Polytrauma: สาเหตุอาการและการรักษา

polytrauma หมายถึงการบาดเจ็บหลายครั้ง ตามคำจำกัดความ สิ่งเหล่านี้เป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจาก ช็อก หรือการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะใน โพลีทรามา.

polytrauma คืออะไร?

polytrauma (พหูพจน์: polytraumas) เป็นคำที่ใช้ใน ยาฉุกเฉิน. การแปลคำประสมในภาษากรีกคือ "การบาดเจ็บหลายครั้ง" สิ่งนี้หมายถึงการบาดเจ็บที่รุนแรงซึ่งประกอบด้วยการบาดเจ็บอย่างน้อย 2 ครั้งต่อผู้ป่วย:

  • ไปอย่างน้อย 2 ส่วนของร่างกายหรือ
  • การบาดเจ็บประเภทต่างๆ ในบริเวณร่างกายตั้งแต่หนึ่งส่วนขึ้นไป

ตามความหมาย polytrauma คือ สภาพ มีอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต ในกรณีนี้ภัยคุกคามต่อชีวิตอาจมาจากการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้งในเวลาเดียวกัน ลักษณะเฉพาะเพิ่มเติมคือ ปริมาณ ข้อบกพร่อง ช็อก เกิดจากการตกเลือดภายนอกหรือภายใน ระบบการคำนวณแบบสเกลมีให้สำหรับการประเมินและจำแนกความรุนแรงของ polytrauma ตัวอย่างเช่น คะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บ (GCS) เป็นระบบมาตราส่วนที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดสำหรับการจำแนกประเภทใน polytrauma

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Polytrauma เป็นผลมาจากการสัมผัสกับความรุนแรง ในกรณีที่พบบ่อยการบาดเจ็บรุนแรงเกิดขึ้นในบริบทของอุบัติเหตุจราจร แต่อุบัติเหตุจากการทำงานก็ทำให้เกิด polytrauma ได้ไม่บ่อย นอกจากนี้ยังเป็นอาชญากรรมรุนแรงหรือการพยายามฆ่าตัวตายเช่นกระจกตกซึ่งเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บหลายครั้ง ในบริบทของอุบัติเหตุ ความเจ็บป่วยเฉียบพลันก็มีบทบาทเช่นกัน ซึ่งอาจเป็นต้นเหตุได้ แต่มักถูกตัดสินผิด ตัวอย่างเช่นอุบัติเหตุจราจรอาจเกิดจากไฟล์ ละโบมซึ่งในขั้นต้นยังคงตรวจไม่พบเนื่องจากอาการของ polytrauma ซ้อนทับกับกลุ่มอาการของ apoplexy นี้มักจะกำเริบโดยมึนเมากับ แอลกอฮอล์ or ยาเสพติดซึ่งทำให้เกิดอุบัติเหตุอีกด้วย ประมาณ 1% ของผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งหมดที่ได้รับบาดเจ็บต้องทนทุกข์ทรมานจาก polytrauma

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Polytrauma อาจมีอาการต่างๆ มากมาย อาการทั้งหมดเหล่านี้เท่ากับการบาดเจ็บ ซึ่งต้องมีอย่างน้อยสองอาการเพื่อกำหนด polytrauma นอกจากนี้ polytrauma ยังหมายความว่าเหยื่ออยู่ในสถานะ ช็อก. ในกรณีส่วนใหญ่จะหมดสติ อาการทั่วไปใน polytrauma ได้แก่ ช็อกระบบไหลเวียนโลหิต, บาดแผลรุนแรง สมอง การบาดเจ็บหรืออาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง เงื่อนไขเหล่านี้เป็นหนึ่งในอาการที่ร้ายแรงที่สุดในการบาดเจ็บดังกล่าว นอกจากนี้ กระดูกซี่โครงหัก การบาดเจ็บที่แขนขา เลือดออกภายใน อวัยวะแต่ละส่วนล้มเหลว หรือการเกิดขนาดใหญ่ บาดแผล อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้การบาดเจ็บยังจำแนกได้อีก ตัวอย่างเช่นกระสุนปืน บาดแผล หรือฟกช้ำรุนแรงมากก็อาจเป็นอาการของ polytrauma ได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการรุนแรง เลือด การสูญเสีย ยิ่งมีบาดแผลมากเท่าใด บาดแผลก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นอัตราการรอดชีวิตจึงลดลงตามความรุนแรงและความซับซ้อนของการบาดเจ็บ วันแรกหลังจากเกิดการบาดเจ็บยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด ไตวาย หรืออ้วน เส้นเลือดอุดตัน. ในกรณีส่วนใหญ่ polytrauma หมายถึงการไร้ความสามารถอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางคนก็ตกอยู่ในa อาการโคม่า อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บดังกล่าว

การวินิจฉัยและหลักสูตร

polytrauma มักเป็นที่รู้จักโดยบริการช่วยเหลือบนพื้นฐานของสถานการณ์การค้นหาและใน สภาพ ของผู้ป่วย การวินิจฉัย ตอนนี้โฟกัสอยู่ที่การตรวจสอบสัญญาณชีพ เลือด ความดัน ECG และกิจกรรมทางเดินหายใจเป็นปัจจัยสำคัญในการพิจารณาว่าผู้บาดเจ็บนั้นเหมาะสมสำหรับการขนส่งหรือไม่ แพทย์ฉุกเฉินต้องเลือกวิธีการขนส่งและขอเฮลิคอปเตอร์ในกรณีร้ายแรง เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้นที่สามารถระบุการบาดเจ็บของแต่ละบุคคลได้อย่างแม่นยำ อัน เสียงพ้น การตรวจสอบให้การค้นพบเบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ อวัยวะภายในรวมทั้ง หน้าอก โพรง นอกจากนี้ยังมีทั้งร่างกาย คำนวณเอกซ์เรย์ การสแกนจะดำเนินการในวันนี้ คลาสสิก รังสีเอกซ์ สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยได้ แต่บ่อยครั้งไม่สามารถขึ้นอยู่กับ often สภาพ ของคนไข้ที่เป็นโรค polytrauma

ภาวะแทรกซ้อน

Polytrauma ตามคำจำกัดความเป็นภาวะที่ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บสาหัสหลายครั้งพร้อมกันอย่างน้อยหนึ่งในนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บและการเกิดอุบัติเหตุผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักทั้งแขนและขาในเวลาเดียวกันส่วนใหญ่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลาหลายเดือนและต้องการการดูแลหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ หากผู้ได้รับผลกระทบมีสติเขาหรือเธอต้องทนทุกข์ทรมานทางร่างกายมหาศาล ความเจ็บปวด ที่ไม่สามารถระงับได้อย่างสมบูรณ์แม้จะใช้ยาก็ตาม สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนการทำอะไรไม่ถูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแขนทั้งสองข้างหักนั้นมาพร้อมกับภาระทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่ การพยาบาล มาตรการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างขั้นตอนที่ใกล้ชิด มักถูกมองว่าเป็นความอัปยศอดสู หากมีการเพิ่มการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังร่วมกับอัมพาตของแขนขาผู้ป่วยมักจะไม่รู้สึก ความเจ็บปวด หรือปวดน้อยลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับ สมอง ถูกขัดจังหวะ ความเป็นไปได้ที่จะเป็นอัมพาตถาวรหรือสูญเสียความสามารถในการขยับแขนขาโดยสิ้นเชิงทำให้เกิดภาระทางจิตใจอย่างใหญ่หลวงต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบ แม้จะมีอาการบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงนัก แต่ผู้ป่วยยังต้องพักฟื้นเป็นเวลาหลายเดือน ซึ่งมีโอกาสเกิดความเสียหายถาวรได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากมีความผิดปกติหรือมีการเปลี่ยนแปลง สุขภาพ เห็นได้ชัดจากผลกระทบภายนอกต่อร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงอาการ ในสถานการณ์เฉียบพลันจำเป็นต้องให้รถพยาบาล การปฐมพยาบาล. ของขวัญเหล่านั้นได้รับการส่งเสริมให้ดูแลทันทีและ การปฐมพยาบาล จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง การสูญเสียสติการปฐมนิเทศบกพร่องหรือความผิดปกติของ หน่วยความจำ ควรตรวจสอบและบำบัดการทำงาน อาการปวดหัวรุนแรง เลือด การสูญเสียและ ความเจ็บปวด ในร่างกายต้องไปพบแพทย์ หากเกิดความผิดปกติของร่างกาย ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะถูกจำกัดหรือเปิดออก บาดแผล เห็นได้ชัดว่าผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือ ในกรณีของการบาดเจ็บทื่อให้ระเบิดอย่างรุนแรงที่ หัวและรุนแรง ความเกลียดชัง กับ อาเจียนต้องไปพบแพทย์ บ่อยครั้งที่ polytrauma เกิดขึ้นหลังจากการหกล้มอย่างรุนแรงอุบัติเหตุหรือการสัมผัสกับความรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้มีการบันทึกและรักษาอาการบาดเจ็บ การฟกช้ำการบาดเจ็บที่แขนขาและท่าทางที่ค่อมบ่งบอกถึงความผิดปกติที่ควรนำเสนอต่อแพทย์ หากมีเลือดออกภายใน การหายใจ ถูกปิดกั้น หรือเห็นชัดว่าช็อก จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทันที การเปลี่ยนสีกะทันหันของ ผิว ลักษณะที่ปรากฏจุดอ่อนภายในและการจัดแนวของไฟล์ กระดูก เป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

การรักษาและบำบัด

ใน polytrauma ผู้ตอบกลับคนแรกมีบทบาทสำคัญ โดยปกติแล้วเขาไม่เพียง แต่แจ้งเตือนบริการช่วยเหลือเท่านั้น แต่ยังควรทำการช่วยชีวิตอย่างเฉียบพลันด้วย มาตรการ. การแทรกแซงทันทีเหล่านี้คือ:

หรือการช่วยชีวิตแบบปากต่อปากและการนวดหัวใจเช่นเดียวกับ

การทำให้ฟื้นคืน ดำเนินการต่อทีมกู้ภัยด้วยวิธีการพิสูจน์ เป้าหมายคือการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยซึ่งจะต้องอยู่ในสภาพที่เคลื่อนย้ายได้ ต่อสู้ ปริมาณ ขาดช็อต เงินทุน มีการบริหารซึ่งเสริมด้วยการถ่ายเลือดในโรงพยาบาล สิ่งแรกที่ศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บจะทำตอนนี้คือการผ่าตัดหยุดเลือด ในระหว่างการรักษา มักจะให้ความสำคัญกับการบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง ดังนั้นการมุ่งเน้นจึงมุ่งเน้นไปที่สภาพของ อวัยวะภายใน. เร่งด่วนยังเป็นการรักษาของ การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังหักและกระดูกสันหลังใหญ่ กระดูก. เนื่องจากกระดูกเชิงกรานหรือโคนขาหักได้ นำ ต่อการสูญเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต การบาดเจ็บเล็กน้อยที่อุปกรณ์โครงกระดูกจะได้รับการรักษาในขั้นต้นชั่วคราวเท่านั้น หลักการทั่วไปคือ "ปฏิบัติก่อนสิ่งที่ฆ่าก่อน" ตามกฎแล้วการรักษาในห้องช็อกและห้องผ่าตัดจะตามด้วยการแพทย์อย่างเข้มข้น การตรวจสอบ ด้วยการบริหารทางเดินหายใจ เนื่องจากผู้ป่วยมักนอนอยู่ใน อาการโคม่าซึ่งเกิดจาก polytrauma

การป้องกัน

Polytrauma และการป้องกันเป็นปัญหาการป้องกันอุบัติเหตุ กฎความปลอดภัยในที่ทำงาน ชุดป้องกันสำหรับมืออาชีพ และความใส่ใจในการป้องกันตัวเองไม่ควรมองข้าม เนื่องจากโพลิทร้าอูมาส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุบนท้องถนน จึงเป็นที่มาของศักยภาพสูงสุดในการป้องกันโรค อุบัติเหตุบนท้องถนนจำนวนมากเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ง่ายๆ ของโรงเรียนสอนขับรถ ผู้ที่สังเกตพวกเขามีส่วนช่วยในการป้องกัน polytrauma

aftercare

Aftercare สำหรับ polytrauma อาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับว่ามีการบาดเจ็บใดบ้างอาจไม่จำเป็นต้องมีการดูแลหลังการรักษาเลยหรืออย่างกว้างขวาง มาตรการ อาจจำเป็นต้องถ่าย การรักษากระดูกหัก กระดูก เกี่ยวข้องกับการตรึงผู้ได้รับผลกระทบ ข้อต่อซึ่งทำให้กล้ามเนื้อที่ไม่ได้ใช้สลายไปอย่างมาก อายุรเวททางร่างกาย ทำให้มั่นใจได้ว่าไฟล์ ข้อต่อ ถูกระดมอีกครั้งและการพัฒนากล้ามเนื้อเป้าหมายจะเกิดขึ้น หากไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานบางอย่างของร่างกายได้แม้จะได้รับการรักษา การดูแลติดตามผลมีเป้าหมายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่สูงที่สุดเท่าที่เป็นไปได้แม้จะมีข้อจำกัดของเขาหรือเธอ ตัวอย่างเช่น หากความทุพพลภาพเกิดขึ้นจากการตัดแขนขา การฝึกการใช้อวัยวะเทียมเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลภายหลัง หากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปหรือไม่สามารถทำงานได้เต็มที่อีกต่อไป จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามอย่างใกล้ชิด การฝึกอบรมผู้ป่วยช่วยให้เขาหรือเธอรับมือกับข้อจำกัดได้ดีขึ้น ด้วยวิธีนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลังจาก polytrauma สามารถรับมือกับสถานการณ์ใหม่ได้ดีขึ้นและยังคงเป็นอิสระมากที่สุด polytrauma มักมีผลทางจิตวิทยาเช่นกัน สิ่งเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จักในทันทีและควรได้รับการดูแลเอาใจใส่อย่างดี

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ใครก็ตามที่รอดชีวิตจาก polytrauma อาจยังคง "เจ็บปวด" ต่อไปอีกระยะหนึ่ง หลายปีผ่านไปจนกว่าอาการบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตบางครั้งจะหายดี ในทางการแพทย์ ทุกอย่างที่จำเป็นอาจทำเพื่อผู้ป่วยแล้ว แต่จิตใจของเขาหรือเธอล่ะ? โรงพยาบาลที่อยู่ใน TraumaNetwork เสนอชั่วโมงการให้คำปรึกษาพิเศษสำหรับผู้ป่วย polytraumatized ที่นี่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถหาผู้ติดต่อและนักจิตวิทยาที่สามารถให้ความช่วยเหลือในการรับมือกับวิกฤติชีวิตนี้และเหนือปัญหาทางการแพทย์ ขอแนะนำให้เข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองด้วย มีอยู่ในเมืองใหญ่ทั้งหมด ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทและไม่สามารถเข้าร่วมกลุ่มที่อยู่ห่างไกลได้เป็นประจำ ควรขอความช่วยเหลือด้านจิตใจอย่างแน่นอน นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรักษามิตรภาพและไม่ถอนตัว ความรู้สึกของการได้รับบาดเจ็บสาหัสและหมดหนทางสามารถน่ากลัวเกินกว่าจะได้รับบาดเจ็บจริง ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต่อต้านความกลัวและทำสิ่งต่าง ๆ ที่เป็นประโยชน์ต่อจิตวิญญาณให้ได้มากที่สุด นี่อาจเป็นการพักผ่อนเพื่อสุขภาพและการอาบน้ำที่ยาวนาน