ด้านหน้า | ปวดไหล่

ข้างหน้า

มีสาเหตุหลายประการสำหรับ ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นที่ด้านหน้าของไหล่ ข้างหน้า rotator cuffที่ เอ็นลูกหนูเป็นส่วนหนึ่งของ ข้อต่อแคปซูล, acromio-clavicular joint และโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนต่างๆเช่น bursae หรือ เส้นเอ็น ตั้งอยู่ที่นี่ หรือไหล่หน้า ความเจ็บปวด อาจเป็นอาการปวดแบบก้าวหน้ากล่าวคือเกิดจากความเสียหายของโครงสร้างที่ไม่ได้อยู่ตรงไหล่ด้านหน้า

ในมือข้างหนึ่งไหล่ด้านหน้า ความเจ็บปวด อาจเกิดจากการอักเสบหรือการติดของ ข้อต่อแคปซูล. นอกจากนี้ยังมีเบอร์ซ่า (ถุง bursa) ในส่วนหน้าของไหล่เพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อร่อนเข้าหากันได้อย่างราบรื่น การอักเสบของเบอร์ซาเหล่านี้ในบริเวณที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดด้านหน้าได้ ปวดไหล่.

เช่นเดียวกับที่เข่าหรือ ข้อต่อสะโพก, โรคข้ออักเสบ (การสึกหรอ) สามารถเกิดขึ้นได้ที่ไหล่ โรคข้ออักเสบ สามารถส่งผลกระทบต่อความเป็นจริง ข้อไหล่ ระหว่าง ใบไหล่ และ กระดูกต้นแขน (humero-glenoid joint) เช่นเดียวกับที่มีขนาดเล็กกว่า ข้อต่อ เช่นที่อยู่ระหว่าง กระดูกไหปลาร้า และ ใบไหล่ (acromio-clavicular joint). ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะฉายไปที่ด้านหน้าของไหล่

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมดังกล่าวเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปโดยที่ความเจ็บปวดในตอนแรกจะเกิดขึ้นเฉพาะกับภาระเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อฉีกขาดหรือ เส้นเอ็น ยังสามารถเป็นสาเหตุ เอ็นลูกหนู มักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ความคลาดเคลื่อนของ ข้อไหล่ (ความคลาดเคลื่อน) ยังสามารถทำให้เกิดด้านหน้าได้ ปวดไหล่เนื่องจากทิศทางที่พบบ่อยที่สุดของความคลาดเคลื่อนคือไปข้างหน้าและข้างล่าง

ปวดไหล่ด้านหลัง

ด้านหลัง ปวดไหล่ความเจ็บปวดส่วนใหญ่จะเน้นที่ส่วนหลังของ ข้อไหล่. ที่นี่เช่นกันความเจ็บปวดอาจเกิดจากโครงสร้างที่ห่างออกไปมากขึ้นและสามารถส่งผ่านไปยังข้อต่อไหล่ด้านหลังเท่านั้นสาเหตุมักเกิดจากการอุดตันของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้น กระดูกสันหลังทรวงอก. ความเจ็บปวดซึ่งมักเกิดขึ้นทันทีจะแผ่ออกจากกระดูกสันหลังส่วนคอไปยังไหล่หลังและเกิดจากการเชื่อมต่อกันของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ ของกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกัน

ซึ่งมักเกิดจากการเคลื่อนไหวที่กระตุกขณะนอนหลับหรือจากอุบัติเหตุ ความเจ็บปวดไม่ได้เกิดจากการอุดตันโดยตรง แต่เกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอย่างมาก

A แผ่นลื่น ของกระดูกสันหลังส่วนคอยังสามารถทำให้เกิด ปวดหลัง ไหล่. นอกจากนี้ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของ ใบไหล่ เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ อาจเกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็นที่ยึดที่สะบัก (enthesiopathy) ความผิดปกติของสะบักหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากการฉีกขาดที่ส่วนหลังของไฟล์ rotator cuff (Musculus Infraspinatus และ Musculus teres minor) ความเจ็บปวดจากการดึงและการแทงขึ้นอยู่กับภาระ (โดยเฉพาะในช่วง การหมุนภายนอก) อยู่ด้านล่างด้านหลัง ไหปลาร้า และสามารถแผ่ออกไป ต้นแขน. การฉีกขาดมักเป็นผลมาจาก โรคการปะทะ.

โรคการปะทะซึ่งมีอยู่เป็นเวลาหลายปีทำให้เกิดการสึกหรอของ เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อของ rotator cuff. เส้นเอ็นที่เสียหายก่อนหน้านี้อาจฉีกขาดได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน การแตกของเส้นเอ็นที่ไม่ได้รับความเสียหายเนื่องจากอุบัติเหตุนั้นพบได้น้อยกว่ามาก

ในที่สุด Bench press อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้หลากหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำแบบฝึกหัดไม่ถูกต้อง อาการเหล่านี้มีตั้งแต่อาการปวดกล้ามเนื้อธรรมดาไปจนถึงการแตกของกล้ามเนื้อและอาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง โดยปกติเราคาดหวังว่าการนอนหลับและพักผ่อนในเวลากลางคืนจะช่วยลดอาการปวดไหล่ได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ไม่เป็นเช่นนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงตื่นขึ้นมาหลังจากนอนหลับไม่กี่ชั่วโมงด้วยอาการรุนแรง ปวดไหล่. การหลับใหลไม่ควรนึกถึง ความเจ็บปวด, โรคนอนไม่หลับ และความเหน็ดเหนื่อยเป็นภาระอันยิ่งใหญ่ของความทุกข์ทรมานสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ปรากฏการณ์นี้เกิดจากสภาวะที่แตกต่างกันในข้อไหล่ในตอนกลางวันและตอนกลางคืน ในระหว่างวัน (ในท่านั่ง / ยืน) แขนจะห้อยลงจากไหล่เหมือนน้ำหนักที่มีมวลไม่กี่กิโลกรัมดังนั้นการขยายพื้นที่ข้อต่อโดยเพียงแค่ "ดึงมันออกจากกัน" การขยายตัวของโครงสร้างสามารถทำได้เพียงไม่กี่มิลลิเมตร แต่ช่วยให้มั่นใจได้ว่าโครงสร้างที่ระคายเคืองและอักเสบจะบรรเทาลงได้บ้าง

ในเวลากลางคืนเมื่อนอนลงพื้นที่ร่วมจะหดตัวอีกครั้งและโครงสร้างจะอยู่ใกล้กันมากขึ้น มันจึงเป็นอย่างนี้ การผ่อนคลาย ที่ทำให้เนื้อเยื่ออ่อน (เส้นเอ็น, bursae) บีบอัดซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและปลุกคนที่เกี่ยวข้อง ในระยะสั้นชนิดของ การยืด อุปกรณ์สามารถช่วยป้องกันความเจ็บปวดในเวลากลางคืน

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวางสลิงรอบ ๆ ข้อมือ และอีกรอบ ข้อเท้า ข้อต่อซึ่งเชื่อมต่อด้วยเชือกขยาย แรงดึงที่แขนจะจำลองแขนห้อยเหมือนตอนกลางวัน หรืออีกวิธีหนึ่งคือควรยืดข้อไหล่ในตอนกลางคืนเมื่อผู้ป่วยตื่นขึ้นด้วยความเจ็บปวดซึ่งจะทำให้อาการปวดหายไปในระยะสั้น

อย่างไรก็ตามประเภทของ การปฐมพยาบาล ควรใช้เพียงไม่กี่สัปดาห์จนกว่าจะมีการชี้แจงและรักษาสาเหตุของอาการปวด กลางคืน ปวดไหล่ ไม่ใช่อาการที่มีความหมายมากในการวินิจฉัยและอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคไหล่หลายชนิด อาการปวดตอนกลางคืนสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลากลางคืนทั้งในโรคข้อเข่าเสื่อมและกลุ่มอาการคอขวดเช่นเดียวกับที่ไหล่หรือใน Bursitis (การอักเสบของเบอร์ซา)

เพื่อให้การวินิจฉัยอาการปวดไหล่ถูกต้องข้อมูลบางส่วนจากผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ มีความสำคัญ (anamnesis) เนื่องจากเป็นการบ่งชี้สาเหตุเบื้องต้น การบาดเจ็บที่หัวไหล่การเคลื่อนไหวระหว่างที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นความเจ็บปวดยังคงมีอยู่นานแค่ไหนไม่ว่าจะเกิดอาการปวดตอนกลางคืนและปัจจัยเสี่ยงของการสึกหรอของไหล่ที่เพิ่มขึ้น (เช่นเกิดจากการเล่นกีฬาหรือการทำงาน) จะต้องได้รับการร้องขอจากแพทย์ที่รักษาผู้ป่วย ก การตรวจร่างกาย สำหรับอาการปวดไหล่อาจประกอบด้วยเทคนิคและวิธีการตรวจหลายอย่างที่ช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อข้อไหล่ได้ตัวอย่างเช่นการทดสอบการทำงานทางคลินิกโดยทั่วไป ได้แก่ การทดสอบ Jobe (ความแตกต่างด้านข้างบ่งชี้ถึง เอ็นฉีกเอ็นที่ระคายเคืองหรือการอักเสบของเบอร์ซา), คอ ด้ามจับ (มือทั้งสองข้างวางไว้ที่คอ) ที่จับผ้ากันเปื้อน (ข้างหนึ่งจับด้านหลังด้วยมือทั้งสองข้าง) และอื่น ๆ อีกมากมาย

การคลำจุดกระตุ้น (จุดที่สัมผัสทำให้เกิดอาการปวด) สามารถให้เบาะแสเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดไหล่ ความคล่องตัวของแต่ละบุคคล ข้อต่อ ต้องตรวจสอบข้อไหล่ด้วย หากต้องการแยกแยะความเป็นไปได้ที่สาเหตุของอาการปวดไหล่คือการพันทับเส้นประสาทอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจระบบประสาท

ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เสียงพ้น (sonography), รังสีเอกซ์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI, การหมุนนิวเคลียร์) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อไหล่ที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามในบางกรณีแม้แต่ขั้นตอนการวินิจฉัยที่อธิบายไว้จนถึงตอนนี้ก็ไม่ได้นำไปสู่การวินิจฉัยที่ชัดเจน ตัวอย่างเช่นอาจจำเป็นต้องทำการเชื่อมต่อ การส่องกล้อง (ส่องกล้อง). การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้ "เทคนิครูกุญแจ" ช่วยให้สามารถมองเห็นข้อต่อไหล่ได้โดยตรงและหากจำเป็นการรักษายังสามารถทำได้ทันทีโดยเป็นส่วนหนึ่ง ส่องกล้องเช่นการเย็บก เอ็นฉีก หรือเอาเนื้อเยื่อที่อักเสบออก