลิตภัณฑ์ย่อยสลายมีโครงสร้างพื้นฐานเช่นเดียวกับสารสื่อประสาท ตื่นเต้น และ noradrenaline และตอบสนองฟังก์ชั่นเดียวกัน Midodrine มีสารเคมีเป็นไฮโดรคลอไรด์ เป็นผลึกสีขาวและไม่มีกลิ่น ผง ด้วยความขมขื่น ลิ้มรสซึ่งละลายได้ง่ายใน น้ำ แต่ละลายได้ไม่ดีใน แอลกอฮอล์. เมื่อจำเป็นให้ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต หลังออรัล การบริหารร่างกายจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเผาผลาญเป็นสารออกฤทธิ์ภายใน 120 นาทีด้วยความแตกแยกของไกลซีน การขับถ่ายส่วนใหญ่เป็นไต (ทางปัสสาวะ) และจะเสร็จสมบูรณ์ 90 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 24 ชั่วโมง Midodrine มีครึ่งชีวิตในพลาสมาประมาณ 15 นาทีและ desglymidodrine ประมาณ 5-6 ชั่วโมง
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
desglymidodrine metabolite เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่ alpha-adrenoceptors ตัวรับเหล่านี้มักจะทำงานโดยตัวแทนส่งสัญญาณอะดรีนาลีนและ norepinephrine. พบเป็นจำนวนมากใน ระบบประสาท, ต่อมน้ำลาย, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินปัสสาวะและ ตับ. Desglymidodrine ในฐานะที่เป็น sympathomimetic โดยตรงกระตุ้นตัวรับเหล่านี้เช่นเดียวกับสารสื่อประสาทอะดรีนาลีนและ norepinephrine. เนื่องจาก midodrine และ desglymidodrine ของ metabolite คือ น้ำ- ละลายน้ำได้ แต่ไม่ละลายในไขมันมีเพียงตัวรับอัลฟ่าที่อยู่รอบข้างเท่านั้นที่รู้สึกตื่นเต้น สิ่งนี้ทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและการเพิ่มความจุ เรือทำให้เกิดการหดตัวของ เลือด เรือ ส่งผลให้มีการเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต. เนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดและหลอดเลือดดำ (vasoconstriction) ส่งผลต่อทั้ง systolic และ diastolic ความดันโลหิต. นอกจากนี้มิโดดีนยังช่วยกระตุ้นตัวรับอัลฟาที่ระบบทางเดินปัสสาวะชะลอการไหลเวียนของปัสสาวะโดยการเพิ่มโทนเสียงที่ กระเพาะปัสสาวะ เต้าเสียบ. การหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดลมยังเกิดขึ้นเฉพาะในปริมาณที่สูงกว่า 1 มก. / กก.
การใช้ยาและการประยุกต์ใช้
Midodrine ส่วนใหญ่จะใช้กับระดับต่ำ ความดันโลหิต เป็นผลมาจากความผิดปกติของ orthostatic หรือจากการใช้ antidepressants และ ประสาท. โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี่หมายถึงการใช้เพื่อป้องกันความดันโลหิตลดลงในระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งและในระบบประสาทที่มีพยาธิสภาพ ความดันโลหิตต่ำ. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าอื่น ๆ ทั้งหมด มาตรการ ควรทำให้หมดก่อนจนกว่าจะมีการพิจารณาว่าการรักษาโรคประจำตัวยังไม่สามารถขจัดอาการได้ โดยพื้นฐานแล้ว ความดันโลหิตต่ำ ควรป้องกันโดยการรับประทานอาหารที่มีเกลือสูง อาหารหลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่เพิ่มปริมาณของเหลวและรับประทานอาหารบางอย่าง มาตรการเช่นยืนขึ้นช้าๆหรือสวมใส่ ถุงน่องการบีบอัด. การหยุดความดันโลหิตลดลงอย่างต่อเนื่อง ยาเสพติด ยังสามารถเป็นวิธีการรักษาที่คุณเลือกได้ เฉพาะในกรณีที่เหล่านี้ มาตรการ อย่า นำ สู่ความสำเร็จควรนึกถึงการรักษาด้วยมิโดดีน ในบริบทนี้ควรกล่าวถึงด้วยเช่นกัน ความดันโลหิตต่ำ อาจลดคุณภาพชีวิต แต่ด้วยเหตุนี้จึงไม่ค่อยนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อสิ่งมีชีวิต โรคประจำตัวอาจเป็นอันตรายได้ แต่จำเป็นต้องรักษาด้วยสาเหตุก่อนอยู่ดี ความดันโลหิตต่ำ ได้รับการเลี้ยงดูด้วย midodrine โดยไม่มีผลต่อโรคประจำตัว ในกรณีพิเศษยายังได้รับการอนุมัติสำหรับเสริม การรักษาด้วย ในทางเดินปัสสาวะ ความเครียดไม่หยุดยั้ง.
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
Midodrine มีข้อห้ามในโรคหัวใจและหลอดเลือด hyperthyroidism, ปัสสาวะล่าช้าเนื่องจาก ต่อมลูกหมาก การขยายตัวและความผิดปกติของไตและ โรคเบาหวาน. แน่นอนว่าไม่ควรใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยเมื่อใช้ midodrine อาจรวมถึงความรู้สึกเสียวซ่าขนลุกคันหรือก ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ความรู้สึกใน ผิว. นอกจากนี้ชีพจรชะลอตัวใจสั่น ภาวะหัวใจวาย, ความดันเลือดสูง ขณะนอนราบและล่าช้า กระเพาะปัสสาวะ อาจเกิดการเททิ้ง ไม่บ่อย ปัญหาการย่อยอาหาร, ความกระสับกระส่าย, ความตื่นเต้น, ความหงุดหงิดและ อาการปวดหัว เกิดขึ้นหากมีอาการใจสั่นอย่างรุนแรงหรือการชะลอตัวของชีพจรอย่างรุนแรงควรหยุดการรักษาด้วย midodrine จากนั้นควรพิจารณาการรักษาทางเลือก ใช้ร่วมกับยาต่างๆเช่นเบต้าบล็อคไตรโคเดอร์มา antidepressants, ไทรอยด์ ฮอร์โมน, สารป้องกันการแพ้, สารต้านการอักเสบหรือแม้กระทั่ง อะโทรพีน ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา
