การบำบัดโรค
มีหลายวิธีในการรักษาโรคเครียดหลังบาดแผล
- ลำดับของเหตุการณ์ที่จินตนาการ (นำเสนอ) ต้องสอดคล้องกับลำดับของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริง
- เหตุการณ์ที่อธิบายจะบอกใน "รูปแบบ" และ "ปัจจุบัน"
- ในคำอธิบายของเหตุการณ์ควรสื่อสารความรู้สึกความคิดและความประทับใจอื่น ๆ ด้วย
- อารมณ์ต้องไม่เก็บกด
- ผู้ป่วยสามารถควบคุมความเร็วในการใช้ประสบการณ์และคำอธิบายได้เสมอ
- การให้แบบจำลองความผิดปกติ: จุดมุ่งหมายคือการทำให้ปัจจัยที่น่ากลัวสำหรับผู้ป่วยเป็นรูปธรรมมากขึ้น ด้วยการอธิบายความผิดปกติและอาการทั่วไปให้กับผู้ป่วยนักบำบัดจะสร้างความเข้าใจพร้อมกันสำหรับแนวทางการรักษาต่อไป
หากเป็นของบุคคล หน่วยความจำ หมายถึงตู้เสื้อผ้าความคิดอาจเรียกได้ว่าเป็นเสื้อผ้า โดยปกติเสื้อผ้าจะถูกพับอย่างเรียบร้อยและเก็บไว้ในชั้นวางและช่องต่างๆ เมื่อใดก็ตามที่ใครกำลังมองหาโดยเฉพาะ หน่วยความจำ ตอนนี้ใคร ๆ ก็รู้ดีอยู่แล้วว่าจะหาได้จากที่ไหน
รูปแบบการเกิดโรคของ PTSD ยังเข้าใจถึงการบาดเจ็บในรูปแบบ หน่วยความจำ ที่เก็บไว้ในตู้นี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากประสบการณ์และความทรงจำมักจะรู้สึกแปลกและน่าสยดสยองมากและเนื่องจากมันเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดเช่นกันความทรงจำนี้จึงไม่ถูกพับและรีด คนหนึ่งก็แค่“ โยน” มันเข้าไปในตู้แล้วปิดประตูดังปัง
อย่างไรก็ตามปัญหาเกี่ยวกับตู้ดังกล่าวคือหากไม่เป็นระเบียบเรียบร้อยบางครั้งพวกเขาก็นำของออกไปอีกครั้งโดยไม่ได้รับการร้องขอเช่นหากคุณต้องการไปที่ช่องที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง สำหรับผู้ป่วยนั่นหมายความว่าความทรงจำอาจท่วมท้นโดยไม่ได้ตั้งใจเพื่อป้องกันตัวเองจากสิ่งนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องจัดระเบียบตู้ให้เรียบร้อยเร็วกว่าในภายหลัง
ในการทำเช่นนี้เราต้องถอดเสื้อผ้าแต่ละชิ้นออกทั้งหมด (เศษและชิ้นส่วนของความทรงจำเกี่ยวกับการบาดเจ็บ) ดูพับขึ้นและใส่ไว้ในตู้
- การระลึกถึงบาดแผลทางจิตใจ: ความคิดเห็นก่อนหน้านี้คิดว่าความทรงจำหรือการอ้างอิงถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจนำไปสู่ความผิดปกติทั้งหมดที่เลวร้ายลง ความคิดเห็นนี้ใช้ไม่ได้อีกต่อไปในปัจจุบัน (มีข้อยกเว้นบางประการ) การบำบัดรักษาอาการบาดเจ็บเป็นเรื่องที่ยากมาก แต่ในขณะเดียวกันก็มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การปรับปรุงหากได้รับการดำเนินการโดยนักบำบัดที่มีประสบการณ์ในการบำบัดอาการบาดเจ็บและหากปฏิบัติตามกฎที่สำคัญบางประการโดยทั้งผู้ป่วยและนักบำบัด
ลำดับเหตุการณ์ที่จินตนาการ (นำเสนอ) ต้องสอดคล้องกับลำดับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริง เหตุการณ์ที่อธิบายจะบอกใน "รูปอัตตา" และใน "ปัจจุบัน" ในคำอธิบายของเหตุการณ์ควรสื่อสารความรู้สึกความคิดและความประทับใจอื่น ๆ ด้วย
ความรู้สึกต้องไม่เก็บกด ผู้ป่วยสามารถควบคุมความเร็วที่เกิดเหตุการณ์และอธิบายได้เสมอ
- ลำดับของเหตุการณ์ที่จินตนาการ (นำเสนอ) ต้องสอดคล้องกับลำดับของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจริง
- เหตุการณ์ที่อธิบายจะบอกใน "รูปแบบ" และ "ปัจจุบัน"
- ในคำอธิบายของเหตุการณ์ควรสื่อสารความรู้สึกความคิดและความประทับใจอื่น ๆ ด้วย
- อารมณ์ต้องไม่เก็บกด
- ผู้ป่วยสามารถควบคุมความเร็วในการใช้ประสบการณ์และคำอธิบายได้เสมอ
นักบำบัดสนับสนุนผู้ป่วยในระหว่างประสบการณ์หลังการออกกำลังกายและพูดคุยถึงสิ่งที่อธิบายไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเซสชั่น เป้าหมายของขั้นตอนการบำบัดนี้คือสิ่งที่เรียกว่าความเคยชิน แต่ยังรวมถึงการประมวลผลของการบาดเจ็บรวมถึงการจัดเก็บที่ถูกต้องในหน่วยความจำ
ซึ่งหมายความว่าเหตุการณ์ทั้งหมดถูกใส่เข้าไปในบริบทของบุคคลนั้นเองดังนั้นจึงสามารถลดความรู้สึกวิตกกังวลได้อย่างถาวร ความบอบช้ำกลายเป็นส่วนหนึ่งของอดีต สิ่งเร้าเฉพาะการบาดเจ็บ (กลิ่นสี ฯลฯ )
นอกจากนี้ยังสามารถพบและประมวลผล
- การจัดการกับการบาดเจ็บ ณ จุดนั้น (การสัมผัสในร่างกาย): จุดมุ่งหมายของวิธีนี้คือผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะยอมรับการบาดเจ็บซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอดีตของเขาเพื่อจุดประสงค์นี้นักบำบัดจะไปเยี่ยมสถานที่จัดงานพร้อมกับผู้ป่วยของคุณ ขั้นตอนในการบำบัดนี้จะช่วยให้มุมมองระหว่าง“ ขณะนี้” และ“ ในขณะนั้นระหว่างการบาดเจ็บ” คมชัดขึ้นและในทางกลับกันก็จะช่วยทำความเข้าใจเกี่ยวกับ“ ความผิดของคุณเอง ” (เช่นไม่สามารถป้องกันอุบัติเหตุได้ที่นี่)
ผู้ป่วยยังสามารถทำให้ประสบการณ์ที่หายนะไม่เกิดขึ้นซ้ำอีกเมื่ออยู่ในสถานที่เดียวกัน (เช่นขับรถผ่านสถานที่เกิดอุบัติเหตุหรือหยุดที่นั่น)
- การปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจ: เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ พล็อตยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความคิด บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีประสบการณ์บาดเจ็บรู้สึกโดดเดี่ยวจากผู้อื่นเปลี่ยนมุมมองต่อโลกหรือตัวเองหรือแม้กระทั่งรู้สึกว่าบาดแผลทำให้พวกเขาไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป นอกจากนี้คนที่เป็นโรค PTSD มักจะมีแนวโน้มที่ชัดเจนในการโกรธหรือแม้แต่การระเบิดความโกรธอย่างรุนแรง
การเปลี่ยนรูปแบบความคิดเหล่านี้และการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงต้องเป็นเป้าหมายของการบำบัดอาการบาดเจ็บด้วย ในกรณีนี้นักบำบัดอาจวิเคราะห์รูปแบบความคิดที่ติดขัดอย่างมีเหตุผลหรือพัฒนารูปแบบความคิดทางเลือก (เช่นความคิดเช่น“ โลกนี้อันตราย”“ คุณไว้ใจใครไม่ได้” หรือ“ ฉันมักจะโชคร้าย”)
- การฝึกอบรมการจัดการความเครียด: คำนี้รวมถึง การผ่อนคลาย เทคนิค (การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า, การฝึกอบรม autogenic ฯลฯ ) การหายใจ เทคนิคการฝึกเจาะตนเองการฝึก "หยุดคิด"
ควรใช้เทคนิคเหล่านี้เพิ่มเติมจากที่กล่าวไว้ข้างต้นเพื่อลดสภาวะความตื่นตัวโดยทั่วไป (นอนไม่หลับหงุดหงิดหรือกระวนกระวายใจ)
- สะกดจิตบำบัด: การสะกดจิตช่วยให้สามารถเข้าถึง "หมดสติ" ได้ดังนั้นจึงเป็นหนทางไปสู่ส่วนที่ไม่ได้จดจำของการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามมีอันตรายจากความแตกแยก Dissociation: Dissociation อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ของตัวเองความคิดของตัวเอง แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวที่ควบคุมของตัวเอง
ผู้ป่วยมักเข้าสู่สภาวะนี้ซึ่งถูกมองว่าแปลกมากจากสภาพแวดล้อมโดยไม่มีตัวกระตุ้นที่เป็นรูปธรรม พวกเขาไม่ "สมบูรณ์ในโลก" ตัวอย่างเช่นพวกมันไม่ตอบสนองและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
หลังจากนั้นสักครู่อาการเหล่านี้จะหายไปอีกครั้งและผู้ป่วยมักจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น
- การเคลื่อนไหวของดวงตา - desensitizationEMDR: นี่เป็นวิธีการบำบัดแบบใหม่ที่ค่อนข้างใหม่ ในระหว่างการบำบัดผู้ป่วยจะตามด้วยตาของเขา นิ้ว ของนักบำบัดซึ่งนั่งอยู่ตรงหน้าเขา ผู้ป่วยจะถูกขอให้ระลึกถึงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บต่างๆรวมถึงความคิดและความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา
แม้ว่ากลไกที่แท้จริงจะยังไม่ชัดเจน แต่การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ทำพร้อมกันกับความคิดเกี่ยวกับบาดแผลนั้นนำไปสู่การประมวลผลประสบการณ์ที่ดีขึ้น หมายเหตุของผู้แต่ง: เรื่องทั้งหมดฟังดูคล้ายกับ "วูดู" แต่ผู้เขียนบทเหล่านี้มีประสบการณ์มาบ้างแล้วจึงต้องบอกว่ามันได้ผล การบาดเจ็บอาจทำให้สูญเสียความน่ากลัวได้
- ยา: ยาแก้ซึมเศร้า (SSRI หรือ tricyclics) มักใช้ในปัจจุบันในการรักษาด้วยการบาดเจ็บแบบประคับประคอง (ดูเพิ่มเติมที่ยากล่อมประสาท) เบนโซ (วาเลี่ยม®, ทาเวอร์®, ออกซาซีแพม) ควรใช้ในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เท่านั้น ไม่ควรใช้ในการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกไม่ว่าในกรณีใดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะติดยาเพิ่มขึ้น
