การพยากรณ์โรค | ไส้เลื่อนขาหนีบ

คำทำนาย

การดำเนินการของ ไส้เลื่อนขาหนีบ ในคลินิกศัลยกรรม แต่ในหมู่ศัลยแพทย์ประจำนั้นเป็นขั้นตอนประจำ จุดมุ่งหมายของการรักษาไส้เลื่อนที่ขาหนีบคือการปิดช่องว่างของไส้เลื่อนอย่างถาวร อัตราความสำเร็จของ ไส้เลื่อนขาหนีบ การดำเนินงานสูง

ในกรณีเพียงประมาณ 5% เท่านั้นที่การกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ) ของ ไส้เลื่อนขาหนีบ เกิดขึ้น ปัจจุบันการผ่าตัดดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรมารับผู้ป่วยเนื่องจากอยู่ภายใต้ผลของยาชาไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ไส้เลื่อน (ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ) เกิดขึ้นในผู้หญิงน้อยกว่าในผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ มีเพียง 10% ของไส้เลื่อนขาหนีบทั้งหมดที่พบในผู้หญิงโดย 90% เกิดในผู้ชาย ในผู้หญิงเส้นเอ็นของแม่ที่เรียกว่า (Ligementum teres มดลูก) ไหลผ่านคลองขาหนีบ (Canalis inguinalis) ในขณะที่ในผู้ชายเส้นน้ำกามไหลไปตามนั้น

เอ็นวิ่งจาก มดลูก ไป การประจบประแจง. สาเหตุของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ในผู้หญิงมีความคล้ายคลึงกับผู้ชาย Hernias สามารถมีมา แต่กำเนิด - กล่าวคือสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกตัวได้เร็วที่สุด ในวัยเด็ก - และมักเกิดจากพัฒนาการที่ไม่ดีหรือเส้นโลหิตตีบบางอย่าง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โครงสร้าง

อย่างไรก็ตามมักจะได้รับไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ตัวอย่างเช่นรูปแบบที่ได้มาอาจเกิดจากจุดอ่อนของไฟล์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หลังจากการผ่าตัดหรือเพียงแค่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติของร่างกายปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดเนื้อเยื่อจะต้องสามารถทนต่อแรงดันที่สูงขึ้นในช่องท้องได้ หากไม่สามารถทนต่อสิ่งนี้ได้อีกต่อไปไส้เลื่อนสามารถพัฒนาได้

พื้นที่ อาการของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ มีความคล้ายคลึงกันในผู้หญิงและผู้ชาย ตัวอย่างเช่นการดึง ความเจ็บปวด สามารถเกิดขึ้นในบริเวณขาหนีบที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการใช้แรงกด (เช่นการไอ) และสามารถแผ่เข้าไปใน การประจบประแจง. อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนขาหนีบที่ไม่ซับซ้อนยังคงอยู่โดยไม่มีอาการ

นอกจากนี้การบำบัดสำหรับผู้หญิงก็ไม่แตกต่างจากผู้ชาย การผ่าตัดควรดำเนินการตราบเท่าที่ไม่มีสิ่งในลำไส้ติดอยู่โดยไส้เลื่อนที่ขาหนีบ แต่ไม่มีข้อบ่งชี้เร่งด่วนและสามารถวางแผนวันผ่าตัดได้อย่างสงบ

• น้ำหนักเกิน
• การยกของหนักบ่อยๆและ
• การตั้งครรภ์

ไส้เลื่อนที่ขาหนีบเกิดขึ้นในผู้ชายส่วนใหญ่

ในการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบที่จำเป็น 10 รายมีประมาณ 8 ราย (80 เปอร์เซ็นต์) เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดในผู้ชาย สาเหตุนี้คือความจริงที่ว่าคลองขาหนีบมีการขยายตัวอย่างมากโดยโครงสร้างที่ไหลผ่านในผู้ชายเมื่อเทียบกับผู้หญิง นอกจากนี้เส้นเอ็นของผู้ชายมักจะไหลผ่านตรงกลางของแผ่นเอ็นซึ่งจะทำให้บริเวณขาหนีบแข็งแรงขึ้น

ด้วยวิธีนี้แผ่นเอ็นในบริเวณขาหนีบจะยืดออกอย่างมากและมีการสร้างจุดอ่อนในผนังหน้าท้อง ลำไส้จึงอาจไม่สามารถกักขังอยู่ในช่องท้องได้ แรงกดที่เกิดจากแผ่นเอ็นขาดหายไป

นอกจากนี้ไส้เลื่อนที่ขาหนีบในผู้ชายส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนจากความเครียดที่รุนแรงในโครงสร้างของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกของหนักแสดงถึงปัจจัยเสี่ยงอย่างมากสำหรับการรั่วของลำไส้ผ่านผนังหน้าท้อง นอกจากนี้การกดชักโครกแรง ๆ ยังสามารถนำไปสู่การกระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อนที่ขาหนีบในผู้ชายได้

นอกจากนี้ในกรณีของโรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบในผู้ชายจะต้องคำนึงถึงด้วยว่าไม่เพียง แต่อาจเกิดการยื่นออกมาของผนังหน้าท้องในบริเวณขาหนีบ นอกจากนี้การจับของลำไส้ภายในถุงไส้เลื่อนไม่ได้แสดงถึงความเสี่ยงเพียงอย่างเดียวของการเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบในผู้ชาย หากผู้ชายได้รับผลกระทบจากไส้เลื่อนที่ขาหนีบอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างไส้เลื่อนที่ถุงไส้เลื่อนร่วมกับส่วนของลำไส้ที่อยู่ในนั้นสามารถหย่อนคล้อยลง ถุงอัณฑะ.

นี่เป็นปรากฏการณ์ที่สังเกตได้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของไส้เลื่อนที่ขาหนีบเป็นเวลานาน ในกรณีเหล่านี้ไม่มีใครพูดถึงไส้เลื่อนที่ขาหนีบธรรมดาอีกต่อไป แต่เป็นไส้เลื่อนที่ถุงอัณฑะหรือไส้เลื่อน เนื่องจากภายในมีพื้นที่ จำกัด ถุงอัณฑะที่ กะหำ อาจถูกตัดการเชื่อมต่อเมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นการเริ่มต้นการบำบัดอย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งสำคัญ ไส้เลื่อนขาหนีบพบได้บ่อยในทารกแรกเกิด ในช่วงทารกในครรภ์การปิดคลองขาหนีบที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้เกิดไส้เลื่อนที่ขาหนีบ แต่กำเนิด

ไส้เลื่อนขาหนีบประเภทนี้เรียกว่าทางอ้อมหรือพิการ แต่กำเนิด ความพิการ แต่กำเนิดนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงประมาณ XNUMX เท่า นอกจากนี้ไส้เลื่อนที่ขาหนีบทางอ้อมมักเกิดขึ้นทางด้านขวามากกว่าด้านซ้าย

ลำไส้เช่นลูปลำไส้สามารถผ่านเข้าไปได้ สาเหตุของไส้เลื่อนที่ขาหนีบคือการปิดคลองขาหนีบที่ไม่สมบูรณ์ คลองขาหนีบเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคในบริเวณขาหนีบซึ่งเกิดจากส่วนของผนังหน้าท้องด้านหน้า

ตอนนี้อวัยวะของช่องท้องออกแรงกดบริเวณขาหนีบเนื่องจากแรงโน้มถ่วง หากคลองขาหนีบปิดไม่เพียงพออวัยวะต่างๆอาจทะลุได้ ในเด็กผู้หญิงถุงนี้เรียกว่าถุงน้ำคร่ำซึ่งมีอวัยวะภายในสามารถยื่นออกมาได้ถึง การประจบประแจง.

ในเด็กผู้ชายถุงน้ำคร่ำจะขยายออกไป ถุงอัณฑะ. ไส้เลื่อนขาหนีบนี้มักคลำได้ง่าย การออกแรงทางกายภาพและความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องเช่นการกดระหว่างถ่ายอุจจาระทำให้ถุงไส้เลื่อนยื่นออกมาชัดเจนยิ่งขึ้น

อาการที่ชัดเจนที่สุดของไส้เลื่อนที่ขาหนีบคืออาการบวมซึ่งคลำได้ง่าย อาการบวมนี้นุ่มนวลและไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุ ความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามมันจะเจ็บปวดเมื่อมีห่วงในลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ติดอยู่

ซึ่งอาจทำให้ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของ ลำไส้อุดตัน ถ้าลำไส้ถูกขัง สถานการณ์นี้แสดงถึงภาวะฉุกเฉิน

แพทย์มักจะตรวจได้ว่าเป็นไส้เลื่อนหรือไม่โดยรู้สึกว่ามีอาการบวม ในเด็กผู้ชายตำแหน่งของ กะหำ ยังคงคลำและตรวจสอบ นอกจากนี้เขาสามารถทำการวินิจฉัยที่แน่นอนโดยใช้วิธีการตรวจด้วยคลื่นเสียง (เสียงพ้น การตรวจ) ตามกฎแล้วไส้เลื่อนที่ขาหนีบในทารกจะไม่ได้รับการผ่าตัดในตอนแรก

ในช่วงสามเดือนแรกของชีวิตคลองขาหนีบยังสามารถปิดได้เอง อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนี้ควรทำการผ่าตัดจนถึงเดือนที่หก ก การส่องกล้อง จะดำเนินการซึ่งเหลือเพียงรอยแผลเป็นขนาดเล็กมาก

การผ่าตัดนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและมักจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ความแตกต่างอย่างหนึ่งของขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดในผู้ใหญ่ (ดูบทความหลัก) คือในเด็กไม่จำเป็นต้องใส่สิ่งแปลกปลอมเข้าไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมไม่สามารถเติบโตไปพร้อมกับเด็กได้และไม่สามารถปรับให้เข้ากับการเติบโตอย่างรวดเร็วของทารก

เฉพาะช่องปากที่ปิดสนิทด้วยรอยประสาน หากลำไส้ถูกขังต้องทำการผ่าตัดทันทีมิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิต (เนื้อร้าย). โดยเฉพาะในเด็กผู้ชายอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้ กะหำ. โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้คือ ลำไส้อุดตัน or โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ.