การพยากรณ์โรค | เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

คำทำนาย

ตั้งแต่การพัฒนาเพนิซิลลินการเสียชีวิตจากแบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบ ลดลงจาก 80% เป็น 20% (5-30%) อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่นั้นมาแม้ว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดีขึ้น แต่อัตราการเสียชีวิตโดยรวมก็ไม่ได้ลดลงเมื่ออายุของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรคของแบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบ หลังจากอาการเฉียบพลันลดลงความบกพร่องทั่วไปเช่น ขาดสมาธิความหงุดหงิดหรือเวียนศีรษะอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ในบางกรณีความเสียหายถาวร (การรักษาข้อบกพร่อง) อาจเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่น้อยเกินไปหรือระยะเวลาสั้นเกินไป ในไข้กาฬหลังแอ่น อาการไขสันหลังอักเสบ กับภาวะติดเชื้อ (เลือด เป็นพิษ) มีความเสี่ยงต่อการรักษาข้อบกพร่องด้วยการลดระดับสติปัญญา ภาวะสมองเสื่อม มากกว่า 50% ของกรณี

  • การพัฒนาอย่างรวดเร็วของภาพทางคลินิก
  • การรบกวนของสติภายใน 24 ชั่วโมงแรก
  • ระยะเวลาของอาการโคม่า
  • ไม่มีการก่อตัวของหนองหรือเล็กน้อยแม้ว่าแบคทีเรียจะเป็นสาเหตุก็ตาม (apurulent course): สิ่งนี้บ่งบอกถึงระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ
  • อายุที่มากขึ้น
  • ภาวะแทรกซ้อนเช่น hydrocephalus (การสะสมของน้ำไขสันหลัง) โพรงสมองที่เต็มไปด้วยหนอง (น้ำเหลืองในช่องท้อง) หรือ vasculitis (การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดเลือด)
  • การสูญเสียการได้ยิน จนถึงหูหนวกเนื่องจากความเสียหายต่อประสาทหูที่บอบบาง (N. acusticus) อัมพาตใบหน้าเนื่องจากความเสียหายต่อ เส้นประสาทใบหน้า (อัมพฤกษ์เส้นประสาทใบหน้า) หรือกะโหลกอื่น ๆ เส้นประสาท ยังสามารถเกิดขึ้นได้
  • การติดกาวและรอยแผลเป็นของ เยื่อหุ้มสมอง สามารถนำไปสู่การระบายน้ำของเส้นประสาทที่ถูกรบกวนและทำให้ความดันภายใน กะโหลกศีรษะ (ไฮโดรเซฟาลัส).
  • เชื้อโรคที่หลงเหลืออยู่ภายใน กะโหลกศีรษะ สามารถสร้างการห่อหุ้มได้ ฝี.
  • โรคลมบ้าหมู ยังสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถทำได้ในฐานะผู้ป่วยในในคลินิกฟื้นฟูสมรรถภาพหรือเป็นผู้ป่วยนอกในศูนย์บำบัดระบบประสาท การแทรกแซง แต่เนิ่น ๆ ในกรณีของการเยียวยาข้อบกพร่องที่เป็นที่รู้จักหรือความเสียหายล่าช้านั้นสมเหตุสมผลและขึ้นอยู่กับการขาดดุลที่เหลืออยู่

  • การรักษาคำพูด
  • เครื่องช่วยฟังเช่นประสาทหูเทียมหรือเครื่องช่วยฟัง
  • การฝึกสมาธิ
  • การฝึกความจำเป็นกลุ่มหรือใช้คอมพิวเตอร์
  • กิจกรรมบำบัดเพื่อฟื้นฟูทักษะยนต์ปรับ
  • กายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) สำหรับ สมดุล ความผิดปกติเวียนศีรษะและเพื่อส่งเสริมความคล่องตัว