ความถี่และการพยากรณ์โรค
ความถี่สูงสุดสำหรับ ปวดอัณฑะ อายุเกิน 45 ปีคาดว่าผู้ชายมากถึง 50% ต้องทนทุกข์ทรมาน ปวดอัณฑะ ปัญหาในช่วงชีวิตของพวกเขา ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในผู้ชายที่มี ลูกอัณฑะที่ไม่มีที่สิ้นสุด (maldescensus testis) ในวัยเด็ก ปวดลูกอัณฑะ ควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์โดยเร็วที่สุด ด้วยการรักษาที่เพียงพอมักจะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนไปใช้ปัญหาเรื้อรังได้
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การอักเสบที่แยกได้ของอัณฑะ (orchitis) ก็เหมือนกับการอักเสบของ หลอดน้ำอสุจิเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก จะพัฒนาเมื่อ ไวรัส or แบคทีเรีย ถึง กะหำ ทั้งทางกระแสเลือดผ่านทางน้ำเหลือง เรือ หรือโดยตรงผ่าน vas deferens บ่อยขึ้นอย่างไรก็ตามไฟล์ การอักเสบของอัณฑะ เกิดจากการติดเชื้อในระบบ
การติดเชื้อเหล่านี้รวมเหนือสิ่งอื่นใด คางทูมแต่ยัง โรคอีสุกอีใส, ต่อมของไฟเฟอร์ ไข้ or มาลาเรีย. อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการฉีดวัคซีนป้องกัน คางทูม, อุบัติการณ์ของ อัณฑะอักเสบ และ ภาวะมีบุตรยาก มักเป็นผลมาจากการลดลงอย่างมาก ถ้าลูกอัณฑะอักเสบเกิดจากน้อยไปมาก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ หลอดน้ำอสุจิ มักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน
นอกจากอัณฑะแล้ว ความเจ็บปวด ตัวมันเองการอักเสบแสดงออกโดยการบวมแดงและความร้อนสูงเกินไปของลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามอาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของ แรงบิดของอัณฑะด้วยเหตุนี้จึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่ชักช้า โดยปกติแล้วการวินิจฉัยสามารถทำได้โดย เสียงพ้น และ การตรวจปัสสาวะ.
จากนั้นลูกอัณฑะควรถูกตรึงและยกสูงขึ้นการระบายความร้อนสามารถบรรเทาได้ ความเจ็บปวด. ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์ที่รักษาจะสั่งยาปฏิชีวนะให้ด้วย ยาแก้ปวด และยาต้านการอักเสบที่ยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบสามารถใช้เป็นตัวช่วยได้
บ่อยขึ้นอย่างไรก็ตามไฟล์ การอักเสบของอัณฑะ เกิดขึ้นจากการติดเชื้อในระบบ การติดเชื้อเหล่านี้รวมเหนือสิ่งอื่นใด คางทูมแต่ยัง โรคอีสุกอีใส, ต่อมของไฟเฟอร์ ไข้ or มาลาเรียอย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูมอุบัติการณ์ของ อัณฑะอักเสบ และ ภาวะมีบุตรยาก ซึ่งมักเป็นผลมาจากการลดลงอย่างมาก ถ้าลูกอัณฑะอักเสบเกิดจากน้อยไปมาก ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ หลอดน้ำอสุจิ มักจะได้รับผลกระทบเช่นกัน
นอกจากอัณฑะแล้ว ความเจ็บปวด ตัวมันเองการอักเสบแสดงออกโดยการบวมแดงและความร้อนสูงเกินไปของลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามอาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของ แรงบิดของอัณฑะด้วยเหตุนี้จึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่ชักช้า โดยปกติแล้วการวินิจฉัยสามารถทำได้โดย เสียงพ้น และ การตรวจปัสสาวะ.
จากนั้นลูกอัณฑะควรถูกตรึงและยกระดับความเย็นสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้ ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์ที่รักษาจะสั่งยาปฏิชีวนะให้ด้วย ยาแก้ปวด และยาต้านการอักเสบที่ยับยั้งปฏิกิริยาการอักเสบสามารถใช้เป็นตัวช่วยได้
In ไส้เลื่อนขาหนีบอวัยวะในช่องท้องซึ่งส่วนใหญ่เป็นส่วนของลำไส้ผ่านเข้าไปในช่องที่เรียกว่าขาหนีบ ผ่านช่องทางนี้ เลือด เรือ, เส้นประสาท, กล้ามเนื้อและท่อนำอสุจิไปยัง กะหำ ปกติผ่าน หากบางส่วนของลำไส้เข้าไปในช่องทางแคบ ๆ นี้หรือกดทับโครงสร้างที่อยู่ในนั้นจะทำให้เกิดอาการปวดอัณฑะเหนือสิ่งอื่นใด
อาจเกิดขึ้นได้ที่บางส่วนของลำไส้ในคลองขาหนีบจมลงไปใน กะหำ. ไส้เลื่อนขาหนีบ เกิดจากความไม่สมส่วนระหว่างกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งทำให้คลองขาหนีบและความดันในช่องท้องคงที่ ดังนั้นไส้เลื่อนที่ขาหนีบมักเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงทางกายภาพเช่นการยกของหนักการจามหรือไออย่างหนัก
อย่างไรก็ตามไส้เลื่อนที่ขาหนีบอาจมีมา แต่กำเนิดได้เช่นกัน ตามกฎแล้วไฟล์ ไส้เลื่อนขาหนีบ ต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีของ แรงบิดของอัณฑะอาการปวดอัณฑะมักจะรุนแรงและกะทันหัน
เหตุผลก็คือในการบิดลูกอัณฑะจะเรียกว่า vascular stem ซึ่งให้ลูกอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิด้วย เลือดถูกบิดในลักษณะที่เลือดไปเลี้ยงลูกอัณฑะถูกตัดออก ไม่ได้ให้ลูกอัณฑะอีกต่อไป เลือด และออกซิเจน นอกจากนี้เลือดที่มาถึงอัณฑะไม่สามารถไหลออกได้อีกต่อไปซึ่งนำไปสู่อาการบวมและเลือดคั่งในอัณฑะอย่างรุนแรง
หากตรวจไม่พบการบิดของอัณฑะและรับการรักษา แต่เนิ่นๆลูกอัณฑะทั้งหมดอาจตายได้หลังจากผ่านไปประมาณ 4-6 ชั่วโมง ดังนั้น ปวดในอัณฑะ มักจะรุนแรงกว่าในกรณีของ อัณฑะอักเสบ. นอกจากนี้ความเจ็บปวดจากการบิดลูกอัณฑะจะไม่ดีขึ้นเมื่อลูกอัณฑะถูกยกขึ้น
ในกรณีนี้ควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่มีแผนกระบบทางเดินปัสสาวะทันที โดยปกติการบิดของอัณฑะจะต้องได้รับการผ่าตัด แรงบิดจะถูกลบออกในการผ่าตัดหรือหากลูกอัณฑะตายไปแล้วก็จะถูกลบออก
นอกจากนี้ลูกอัณฑะที่ไม่บิดตัวอื่น ๆ มักจะได้รับการแก้ไขในลักษณะที่ไม่มีอันตรายจากการบิด โดยปกติภาวะเจริญพันธุ์จะได้รับการดูแลอย่างเต็มที่แม้จะมีลูกอัณฑะเพียงลูกเดียวก็ตาม มะเร็งลูกอัณฑะ มาจากเซลล์ต่าง ๆ ของอัณฑะ
ในบริบทนี้บางครั้งเรียกว่าเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ เนื้องอกมะเร็งของอัณฑะทำให้เสียชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากตรวจพบเร็วมักจะสามารถรักษาได้ดี
มะเร็งลูกอัณฑะ มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20-40 ปี ในช่วงแรกอาการปวดอัณฑะมักจะแสดงออกมาโดยการดึงลูกอัณฑะเล็กน้อยหรือดึงที่ขาหนีบ บางครั้งอาจรู้สึกขยายหรือบวมของอัณฑะได้
ในขั้นสูง อาการปวดหลัง ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก น้ำเหลือง โหนดในช่องท้อง เพื่อที่จะตรวจจับ มะเร็งลูกอัณฑะ ในระยะแรกลูกอัณฑะควรคลำอย่างสม่ำเสมอในสภาพที่ผ่อนคลาย ในกรณีที่มีก้อนที่เห็นได้ชัดหรือมีอาการปวดดึงที่อธิบายไว้ข้างต้นควรปรึกษาแพทย์ทางเดินปัสสาวะ
การชี้แจงอย่างแม่นยำเกี่ยวกับความผิดปกติของเนื้องอกสามารถทำได้หลังจากการกำจัดโดยการตรวจทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แม้ว่าลูกอัณฑะข้างหนึ่งจะถูกกำจัดออกไป แต่ลูกอัณฑะอีกข้างก็สามารถเข้ารับหน้าที่ได้โดยไม่มีปัญหา โดยรวมแล้วอัณฑะ โรคมะเร็งหากตรวจพบเร็วจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี
ตั้งแต่กระดูกสันหลังหรือมากกว่า เส้นประสาทไขสันหลัง วิ่ง ผ่านมันคือการเชื่อมต่อทางประสาทระหว่างร่างกายและ สมองความเสียหายต่อกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดอัณฑะ หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายภายในเส้นทางความเจ็บปวดจะถูกกำหนดให้กับอวัยวะที่จะรักษาและไม่จำเป็นต้องอยู่ในบริเวณที่เสียหาย ซึ่งหมายความว่า เส้นประสาท ที่ให้ลูกอัณฑะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดอัณฑะแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะอยู่ที่อื่นก็ตามดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่หมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นอัณฑะ ในกรณีนี้.
นอกจากนี้เส้นประสาท ilioinguinal ที่เรียกว่ายังควบคุมกล้ามเนื้อหลายส่วนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับเครื่องจับอัณฑะ เส้นประสาทนี้โผล่ขึ้นมาในบริเวณหลังส่วนล่างและอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดอัณฑะได้หากมีความตึงเครียดในบริเวณบั้นเอว ดังนั้นหากไม่พบสาเหตุทางระบบทางเดินปัสสาวะโดยตรงของอาการปวดอัณฑะเองควรพิจารณาค้นหาสาเหตุทางศัลยกรรมกระดูก
อาการมักจะดีขึ้นภายใต้การทำกายภาพบำบัดหรือหลังการรักษาปัญหาที่หลัง ความแออัดของน้ำเชื้อ (การสะสมของน้ำอสุจิในอัณฑะ) ไม่มีทางสรีรวิทยา นี่เป็นไปตามแนวคิดที่ว่าลูกอัณฑะยังคงผลิตต่อไป สเปิร์ม และอสุจิเหล่านี้จะสะสมในอัณฑะหากไม่ได้รับการหลั่งออกมาเป็นประจำ
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้คำนึงถึงความเก่านั้น สเปิร์ม ถูกดูดซึมและย่อยสลายโดยร่างกายเองหรือถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของการหลั่งในตอนกลางคืนที่ไม่มีใครสังเกตเห็น ข้อยกเว้นข้างต้นคือผู้ชายหลังการทำหมันกล่าวคือหลังจากการผ่าตัดตัดท่อนำอสุจิ ในกรณีเหล่านี้โดยตรงหลังจากการดำเนินการอาจมีงานในมือระยะสั้น สเปิร์ม ในอัณฑะ
อย่างไรก็ตามที่นี่เช่นกันสิ่งเหล่านี้จะถูกดูดซับและสลายหลังจากนั้นไม่นานดังนั้นการคั่งของอสุจิก็ไม่มีค่าโรค คำเรียกขานคำว่า“ อาการปวดอัณฑะเนื่องจากการคั่งของน้ำเชื้อ” ใช้เพื่ออธิบายความเจ็บปวดที่เกิดจากการคั่งของอสุจิ แต่ก็มักจะเกิดความเจ็บปวดจากการกระตุ้นทางเพศหรือกิจกรรม ดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่การกระตุ้นอารมณ์เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้จบลงด้วยการหลั่งจะทำให้เกิดอาการระคายเคืองของอัณฑะและ ท่อน้ำกาม.
ภาวะเจ็บปวดในระยะสั้นของอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าจะไม่มีการสะสมของน้ำอสุจิในอัณฑะ แต่ก็มีข้อบ่งชี้ว่าสุขอนามัยทางเพศที่ดีในแง่ของการมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำสามารถส่งผลดีต่อหลักสูตรเช่นการอักเสบของ ต่อมลูกหมาก. หลายสาเหตุของ ปวดขาหนีบ ที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของอัณฑะหรือกิจกรรมทั่วไป
ในกรณีที่ การอักเสบของอัณฑะตัวอย่างเช่นอาการปวดเมื่ออัณฑะสูงขึ้นเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขึ้นลงอย่างต่อเนื่องในขณะเดิน เส้นประสาท ที่จัดหาลูกอัณฑะอาจได้รับอิทธิพลในหลักสูตรของพวกเขาไปยัง เส้นประสาทไขสันหลัง or สมอง ในหลาย ๆ ที่
ไส้เลื่อนขาหนีบเริ่มต้นสามารถกดดันเส้นประสาทในคลองขาหนีบได้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างความดันนี้อยู่ในระดับต่ำเกินไปที่จะทำให้เกิดอาการปวดอัณฑะ ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อรับแรงกระแทกสูงขึ้นเท่านั้น วิ่ง.
เช่นเดียวกันกับปัญหาของกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้โดยการเคลื่อนไหวในลักษณะที่กดทับเส้นประสาทในระหว่างการรับภาระเพิ่มเติมระหว่าง วิ่ง และทำให้ระคายเคือง ความจริงที่ว่าอาการปวดอัณฑะเกิดขึ้นหรือแย่ลงในขณะที่วิ่งจึงเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ในภาพทางคลินิกจำนวนมาก
อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าอาการปวดอัณฑะซึ่งเช่นเกิดจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหลังหรือ อุ้งเชิงกรานอาจดีขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวเล็กน้อย ไม่ว่าการวิ่งจะเหมาะกับการเล่นกีฬาสำหรับโรคนั้น ๆ หรือไม่หรือควรหยุดชั่วคราวควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาเสมอ เช่นเดียวกับการวิ่งกิจกรรมกีฬาอื่น ๆ อาจมีผลต่อการเกิดหรือความรุนแรงของอาการปวดอัณฑะ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่มีความเครียดทางกลที่ลูกอัณฑะและ อุ้งเชิงกราน พื้นที่เช่นการขี่จักรยานหรือขี่ม้าอาจทำให้เกิดปัญหาได้ นอกจากนี้กิจกรรมที่ต้องใช้ความพยายามอย่างมากเช่นการยกของหนักหรือ น้ำหนักการฝึกอบรมอาจทำให้เกิดอาการปวดอัณฑะโดยการเพิ่มความดันในช่องท้องส่วนล่าง ในกีฬาที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของลูกอัณฑะเช่นศิลปะการต่อสู้ควรสวมอุปกรณ์ป้องกันอัณฑะ
นอกเหนือจากการป้องกันการบาดเจ็บแล้วจ็อกสแตรปยังช่วยบรรเทาอาการปวดอัณฑะระหว่างออกกำลังกายได้อีกด้วยเนื่องจากอัณฑะสูงและคงที่มากกว่าปกติ นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาการบาดเจ็บโดยตรงได้อีกด้วย อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้สามารถสร้างการเชื่อมต่อได้อย่างชัดเจน แต่ยังเกิดความตึงเครียดในพื้นที่ของ อุ้งเชิงกรานหรือที่เรียกว่า อาการปวดกระดูกเชิงกราน ดาวน์ซินโดรมอาจทำให้เกิดอาการปวดอัณฑะโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความเจ็บปวดค่อนข้างกระจายในช่องท้องส่วนล่างทั้งหมดสาเหตุที่แท้จริงอาจอยู่ในบริเวณ ต่อมลูกหมากเช่นในกรณีของการอักเสบของต่อมลูกหมากหรือในบริเวณของ ไส้ตรง or กระเพาะปัสสาวะ. ไต หินหรือ กระเพาะปัสสาวะ หินอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
