Diclofenac: ผล, การให้ยา, ผลข้างเคียง

อาการเจ็บปวด และ แผลอักเสบ - ขอบเขตการใช้งานทั่วไปสำหรับสารออกฤทธิ์ diclofenac. ดังนั้น diclofenac ช่วยโดยเฉพาะในโรคข้อต่อเรื้อรังเช่น โรคไขข้อ or บาดเจ็บกีฬา เช่นสายพันธุ์และรอยฟกช้ำ เมื่อเทียบกับ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก และ ยาพาราเซตามอล, สารออกฤทธิ์ diclofenac เป็นหนึ่งในเด็กที่ค่อนข้างอ่อนกว่า ยาเสพติด: diclofenac ออกสู่ตลาดตั้งแต่ปี พ.ศ. 1974 กรดน้ำส้ม อนุพันธ์เป็นหนึ่งในตราสารอนุพันธ์ที่ใช้กันมากที่สุด ยาแก้ปวด - ทุกๆปีผู้ผลิตในเยอรมนีสร้างยอดขายได้ราว 130 ล้านยูโรด้วยไดโคลฟีแนคที่เป็นส่วนประกอบสำคัญ

ผลของ diclofenac

Diclofenac จัดอยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง cyclooxygenase ที่เรียกว่า (non-opioid analgesics) คือ ยาแก้ปวด ที่ไม่ใช่อนุพันธ์ยาเสพติด เนื่องจาก diclofenac มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (anti-inflammatory) ที่ดีมากจึงจัดประเภทได้เช่นกัน ibuprofen - เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่มีสเตียรอยด์เช่น คอร์ติโซน. ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา ยาเสพติด ทำงานได้ดีโดยเฉพาะในโรครูมาติกเรียกอีกอย่างว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาแก้ปวด: อันไหนเมื่อไหร่และเพื่ออะไร?

สารออกฤทธิ์ในยาแก้ปวด

diclofenac ของสารออกฤทธิ์ใช้ทั้งภายในและภายนอกสำหรับการรักษาอาการเฉียบพลันและเรื้อรังในระดับปานกลางถึงปานกลาง ความเจ็บปวด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจาก แผลอักเสบ หรือมาพร้อมกับ ไข้. รูปแบบของโรคที่มักมีการกำหนดสารออกฤทธิ์ ได้แก่ :

• โรครูมาติกเช่นเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ or โรคข้อเข่าเสื่อม.
• การโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์
• อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อระหว่างการเล่นกีฬา
• ปวดและบวมหลังการผ่าตัด
• หมอนรองกระดูกหรือ
• อาการปวดประจำเดือน

ผลเริ่มต้นค่อนข้างเร็ว - ประมาณ 30 ถึง 60 นาทีหลังจากการกลืนกิน - และใช้เวลาประมาณสี่ชั่วโมง (ประมาณสิบสองชั่วโมงสำหรับการชะลอ ยาเม็ดซึ่งปล่อยสารออกฤทธิ์ diclofenac ช้ากว่า)

diclofenac ทำงานอย่างไร?

Diclofenac ยับยั้ง cyclooxygenases Cox-1 และ Cox-2 ของร่างกาย:

• โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Cox-2 จะเปิดใช้งานในระหว่างความเสียหายของเซลล์และทำให้การผลิตของ พรอสตาแกลนดิน ที่ส่งเสริม แผลอักเสบ และเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด. ผลที่ต้องการของ diclofenac ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการยับยั้งของพวกเขา
• ในทางกลับกัน Cox-1 จะเพิ่มการผลิต prostacyclin ซึ่งช่วยปกป้องกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก. ดังนั้นการ กระเพาะอาหาร- ความเสียหาย ผลข้างเคียงของ diclofenac ผล.

ปริมาณของ diclofenac

สารออกฤทธิ์ Diclofenac ซึ่งส่วนใหญ่รู้จักกันในชื่อ Voltaren มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบยาต่างๆ

• สำหรับใช้ภายในเป็น ยาเม็ด, แคปซูล, มังกร และหยดและเป็นเหน็บหรือฉีด โซลูชั่น.
• สำหรับใช้ภายนอกเป็นครีมเจลหรือแพทช์และเป็น ยาหยอดตา.

การเตรียมการทั้งหมดขึ้นอยู่กับใบสั่งยาในร้านขายยาของเยอรมนีขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่และรูปแบบของยา สูงสุดต่อวัน ปริมาณ for ยาเม็ด คือ 150 มก. ซึ่งแบ่งออกเป็นสามถึงสี่ครั้งสำหรับยาเม็ดปกติและสองครั้งเดียวสำหรับการเตรียมการชะลอ

ผลข้างเคียงของ diclofenac

หลัก ผลข้างเคียงของ diclofenac เป็น ปัญหาระบบทางเดินอาหาร: สูญเสียความกระหาย, โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, กระเพาะอาหาร ปวด; มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและ เลือดออกในกระเพาะอาหาร และแม้แต่การแตกของระบบทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยที่มีความไวที่เหมาะสมควรให้ diclofenac ควบคู่ไปกับการเตรียมการป้องกันกระเพาะอาหารเนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้ ผลข้างเคียงที่พบน้อย ได้แก่ การทำงานของไตบกพร่องเพิ่มขึ้น เลือด ความดันและเพิ่มขึ้น เลือดออกมีแนวโน้ม. Diclofenac ยังสามารถสร้างความเสียหายให้กับไฟล์ ตับ เป็นผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสารที่อาจเป็นอันตรายต่อตับ (ตัวอย่างเช่น ยาเสพติด สำหรับความผิดปกติของการจับกุม) จะถูกนำมาใช้ในเวลาเดียวกันหรือถ้า เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ปัจจุบัน ไม่ค่อยมีอาการกระตุกของทางเดินหายใจพร้อมกับหายใจถี่เป็นผลข้างเคียงรูปแบบหนึ่งของ diclofenac

diclofenac เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือไม่?

หลายปีที่ผ่านมา NSAIDs รุ่นใหม่ที่ยับยั้ง Cox-2 (coxibe) โดยเฉพาะถูกถอนออกจากตลาดเนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงของ หัวใจ โจมตี. ต่อจากนั้น NSAID ที่ไม่เลือกใช้ "รุ่นเก่า" เช่น diclofenac และ ibuprofen ได้รับการวิเคราะห์ด้วย - และที่นี่ก็แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์นี้เช่นกัน ตั้งแต่นั้นมามีการวิจัยในหัวข้อนี้ - จนถึงขณะนี้ยังไม่มีผลสรุปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีทางเลือกในการรักษาที่น่าพอใจสำหรับหลาย ๆ โรคอย่างไรก็ตามนักวิจัยชาวเดนมาร์กพบว่า diclofenac เพิ่มความเสี่ยงของ หัวใจ โจมตี, หัวใจล้มเหลวและ ละโบม.

^*

ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มี โรคเบาหวาน or หัวใจ ความล้มเหลวและในผู้ที่เคยมี หัวใจวาย. นักวิจัยจึงแนะนำว่าควรชั่งน้ำหนักการใช้อย่างระมัดระวังและ diclofenac จะจัดเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นในอนาคต

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ diclofenac ของสารออกฤทธิ์

พิจารณาคำแนะนำต่อไปนี้เมื่อใช้ diclofenac:

• ใช้เวลาน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เสมอ ปริมาณ ของ diclofenac; ปรึกษาเรื่องการใช้ยากับแพทย์
• อย่าใช้ diclofenac เกินปริมาณสูงสุดที่แนะนำ
• อย่ารวม diclofenac กับ NSAIDs อื่น ๆ เช่น ibuprofenเนื่องจากผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้น
• หากรับประทาน diclofenac เป็นเวลานานมี เลือด ความดัน, ไต และ ตับ ตรวจสอบค่าเป็นประจำ
• เด็กและวัยรุ่น โรคหอบหืด ผู้ป่วยและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน diclofenac

ความเจ็บปวดที่คมชัด