N-acetylcysteine

ผลิตภัณฑ์

N-acetylcysteine พบได้ในผลิตภัณฑ์มากมายรวมถึง ACC Sandoz (เดิมคือ ACC eco), Ecomucyl, ฟลูอิมูซิล, Mucostop และ Solmucol ต้นตำรับ ฟลูอิมูซิล ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในหลายประเทศในปีพ. ศ. 1966 โดยปกติแล้ว Acetylcysteine จะให้รับประทานในรูปแบบของ เม็ดฟู่, คอร์เซ็ต, ภาษา ยาเม็ด, ผง, เม็ด, แคปซูล or น้ำเชื่อม. ฉีด โซลูชั่น, หลอดสำหรับอุปกรณ์สเปรย์และ สเปรย์ฉีดจมูก ยังมีจำหน่ายทั่วไป ยาหยอดตา N-acetylcysteine ผลิตขึ้นตามสูตรที่ไม่เกี่ยวข้อง

โครงสร้างและคุณสมบัติ

อะซิทิลซิสเทอีน (C₅H₉NO₃, M_r = 163.2 g / mol) เป็น -acetylated cysteine. มีลักษณะเป็นผลึกสีขาว ผง หรือเป็นผลึกไม่มีสีและละลายได้ง่ายใน น้ำ. Acetylcysteine มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ กำมะถัน (เน่าเสีย ไข่). สารออกฤทธิ์ที่คล้ายกันคือ ขับเสมหะ carbocisteine ซึ่งมาจาก cysteine.

ผลกระทบ

Acetylcysteine (ATC R05CB01) มีคุณสมบัติ mucolytic มันละลายสะพานไดซัลไฟด์ในไกลโคโปรตีนของเมือกซึ่งจะทำให้ความหนืดลดลง เป็นสารต้านอนุมูลอิสระเพิ่มเติมและทำหน้าที่เป็นตัวกำจัดอนุมูลอิสระ Acetylcysteine เป็น prodrug ของกรดอะมิโน L-cysteine. เนื่องจากซีสเทอีนเป็นส่วนประกอบของกลูตาไธโอนจึงมีการเพิ่มการจัดเก็บกลูตาไธโอนจากภายนอก กลูตาไธโอนเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญและช่วยล้างพิษเหนือสิ่งอื่นใดคือสารเมตาโบไลต์ที่เป็นพิษ NAPQI ซึ่งผลิตในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการเป็นพิษของอะเซตามิโนเฟน

ตัวชี้วัด

โรคทางเดินหายใจที่มีการหลั่งหนืดเช่น ไอหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง กล่องเสียงอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หลอดลม โรคหอบหืด, โรคปอดเรื้อรัง (เสริมการรักษา). ยาแก้พิษสำหรับ ยาพาราเซตามอล พิษ. มีการศึกษาการใช้ในข้อบ่งชี้อื่น ๆ อีกมากมาย Acetylcysteine ยังถูกนำมาเป็นอาหาร เสริม.

ปริมาณ

เป็นยาขับเสมหะ:

ผู้ใหญ่: รับประทานวันละ 600 มก
เด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 12 ปี: ทุกวัน ปริมาณ 300 มก. แบ่งออกเป็น 3 ขนาด
เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี: ห้ามใช้

ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป
เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตรตามข้อมูลทางเทคนิค

ใช้ด้วยความระมัดระวังใน:

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเนื่องจากอาจทำให้อาเจียนได้
ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมหรือระบบหลอดลมที่มีฤทธิ์เกินขนาดเนื่องจากหลอดลมหดเกร็งได้
ผู้ป่วยที่มี ความดันเลือดสูงเพราะบาง เม็ดฟู่ บรรจุ เกลือแกง (เกลือ).

ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

ประสิทธิภาพของบางตัว ยาปฏิชีวนะ (จิบูตี, เตตราไซคลีน, แมคโครไลด์, เซฟาโลสปอริน, อะมิโนไกลโคไซด์, แอมโฟเทอริซินบี) อาจลดลงโดย N-acetylcysteine เมื่อวาง acetylcysteine สัมผัสโดยตรงกับสารเหล่านี้ ควรสังเกตช่วงเวลา 2 ชั่วโมงในระหว่างการรักษาร่วมกับ ยาปฏิชีวนะ. Acetylcysteine อาจกระตุ้นผลกระทบของ กลีเซอรอล ไตรไนเตรตและสร้างสารประกอบเชิงซ้อนด้วยไอออนโลหะ

ผลกระทบ

เป็นไปได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงความรู้สึกไม่สบายของระบบทางเดินอาหารเช่น คลื่นไส้และอาเจียน เนื่องจากกลิ่นเหม็น อิจฉาริษยา, กลิ่นเหม็นของอากาศที่หายใจออก (ไฮโดรเจน ซัลไฟด์) ไม่ค่อย ลมพิษ, ปวดหัวและ ไข้. ปฏิกิริยาภูมิไวเกินและปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กตอยด์เช่นผื่นคันอาการแองจิโออีดีมาหลอดลมหดเกร็ง หัวใจเต้นเร็ว และความดันเลือดต่ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับทางหลอดเลือดดำหรือ การสูด การบริหาร.