เป้าหมายการรักษา
- การปรับปรุงอาการกล่าวคือส่วนใหญ่เป็นการปรับปรุงอาการเร่งด่วน - ความถี่ (“ ความถี่เร่งด่วน”)
คำแนะนำการบำบัด
- สำหรับ การจัดการความเจ็บปวด ของเรื้อรัง อาการปวดกระดูกเชิงกราน syndrome (CPPS): ดูตารางด้านล่าง
- กล้ามเนื้อกระตุก, อัลฟ่า ความเห็นอกเห็นใจ ในกรณีที่จำเป็น.
- อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินเอ (BTXA) ทางหลอดเลือดดำ ข้อบ่งใช้: neuropathic bladder; กระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) อัตราความสำเร็จโดยรวมในผู้ป่วย OAB 51%; การลดอาการทำได้ใน 46% ของผู้ชายที่ไม่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และใน 55% ของผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- สำหรับ โรคคอล์ปิติสเซนิลิส: เอสโตรเจนในท้องถิ่น การบริหาร (เอสไตรออล ที่ต้องการ) หมายเหตุ: European Medicines Agency หลังจากตรวจสอบความเสี่ยงอีกครั้งแนะนำให้ใช้ high-ปริมาณ estradiol- มีช่องคลอด ครีม (บรรจุ 100 ไมโครกรัม estradiol ต่อกรัมของครีม (0.01%)) เพียงครั้งเดียวและนานสูงสุด 4 สัปดาห์ หน่วยงานยาจึงอ้างถึงผลข้างเคียงเช่น ฮอร์โมนทดแทนคือเยื่อบุโพรงมดลูก โรคมะเร็ง (มะเร็งมดลูก), มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม), หลอดเลือดดำอุดตันและ ละโบม.
สารออกฤทธิ์ (ข้อบ่งชี้หลัก)
การจัดการความเจ็บปวด ของเรื้อรัง อาการปวดกระดูกเชิงกราน ดาวน์ซินโดรม (CPPS) (แก้ไขจาก [แนวทาง: แนวทาง EAU])
ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ | ประเภทความเจ็บปวด | ระดับหลักฐาน * | ระดับคำแนะนำ * |
ยาพาราเซตามอล | ความเจ็บปวดทางร่างกาย | 1a | A |
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ | อาการปวดกระดูกเชิงกราน ด้วยกระบวนการอักเสบ (เช่นประจำเดือน / ปวดปกติ) | 1a | A |
antidepressants (รวมยาซึมเศร้า tricyclic, duloxetine, venlafaxine) | อาการปวดเส้นประสาท (ปวดเส้นประสาท) | 1a | A |
ยากันชัก (gabapentin * *, pregabalin) | อาการปวดเส้นประสาท fibromyalgia | 1a | A |
gabapentin | ผู้หญิงที่มี CPPS (ดูด้านบน) | 2b | B |
แคปไซซิน (เฉพาะที่) | อาการปวด neuropathic | 1a | A |
opioids | อาการปวดเรื้อรังที่ไม่ใช่มะเร็ง | 1a | A |
* ระดับหลักฐานและระดับคำแนะนำตาม“ Oxford Center for Evidence-based Medicine Levels of Evidence “ * * gabapentin ไม่ได้บรรเทาอาการเรื้อรังลดลง อาการปวดท้อง ในผู้หญิง (“ อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง”) ที่มีอายุเจริญพันธุ์มากกว่า ได้รับยาหลอก ในการทดลองแบบสุ่ม