Trigeminal Neuralgia: สาเหตุอาการและการรักษา

trigeminal โรคประสาท หรือโรคประสาทใบหน้าเป็นโรคหรือการกระตุ้นของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 มากเกินไป อาการจะรุนแรงคล้ายชัก ความเจ็บปวด ในใบหน้า การรักษาเริ่มต้นด้วยยาและในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

โรคประสาท Trigeminal คืออะไร?

trigeminal โรคประสาท เป็นโรคของ เส้นประสาท trigeminal. มันทำให้ใบหน้าเครื่องมือบดเคี้ยวและคอหอยมีสามกิ่ง (trigeminal = triplet) และเชื่อมต่อโดยตรงกับ สมอง. มันเป็นของ 12 กะโหลก เส้นประสาท และเรียกว่าเส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 โรคประสาท เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ อาการปวดเส้นประสาท (neuron = เส้นประสาท, -algia = ความเจ็บปวด) โรคประสาท Trigeminal แสดงออกว่าเป็นเหมือนการจับกุม ความเจ็บปวด ในแก้มส่วนบนและ ขากรรไกรล่างเช่นเดียวกับที่หน้าผากรอบดวงตาหรือในไซนัส ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอาการและอาการคลาสสิก โรคประสาท trigeminal. รูปแบบอาการที่พบได้น้อยมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคประจำตัวอื่น ๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นใน หลายเส้นโลหิตตีบ หรือหลัง ละโบม. มักพัฒนาทั้งสองข้าง คลาสสิก โรคประสาท trigeminal เป็นประเภทที่พบบ่อยกว่า โดยปกติจะก่อตัวเพียงด้านเดียวและมีลักษณะเป็นช่วงที่ไม่มีอาการ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคประสาท Trigeminal คือความเสียหายการกระตุ้นมากเกินไปหรือโรคของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 5 (เส้นประสาท trigeminal). ในโรคประสาท trigeminal แบบคลาสสิกทริกเกอร์มักจะเพิ่มแรงกดบนเส้นประสาท ซึ่งเกิดจากการทำให้หนาขึ้น เลือด เรือ. เมื่อหลอดเลือดแดงแข็งตัวความยืดหยุ่นจะลดลงและหนาขึ้นและไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ ทีนี้ถ้าเช่นนั้นหนาขึ้น เส้นเลือดแดง อยู่ใกล้กับเส้นประสาทจะสร้างแรงกดทำให้เกิดการระคายเคืองหรือทำลายเส้นประสาท ในโรคประสาท trigeminal ที่มีอาการน้อยกว่าสาเหตุคือโรคอื่น ใน หลายเส้นโลหิตตีบที่ เส้นประสาท กลายเป็นอักเสบกระตุ้นให้เกิดโรคประสาท Trigeminal ใน ละโบม, บกพร่อง เลือด ไหลไปที่ สมอง อาจทำให้เกิดโรคประสาท

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักของโรคประสาท Trigeminal เป็นอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด ในด้านหนึ่งของใบหน้าที่พุ่งเข้ามาอย่างกะทันหันและดึง ให้ความรู้สึกราวกับว่ามีกระแสไฟฟ้ากระโชกราวกับฟ้าผ่าซึ่งจะลดลงหลังจากผ่านไปไม่นาน บางครั้งความเจ็บปวดก็ถูกรับรู้เช่นกัน ร้อน หรือแทง ขึ้นอยู่กับสาขาของ เส้นประสาท trigeminal ได้รับผลกระทบอาการจะอยู่ในบริเวณที่เกี่ยวข้องของใบหน้า ส่วนใหญ่กิ่งที่สองและสามจะเป็นโรค สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดที่แก้ม กระดูกโหนกแก้ม และคาง จมูก หรือบนและ ขากรรไกรล่าง. ฟันก็เจ็บได้เช่นกัน ในทางกลับกันค่อนข้างหายากคือข้อร้องเรียนที่หน้าผากซึ่งเป็นจุดที่เส้นประสาทเส้นแรกวิ่ง การโจมตีด้วยความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัส ผิวโดยร่างของอากาศโดยการแปรงฟันโดยการเคลื่อนไหวของขากรรไกรเมื่อพูดหรือเคี้ยวหรือโดยการกลืน อย่างไรก็ตามพวกมันยังสามารถลุกเป็นไฟได้โดยไม่คาดคิดและไม่มีสิ่งกระตุ้นใด ๆ มาก่อน บางครั้งอาจมีอาการปวดเมื่อยตามมาด้วย กระตุก ของ กล้ามเนื้อใบหน้า. เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นหนึ่งในเส้นประสาทที่หนาที่สุด เส้นประสาท ในร่างกายดังนั้นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจึงแทบจะทนไม่ได้ เนื่องจากกลัวการโจมตีของความเจ็บปวดผู้ป่วยบางรายจึงงดอาหารและดื่มของเหลว ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักลดลงและ การคายน้ำ. เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายเป็นเรื่องที่น่าวิตกอย่างยิ่ง สภาพ สามารถ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการของโรคประสาทอักเสบไตรเจมินัลส่วนใหญ่แสดงออกโดยการเริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ใบหน้าอย่างกะทันหันซึ่งกินเวลาเพียงไม่กี่วินาทีจากนั้นก็จะหายไป พวกเขารู้สึกเหมือนไฟฟ้ากระชากและอาจเกิดซ้ำในช่วงเวลาสั้น ๆ หลายครั้งจากนั้นก็หายไปอีกครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง บ่อยครั้งการโจมตีด้วยความเจ็บปวดเหล่านี้เกิดขึ้นจากการสัมผัสใบหน้าหรือขยับกราม อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่เคี้ยวหรือกลืนขณะแปรงฟันหรือแม้กระทั่งขณะพูด บางครั้งการโจมตีจะถูกกระตุ้นโดยร่างของอากาศ ความเจ็บปวดจากโรคประสาทไตรเจมินัลเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุด ผู้ประสบภัยมักหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือพูดคุยเนื่องจากสิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการโจมตีของความเจ็บปวด ในการวินิจฉัยโรคประสาทไตรเกมินัลอย่างชัดเจนแพทย์จะต้องสอบถามเกี่ยวกับผู้ป่วยก่อน ประวัติทางการแพทย์ และทำการตรวจระบบประสาท การตรวจทางทันตกรรมกระดูกและข้อและหูคอจมูกสามารถทำได้เพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดเช่นเดียวกันถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) สามารถตรวจจับจังหวะก่อนหน้าเนื้องอกหรือ แผลอักเสบ นั่นอาจเป็นสาเหตุของโรคประสาทไตรเจมินัล

ภาวะแทรกซ้อน

โรคประสาทส่วนปลายที่เจ็บปวดอย่างมากอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้มักจัดเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เนื่องจากอาการปวดเหมือนการชักและรุนแรงผู้ที่เป็นโรคประสาทไตรเจมินัลอาจได้รับความเจ็บปวดจากอาการปวด ดีเปรสชัน. นอกเหนือจากเป้าหมายการรักษาทางการแพทย์ในการบรรเทาอาการปวดอย่างถาวรแล้วบางครั้งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางจิตอายุรเวช หากไม่สามารถบรรเทาอาการปวดของโรคประสาทไตรเจมินัลได้ด้วยยา - หรือหากอาการเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงเกินไปวิธีการผ่าตัดก็เป็นเรื่องปกติ การผ่าตัดเปลี่ยนเส้นประสาทไตรเจมินัลก่อนหน้านี้มักส่งผลให้เกิดอัมพาตที่ใบหน้าบางส่วน เนื่องจากวิธีการผ่าตัดนี้มักทำให้เกิดความเจ็บปวดมากกว่าเดิมวิธีการรักษานี้จึงถูกละทิ้งไป อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในปัจจุบันก็ไม่มีความเสี่ยง ในโรคประสาท trigeminal ที่มีอาการภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อาจมีลักษณะของโรคที่เป็นสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจจะ โรคมะเร็ง or หลายเส้นโลหิตตีบ. ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเช่นการแพร่กระจายอัมพาตหรือ การปิดตา เป็นไปได้ หลังจากดำเนินการกับ ปมประสาท ความรู้สึกไวต่อแรงกดการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือความเจ็บปวดที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักเป็นอาการปวดอย่างถาวร ด้วยการบีบอัด microvascular มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้นนอกเหนือจากการเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการดมยาสลบ. บางครั้งขั้นตอนส่งผลฝ่ายเดียว สูญเสียการได้ยินอาการตกเลือดหรือสมองน้อยบวม รังสีบำบัด ของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่ระคายเคืองด้วยเครื่องเร่งเชิงเส้นมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า อัตราความสำเร็จต่ำลงอย่างมีนัยสำคัญ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากโรคประสาท Trigeminal มาพร้อมกับขนาดใหญ่ ปวดใบหน้าควรไปพบแพทย์โดยด่วน หลังต้องพิจารณาว่ามีทริกเกอร์เฉพาะหรือไม่หรือ สภาพ เป็นโรคประสาท Trigeminal ที่ไม่ทราบสาเหตุ ในรูปแบบที่มีอาการของโรคประสาทไตรเจมินัลต้องพิจารณาปัญหาพื้นฐานที่ก่อให้เกิดโดยเร็วที่สุด จากนั้นจึงสามารถเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมายได้ ในระหว่างการรักษานี้จะมีขนาดใหญ่ ปวดใบหน้า ก็สามารถหายไปได้ แนะนำให้ไปพบแพทย์อย่างรวดเร็วเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย โรคงูสวัดเนื้องอกหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้นสามารถซ่อนอยู่หลังอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณใบหน้า ลากเส้น อาการหรือ โรค ยังถูกระบุว่าเป็นตัวกระตุ้นของโรคประสาท Trigeminal ที่มีอาการ เนื้องอกมักไม่ค่อยเป็นตัวกระตุ้นของโรคประสาทส่วนปลาย อย่างไรก็ตามหากเป็นเช่นนั้นเนื้องอกอาจเป็นส่วนขยายที่ไม่เป็นอันตรายหรือแพร่กระจายของเนื้องอกที่ยังตรวจไม่พบ โดยสรุปแล้วสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้นั้นร้ายแรงพอที่จะทำให้โรคประสาทอักเสบ Trigeminal ไม่ควรทนอยู่เป็นเวลาหลายเดือนภายใต้ยาแก้ปวดที่กำหนดเอง ดังที่กล่าวไว้ความเจ็บปวดของโรคประสาทไตรเจมินัลมักมีขนาดใหญ่ ดังนั้นการไปหาหมอมักจะเกิดขึ้นเอง

การรักษาและบำบัด

Trigeminal neuralgia ได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วยยาแก้ปวด ร้านขายยาตามปกติ ยาเสพติด อย่างไรก็ตามที่นี่ไม่ได้ผลเนื่องจากความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมาก หากมีอาการปวดจำนวนมากเกิดขึ้นติดต่อกันในช่วงเวลาสั้น ๆ ควรให้การรักษาทางหลอดเลือดดำด้วยความสูงปริมาณ ใช้ยากันชัก สำหรับสิ่งนี้ การรักษาด้วย ในกรณีของการโจมตีเฉียบพลันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อป้องกันการโจมตีของความเจ็บปวด ยากันชัก ได้รับการบริหารโดย ยาเม็ด ในปริมาณที่ต่ำกว่า แต่อย่างถาวร หากมีโรคประจำตัวอื่น ๆ ต้องได้รับการรักษาก่อนอื่นเนื่องจากเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคประสาทส่วนปลาย หากไม่มีการปรับปรุงการรักษาด้วยยาการผ่าตัดก็เป็นทางเลือกหนึ่ง ในกรณีนี้ไฟล์ กะโหลกศีรษะ กระดูกถูกเปิดในขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อปลดปล่อยเส้นประสาทจากการตีบตัน เรือ. อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดเปิด กะโหลกศีรษะ คือ radiosurgical การรักษาด้วย. ที่นี่เส้นประสาทได้รับการรักษาผ่านกระดูกด้วยรังสี ทางเลือกที่สามสำหรับการรักษาโรคประสาทไตรเจมินัลคือทางผิวหนัง (ผ่านทาง ผิว) thermoagulation ซึ่งโพรบถูกผลักไปยังเซลล์ประสาทของเส้นประสาท trigeminal ที่อยู่ในระยะสั้น การระงับความรู้สึกซึ่งความร้อนถูกใช้เพื่อทำลายเส้นใยความเจ็บปวดของเส้นประสาท

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดในการป้องกันโรคประสาทไตรเจมินัล อย่างไรก็ตามเราสามารถป้องกันได้ เส้นเลือดอุดตันซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคประสาทไตรเจมินัลโดยการรับประทานอาหารให้สมดุล อาหาร และการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การติดตามผล

หากรักษาโรคประสาทอักเสบไตรเจมินัลโดยการผ่าตัดต้องมีการดูแลติดตามผล ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะดีขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด เพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมก คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) โดยปกติจะทำการสแกนในวันผ่าตัด สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยว่ามีถุงลมหรือเลือดออกหลังผ่าตัดได้ ผู้ป่วยใช้เวลาห้าถึงหกวันแรกหลังการผ่าตัดในโรงพยาบาล หลังจากนั้นมักจะถูกปลดประจำการ การดูแลผู้ป่วยนอกมักจะเพียงพอในการถอดเย็บหรือเย็บเล่ม โดยปกติจะไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ หลังจากนอนโรงพยาบาล สุขภาพ ความบกพร่องไม่มีอยู่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อีกต่อไปหลังการปลดปล่อย ยาแก้ปวด ที่ผู้ป่วยได้รับในขณะนี้จะต้องลดลงทีละขั้นตอนในการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาหรือนักบำบัดความเจ็บปวด นักบำบัดให้การดูแลแบบประคับประคอง ในบางกรณีความรู้สึกไม่สบายในบริเวณแผลเป็น อาการปวดหัว, ไข้ หรือการปล่อยของเหลวใสออกจาก จมูก เกิดขึ้นหลังจากการดำเนินการ ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องปรึกษาศัลยแพทย์ระบบประสาท ไม่จำเป็นต้องเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับมาทำกิจกรรมกีฬาต่อได้ ในช่วงเวลานี้ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในห้องซาวน่าหรือกลางแดดจ้ามิเช่นนั้น เวียนหัว or อาการปวดหัว อาจเกิดขึ้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การช่วยเหลือตนเองที่เป็นไปได้ มาตรการ สำหรับโรคประสาท trigeminal นั้นมี จำกัด พวกเขาขยายไปสู่การสนับสนุนการรักษาพยาบาลและเป็นเรื่องทั่วไป ตัวอย่างเช่นการหลีกเลี่ยง ความเครียด และรับประทานอาหารอย่างสมดุล อาหาร นำไปสู่ความเป็นอยู่ที่ดี ผู้ป่วยบางรายต้องพึ่งพา การฝึกอบรม autogenic หรืออื่น ๆ การผ่อนคลาย เทคนิค. คนอื่น ๆ ได้ลดงานลงและได้รวมพิธีกรรมที่ทำให้หมดเวลาไปกับวันของพวกเขา การออกกำลังกายเป็นประจำถือเป็นปัจจัยสำคัญในการบรรเทาอาการปวดซ้ำ การบริโภคของ นิโคติน และ แอลกอฮอล์ ควรหยุดอย่างสมบูรณ์ เหล่านี้ มาตรการ ไม่จำเป็นต้องป้องกันการร้องเรียนทั้งหมด อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ทำให้อาการดูเหมือนเป็นภาระน้อยลงเนื่องจากความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความบกพร่องอย่างรุนแรงเนื่องจากการโจมตีอาจเกิดขึ้นอีก ผู้ป่วยบางรายเกิดความวิตกกังวลเรื้อรัง สิ่งนี้มักส่งผลให้ชีวิตถอนตัวโดยไม่มีกิจกรรม เป็นผลให้, ดีเปรสชัน มักจะเกิดขึ้นการหลีกเลี่ยงสถานะนี้อาจเป็นเรื่องยาก สภาพแวดล้อมที่แข็งแกร่งและการติดต่อทางสังคมเป็นวิธีที่ดีในการจัดการกับโรคประสาทไตรเกมินัล บางครั้งการติดต่อกับคนที่มีใจเดียวกันก็ช่วยได้เช่นกัน ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถแลกเปลี่ยนประสบการณ์และเคล็ดลับในการรับมือกับชีวิตประจำวันได้