การจับกุมหัวใจ: การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยง หัวใจหยุดเต้น/ หัวใจตายกะทันหันต้องให้ความสำคัญกับการลดรายบุคคล ปัจจัยเสี่ยง. ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม

• อาหาร
  • ส่วนผสมของเครื่องดื่มชูกำลัง (การขยายช่วง QTc)?
  • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ)
    • โพแทสเซียมต่ำ
    • แมกนีเซียมต่ำ
• การบริโภคสารกระตุ้น
  • แอลกอฮอล์ ความตะกละในช่วงสุดสัปดาห์→การสะสมของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในวันจันทร์
  • ยาสูบ (การสูบบุหรี่) * - ผู้ชายที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่มากกว่า 60%
• การใช้ยา
  • โคเคน
• การออกกำลังกาย
  • นักกีฬาสันทนาการที่มีความทะเยอทะยาน (อายุเฉลี่ย 47 ปีสำหรับฟุตบอลและ วิ่ง); นักกีฬามืออาชีพที่หายากมาก
  • ไตรกีฬา (เหตุการณ์ร้ายแรง: 1.47 / 100,000; มาราธอน: 1.00 / 100,000):
    • อายุ
      • > 40 ปี: 6.08 / 100,000; สูงสุด 50 ปี: 9.61 / 100,000
      • 60 ปีขึ้นไป 18.61 / 100,000)
    • การเสียชีวิตและภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นใน
      • 67% ของผู้ที่ว่ายน้ำ
      • 16% ระหว่างการปั่นจักรยาน
      • 11% ขณะวิ่ง
      • 6% ในช่วงการฟื้นตัวหลังการแข่งขัน

    ในการศึกษาหนึ่งหลักฐานของการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจ (เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของ หัวใจ ถูกแทนที่ด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) พบในนักไตรกีฬาชายเกือบ XNUMX ใน XNUMX คนในการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวใจ ในระยะยาวส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือด cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อที่ทำให้หัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจขาดปริมาณที่เพียงพอ เลือด และสารอาหาร) และ หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)

• สถานการณ์ทางจิตสังคม
  • แง่ร้าย
• หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน) *.

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรค

• โรคเบาหวานประเภท 2 *
• ไขมันในเลือดสูง *
• ความดันโลหิตสูง *

* ที่พบมากที่สุด ปัจจัยเสี่ยง หัวใจวายกะทันหัน ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะมีความเสี่ยงต่ำมากที่จะเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน หมายเหตุเพิ่มเติม

• เพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันต้องให้ความสำคัญกับโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยทั่วไป ปัจจัยเสี่ยงเช่น การสูบบุหรี่, ความอ้วน, โรคเบาหวาน, ความดันเลือดสูงและ ไขมันในเลือดสูงในการศึกษาหนึ่ง ECG ก่อนเหตุการณ์แสดงให้เห็นความผิดปกติในผู้ที่ได้รับผลกระทบเกือบทั้งหมด (78%) ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่พบบ่อยที่สุดคือ อิศวรไซนัส (39%), คลื่น T เชิงลบ (30%) และช่วง QT ที่ยืดเยื้อ (26%)
• ในนักกีฬาอายุน้อยโรคทางพันธุกรรมเช่น hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM), arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC) หรือโรคช่องไอออนควรได้รับการยกเว้น แต่เนิ่นๆ
• ชุดหนังรัดรูป (→ หัวใจหยุดเต้น ระหว่างการดำน้ำ); พยายามอธิบาย: อาจเป็นไปได้ว่าชุดดำน้ำจะรัดตัวผู้ป่วยอย่างแน่นหนา คอ นำไปสู่การระคายเคืองของ baroreceptors ที่อยู่ใน carotid sinus ในระหว่างการแช่ตัวใน น้ำ (carotid sinus syndrome: ดูด้านล่าง“หัวใจหยุดเต้น/ พยาธิกำเนิด - สาเหตุ /ระบบหัวใจและหลอดเลือด")
• ปรากฏการณ์คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจทำให้ตรวจพบผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง นักวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนขั้ว (การถดถอยกระตุ้น) ของหัวใจ (คลื่น T ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ขึ้นอยู่กับการปรับความถี่ต่ำ พวกเขาอ้างถึงการสั่นที่ระบุใหม่ซึ่งเกิดขึ้นทุก ๆ 10 วินาทีถึงนาทีเป็น Periodic Repolarization Dynamics (PRD) ขั้นตอนนี้อาจมีส่วนช่วยในการตรวจหาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในระยะเริ่มแรกและการรักษาเชิงป้องกันตัวอย่างเช่นในอนาคต โดยการฝังก Defibrillator (ไอซีดี เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม).

ปัจจัยป้องกัน (ปัจจัยป้องกัน)

• โอเมก้า 3 กรดไขมัน - การบริโภคปลาเป็นประจำ (ปลาที่ไม่ทอดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง) อาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจเฉียบพลัน
  • ชอบ: ปลากะตัก, ปลาชนิดหนึ่ง, ปลาแซลมอน, ปลาแมคเคอเรล, ปลาซาร์ดีน, ปลาทูน่า
• ออกกำลังกายปานกลาง
  • ออกกำลังกาย 150 ถึง 750 นาทีต่อสัปดาห์โดยใช้ปริมาณการเผาผลาญที่เทียบเท่าโดยเฉลี่ย 20 ครั้ง (MET) (≡ออกแรงขณะทำงานบ้านเบา ๆ หรือปีนบันไดช้าๆ) →ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 0.80 เปอร์เซ็นต์ (ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต) (อัตราส่วนความเป็นอันตราย 0.74; 0.87- XNUMX) เทียบกับคนที่ออกกำลังกายน้อย
  • ใช้งาน 750 นาทีต่อสัปดาห์หรือมากกว่าโดยสี่ MET → 35 เปอร์เซ็นต์ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (อัตราส่วนอันตราย 0.65; 0.60-0.71)
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม (ICD) เพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากหัวใจกะทันหัน (การป้องกันทุติยภูมิถ้ามี)
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ เสื้อเกราะสำหรับป้องกันการเสียชีวิตจากหัวใจกะทันหันชั่วคราว insb. ในระยะเริ่มต้นของ cardiomyopathies (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) ในระหว่างการเพิ่มประสิทธิภาพของ a หัวใจล้มเหลว การรักษาด้วย (การบำบัดของก หัวใจล้มเหลว) ระบุ