Supraventricular Tachycardia: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

• ในขั้นต้นความสำเร็จของก หัวใจ อัตราน้อยกว่า 110 / นาที
• การยุติภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

คำแนะนำการบำบัด

• การรักษาแบบเฉียบพลัน:
  • มีเสถียรภาพทางโลหิตวิทยา:
    • การซ้อมรบแบบ vagal
      • การทดสอบการบีบของ Valsalva (คำพ้องความหมาย: Valsalva maneuver; cardioversion rate: 17-43%):
        • ตำแหน่งของร่างกาย: พนักพิงวางราบและขาทั้งสองข้างของผู้ป่วยยกขึ้นประมาณ 45 องศาโดยผู้ช่วยในตำแหน่งที่ขยายออก (เพิ่มการไหลกลับของหลอดเลือดดำของ เลือด) ขณะนี้ผู้ช่วยแนะนำให้อยู่ในท่ากึ่งตั้งตรงระยะเวลา 15 วินาทีและในตอนท้ายให้นอนราบและยกขาขึ้นทันที การเปลี่ยนใจเลื่อมใสหลังจาก 1 นาทีคิดเป็น 43% ของผู้ป่วย
        • บังคับให้หายใจออกกับปิด ปาก และรูจมูกด้วยการใช้เครื่องกดหน้าท้องพร้อมกันหรืออีกวิธีหนึ่งเป่าเข้าไปในหลอดฉีดยาขนาด 10 มล. แรง ๆ จนลูกสูบเริ่มขยับ
        • Duration: 15 วิ!

        Caveat (คำเตือน!): ผู้ป่วยที่มี ความดันโลหิตสูงในปอด ควรหลีกเลี่ยงการบีบ Valsalva (คำพ้องความหมาย: Valsalva maneuver) เนื่องจากความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ (ลดลง เลือด ความดันที่เกี่ยวข้องกับการยืน) และเป็นลมหมดสติ (การสูญเสียสติสั้น ๆ )

      • ดื่มน้ำเย็น
      • ความดันข้างเดียวต่อไซนัส carotid (carotid การนวด).
    • ถ้าจำเป็นให้ antiarrhythmic ยาเสพติด หลังจาก 12-นำ การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ยาตัวแรก: อะดีโนซีน, iv; สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูด้านล่างการย้อนกลับ AV nodal หัวใจเต้นเร็ว.
  • ไม่เสถียรทางโลหิตวิทยา * → cardioversion ไฟฟ้า (ขั้นตอนการรักษาของ โรคหัวใจ เพื่อฟื้นฟูจังหวะไซนัส (ปกติ หัวใจ จังหวะ) ที่มีอยู่ จังหวะการเต้นของหัวใจ) หากจำเป็นต้องทำการล้างสายสวนในภายหลัง

* ไม่เสถียรทางโลหิตวิทยา

• ความดันโลหิตซิสโตลิก <90 mmHg
• จิตสำนึกบกพร่อง
• อาการเจ็บหน้าอก
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)

บันทึกอื่น ๆ

• จากการศึกษาหนึ่งพบว่า metoprolol (beta-blocker) และ ดิลไทอาเซม (ชนิด nondihydropyridine แคลเซียม channel blocker) มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันสำหรับการควบคุมของ อิศวร supraventricular (SVT) เกี่ยวกับการควบคุมอัตราที่ 2 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ดิลไทอาเซม มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความดันเลือดต่ำ (ต่ำ เลือด ความดัน).