เป้าหมายการรักษา
เพื่อบรรเทาอาการปวดและเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว
คำแนะนำการบำบัด
- ยาแก้ปวด (บรรเทาอาการปวด) ตามโครงการจัดแสดงของ WHO:
- ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid (ยาพาราเซตามอล, ตัวแทนบรรทัดแรก)
- ยาแก้ปวด opioid ที่มีฤทธิ์ต่ำ (เช่น tramadol) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid
- ยาแก้ปวด opioid ที่มีฤทธิ์สูง (เช่น ธาตุมอร์ฟีน) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid
- หากจำเป็นให้ใช้ยาต้านโรค / ยาเสพติด ที่ยับยั้งกระบวนการอักเสบ (เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ NSAID), เช่น, ibuprofen.
- หากจำเป็นให้ใช้ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ / ยาเสพติด ที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ยาชาเฉพาะที่ (ท้องถิ่น การระงับความรู้สึก).
- หากจำเป็นก็เช่นกัน glucocorticoids ใน radiculopathy เฉียบพลัน (การระคายเคืองหรือความเสียหายต่อรากประสาท) เนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลัง (“ เป็นของกระดูกสันหลังส่วนเอว”) (หมอนรองกระดูกเคลื่อน)
- หลังจากเกิดเฉียบพลัน ความเจ็บปวด อาการบรรเทาลง: กายภาพบำบัด และยิมนาสติกบำบัดหรือ อายุรเวททางร่างกาย (การชดเชยการขาดดุลของแต่ละบุคคลเช่นการเคลื่อนไหวที่ จำกัด กล้ามเนื้อลดลง ความแข็งแรงฯลฯ )
- โปรดดูภายใต้“ อื่น ๆ การรักษาด้วย"
หมายเหตุเพิ่มเติม
- การบำบัดทางผิวหนังด้วย buprenorphine (opioids; BUP; มีศักยภาพสูง) ช่วยเพิ่มคุณภาพการนอนหลับและลดการรบกวนการนอนหลับในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรง
- การใช้สเตียรอยด์ในช่องปาก (50-100 มก prednisolone) สำหรับ radiculopathy เฉียบพลันรองจากหมอนรองเอวช่วยเพิ่มการทำงาน (หลังจากสามสัปดาห์) แต่ไม่ ความเจ็บปวด.
- ยากันชัก pregabalinซึ่งใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทมากขึ้น ความเจ็บปวดไม่ได้บรรเทาอาการปวดตะโพกใน ได้รับยาหลอก- การทดลองที่ควบคุมได้
- จดหมายมือสีแดง:โทลเพอริโซน (ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ) ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการหลังคลอดเท่านั้น เกร็ง ในผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่นนอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัตินี้มีความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (มากถึงและรวมถึง ช็อก) โดยไม่มีผลประโยชน์ที่พิสูจน์ได้
อาหารเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารสำคัญ)
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมควรมีสารสำคัญดังนี้
- กรดไขมัน (กรดไขมันโอเมก้า 3: กรด eicosapentaenoic (EPA) และ กรด docosahexaenoic (ดีเอชเอ)).
ต่อหน้า โรคนอนไม่หลับ (รบกวนการนอนหลับ) เนื่องจาก Lumboischialgiaดูด้านล่าง โรคนอนไม่หลับ/ ยา การบำบัดโรค/ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร.
