สาเหตุ | เส้นเลือดใหญ่ฉีกขาด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสองสาเหตุสำหรับการแตกของ หลอดเลือดแดงใหญ่. โดยหลักการแล้วอุบัติเหตุอาจทำให้เกิด หลอดเลือดแดงใหญ่ ที่จะแตก แต่ก็หายากมากเนื่องจากหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับการปกป้องภายในร่างกายค่อนข้างมาก สาเหตุที่พบบ่อยกว่ามากสำหรับการแตกออก หลอดเลือดแดงใหญ่ เป็น หลอดเลือดโป่งพอง.

ปากทางคือการขยายตัวของเรือ หากผนังหลอดเลือดถูกยืดออกมากขึ้นก็สามารถแตกได้ ตั้งแต่หลายลิตร เลือด ไหลเวียนในหลอดเลือดแดงใหญ่ทุก ๆ นาทีคน ๆ หนึ่งสามารถตกเลือดถึงตายได้อย่างรวดเร็วผ่านการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่

สาเหตุของการโป่งพองเหล่านี้แตกต่างกัน หลอดเลือดโป่งพองสามารถนำไปสู่การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ แต่ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือหลอดเลือด อย่างไรก็ตามหากมีการโป่งพองจะพบได้น้อยมาก

การโป่งพองทำให้ไม่เกิด ความเจ็บปวด และมีอาการน้อยมาก ส่วนใหญ่มักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน ในเยอรมนีไม่มีการตรวจป้องกันการโป่งพองแม้ว่าจะมีให้บริการในสหรัฐอเมริกาและในบริเตนใหญ่มาระยะหนึ่งแล้วและได้ผลลัพธ์ที่ดีและมีราคาถูกเพียงประมาณ 30 ยูโร

• ความดันโลหิตสูงมาก (ซึ่งมีอยู่เป็นเวลานาน)
• การติดเชื้อ
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos
• การอักเสบ

หากหลอดเลือดฉีกขาดเกิดจาก การผ่าท้องร่วงมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่เกิดจากครอบครัวและกรรมพันธุ์ ตัวอย่างเช่นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักคือจุดอ่อนของสื่อคือชั้นกลางในโครงสร้างผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่และ เส้นเลือดอุดตัน. ความอ่อนแอทางโครงสร้างของสื่อดังกล่าวเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในโรคทางพันธุกรรมเช่น โรค Marfan or ดาวน์ซินโดร Ehlers-Danlos.

สูง เลือด ความดัน (ความดันโลหิตสูง) ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน การผ่าท้องร่วง. ปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีบทบาทในความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงพบปัจจัยเสี่ยงเพียงเล็กน้อยที่มีประวัติครอบครัวหรือเป็นกรรมพันธุ์จึงเพิ่มความเสี่ยง การผ่าท้องร่วง และอาจเป็นไปได้ด้วย การแตกของหลอดเลือด. ในกรณีที่ การแตกของหลอดเลือด เนื่องจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุไม่พบปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม

อาการ

อาการของหลอดเลือดฉีกขาดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการฉีกขาด ในสิ่งต่อไปนี้ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการฉีกขาด (การแตก) ที่เกิดขึ้นจากการผ่าหลอดเลือดและการบาดเจ็บที่บาดแผลที่หลอดเลือดแดงใหญ่ตัวอย่างเช่นจากอุบัติเหตุ หากการแตกของผนังหลอดเลือดเกิดขึ้นระหว่างการผ่าหลอดเลือด (การแตกของชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่) จะเกิดการแทงเฉียบพลันฉับพลันและโดยปกติ ความเจ็บปวด ครอบงำซึ่งสามารถแผ่เข้าไปในพื้นที่ด้านหลัง

นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียจำนวนมาก เลือดมีเลือดไหลเข้าช่องท้องหรือ หน้าอก. สิ่งนี้นำไปสู่การลดลง ความดันโลหิต และสัญญาณของ hypovolemic ช็อก. สิ่งเหล่านี้เป็นซิสโตลิก ความดันโลหิต (ค่าความดันโลหิตตัวบน) น้อยกว่า 100 mmHg ถึงน้อยกว่า 60 mmHg แทบไม่เห็นชีพจรตื้นและเร็วขึ้น การหายใจ จนถึงขั้นรบกวนและสูญเสียสติ

การเสียชีวิตโดยเลือดออกมากถึงขั้นเสียชีวิตได้เร็วมาก หากการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่อันเป็นผลมาจากการผ่าหลอดเลือดกล่าวคือเลือดไม่สามารถไหลเวียนเข้าไปในช่องท้องได้อย่างอิสระจะมีมวลที่เต้นเป็นจังหวะและเจ็บปวด (เนื้องอก) ซึ่งสามารถคลำได้จากภายนอกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย . ที่นี่เช่นกัน ความเจ็บปวด อาจมีอำนาจเหนือกว่าซึ่งแผ่เข้ามาด้านหลัง

อันเป็นผลมาจาก การแตกของหลอดเลือด, ยาระบาย เรือ อาจถูกเคลื่อนย้ายหรือถูกตัดขาด ส่งผลให้ปริมาณอวัยวะอื่น ๆ ลดลง อุปทานที่ไม่เพียงพอนี้อาจทำให้เกิดการขาดดุลทางระบบประสาทหรือก ละโบม.

การขาดดุลทางระบบประสาทเกิดจากอัมพาตหรือการสูญเสียความไวเช่นการรับรู้การสัมผัส รูปแบบนี้ของ ละโบม เรียกว่าภาวะขาดเลือดเนื่องจากเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ สมอง หรือบางส่วนของสมอง ในทำนองเดียวกัน อาการปวดท้อง (ไม่มีการจัดหาหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องไปยังอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร) หรือ ภาวะไตวายเฉียบพลัน (หลอดเลือดแดงไตไม่สามารถจ่ายเลือดได้เพียงพออีกต่อไป) อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปริมาณที่ไปเลี้ยงอวัยวะลดลง

การมีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่แตกยังสามารถนำไปสู่การที่ขาและเท้าหรือแขนและมืออ่อนแรงหรือไม่เท่ากันได้ หากการฉีกขาดของหลอดเลือดอยู่ไกลมากในส่วนบนของหลอดเลือดแดงใหญ่เช่นใกล้กับทางออกของหลอดเลือดแดงใหญ่จาก หัวใจการฉีกขาดอาจเกี่ยวข้องกับหัวใจด้วย อาการของ วาล์วหลอดเลือด ความไม่เพียงพอ (วาล์วหลอดเลือดของ หัวใจ ปิดไม่สนิทอีกต่อไป) หรือ เยื่อหุ้มหัวใจไหลซึ่งสามารถนำไปสู่ tamponade เยื่อหุ้มหัวใจครองที่นี่

วาล์วหลอดเลือด ความไม่เพียงพอหมายความว่าช่องไม่ได้ปิดผนึกอย่างเพียงพอกับหลอดเลือดแดงใหญ่ในระหว่างขั้นตอนการเติมทางด้านซ้าย หัวใจ ช่องส่งผลให้เลือดไหลย้อนจากหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าสู่หัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจไหล คือการสะสมของของเหลว (ในกรณีนี้คือเลือด) ใน เยื่อหุ้มหัวใจ. ซึ่งจะทำให้หัวใจอยู่ใน เยื่อหุ้มหัวใจ จะตีบและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป (tamponade เยื่อหุ้มหัวใจ).

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหายใจถี่และประสิทธิภาพลดลง หากหลอดเลือดฉีกขาดเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นอุบัติเหตุอาการของการบาดเจ็บร่วมกันมักจะครอบงำ ผู้ป่วยที่มีบาดแผลแตกของหลอดเลือดมักเป็นผู้ป่วย polytraumatic ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีอาการบาดเจ็บหลายอย่างซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

ปวดที่หน้าอก และ บริเวณหน้าท้อง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ แต่การบาดเจ็บจาก polytraumatic ไม่ได้หมายความว่าการแตกของหลอดเลือดจะต้องเป็นผลมาจากการแตกของหลอดเลือด เนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากซึ่งขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บเลือดสามารถไหลเข้าไปในช่องท้องหรือในกรณีของการบาดเจ็บที่เปิดออกไปข้างนอกเลือดออก ช็อก ก็สามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่ ซึ่งหมายความว่า ช็อก อาการเนื่องจากการขาดปริมาตรที่เกิดจากการสูญเสียเลือด

ความตกใจถูกครอบงำโดย หัวใจเต้นเร็ว (ชีพจรเพิ่มขึ้น อัตรา), ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิต ค่าต่ำกว่า 100/60 mmHg) และหายใจลำบาก (ยาก การหายใจ จนหายใจไม่สะดวก) สัญญาณแรกของการแตกหรือการผ่าของหลอดเลือดคือความเจ็บปวดอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวดนี้มักจัดอยู่ในประเภทที่รุนแรงมากอธิบายว่าเป็นการแทงและมักจะย้ายจากตำแหน่งที่ฉีกขาดไปทางด้านหลัง

เนื่องจากการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงอาการที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาอันสั้น ตัวอย่างเช่นหากมีการวัดความเจ็บปวดในลักษณะเฉพาะและความดันโลหิตต่ำมากในเวลาสั้น ๆ ต่อมาปฏิกิริยาของสัญญาณเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการฉีกขาดของหลอดเลือดที่มีอยู่ การสูญเสียเลือดอาจมาพร้อมกับการสูญเสียสติเพราะเลือดไม่เพียงพอ สมอง.

นอกเหนือจากการมีเลือดออกที่ช่องอกหรือช่องท้องซึ่งอาการแย่ลงอย่างรวดเร็วสัญญาณของการฉีกขาดของหลอดเลือดที่มีการปกคลุมอาจแตกต่างกัน ในกรณีนี้เลือดออกจะถูกบีบหรืออย่างน้อยก็ถูก จำกัด ด้วยโครงสร้างทางกายวิภาค ตรงกันข้ามกับรูปแบบความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องของการฉีกขาดของหลอดเลือดเปิดอาการปวดเป็นจังหวะจะเกิดขึ้น

เลือดออกทำให้เกิดช่องว่างจำนวนมากซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการปวดท้องที่ หากในกรณีของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกันโครงสร้างที่โตขึ้นจะคลำได้ในบริเวณใกล้เคียงกับหลอดเลือดแดงใหญ่ทางกายวิภาคนี่อาจเป็นสัญญาณของการฉีกขาดของหลอดเลือด หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจของคุณเช่นอาการของการผ่าหลอดเลือด