การวินิจฉัย | วาล์วเอออร์ติกไม่เพียงพอ

การวินิจฉัยโรค

ในช่วงเริ่มต้นมีการตรวจภายนอกโดยเพียงแค่มองไปที่ผู้ป่วย หากเป็นเรื้อรัง วาล์วหลอดเลือด มีความไม่เพียงพอสัญญาณแรกอาจปรากฏให้เห็นแล้วที่นี่เช่นการพยักหน้าแบบพัลส์ซิงโครนัสของ หัว. การวัดของ เลือด ตัวอย่างเช่นความดันให้ค่า 180/40 mmHg

หากนำค่าที่วัดในขามาเปรียบเทียบกับค่าที่วัดในแขนซิสโตลิก เลือด ความดันของขาอาจสูงกว่าแขน 60 mmHg เมื่อคลำโครงสร้างของร่างกายในเวลาต่อมาสิ่งที่เรียกว่าพัลซัสเซเลอร์เอตทัสคือชีพจรขนาดใหญ่และเร็วจะสังเกตเห็นได้ในเรื้อรัง วาล์วหลอดเลือด ความไม่เพียงพอ ยอดของ หัวใจกล่าวคือการตีที่ชัดเจนของส่วนปลายของ หัวใจ ป้องกันและปราบปราม หน้าอก ผนังยังเพิ่มขึ้นในระหว่างการคลำและเลื่อนลงและไปทางซ้าย

อาการเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน วาล์วหลอดเลือด ความไม่เพียงพอ สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมการฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) มีบทบาท ในระยะเฉียบพลัน วาล์วตัวของหลอดเลือดไม่เพียงพอ คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นปกติ

แม้จะอยู่ในอาการเรื้อรังเล็กน้อยถึงปานกลาง วาล์วตัวของหลอดเลือดไม่เพียงพอคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจยังคงปรากฏเป็นปกติ ด้วยความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นสัญญาณของการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อของ ช่องซ้าย ปรากฏ. นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบสัญญาณบางอย่างในไฟล์ รังสีเอกซ์ ของ หัวใจ. ในระยะเฉียบพลัน วาล์วตัวของหลอดเลือดไม่เพียงพอหัวใจของตัวเองนั้นไม่มีอะไรผิดปกติ แต่สามารถตรวจพบสัญญาณของความแออัดในปอดได้

ในทางกลับกันหากมีความไม่เพียงพอของลิ้นหลอดเลือดเรื้อรังหัวใจจะขยายกว้างขึ้นที่ รังสีเอกซ์. echocardiographyเช่น เสียงพ้น การตรวจหัวใจเป็นวิธีที่เร็วและดีที่สุดในการตรวจความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเฉียบพลันหรือเรื้อรังในปัจจุบัน สามารถทำได้โดยการวางไฟล์ เสียงพ้น โพรบบน หน้าอก (เรียกว่า transthoracic ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, TTE) หรือจากหลอดอาหารซึ่งผู้ป่วยต้องกลืนหลอดที่มี เสียงพ้น โพรบ (ที่เรียกว่า echocardiography transesophageal, TEE)

อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์จากพื้นผิวของ หน้าอก เพียงพอแล้ว ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์นี้การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้และสามารถกำหนดได้ว่าจะได้เท่าไร เลือด ไหลกลับผ่านวาล์วเอออร์ติกเข้าสู่ห้องด้านซ้าย สุดท้ายการตรวจสายสวนหัวใจด้านซ้ายสามารถให้ข้อมูลได้เช่นกัน

สิ่งนี้ทำได้ทันทีที่วิธีการวินิจฉัยที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอ พึมพำหัวใจ ที่สามารถได้ยินในช่วง การตรวจร่างกาย โดยเครื่องตรวจฟังเสียงสามารถอนุมานได้จากกลไกการเกิดโรค ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะได้ยินเสียงหัวใจดวงแรกและครั้งที่สอง

ครั้งแรกหมายถึงจุดเริ่มต้นของ systole (ระยะการขับออก) ครั้งที่สองจุดเริ่มต้นของ Diastole (เฟสเติม). เนื่องจากในลิ้นหลอดเลือดมีเลือดไม่เพียงพอไหลย้อนกลับเข้าไปใน ช่องซ้าย ในระหว่าง Diastoleเสียงการไหลที่นุ่มนวลขึ้น (ที่เรียกว่าเสียงดีแอสโตลิกเดซิสเซนโดในช่วงต้น) สามารถได้ยินหลังจากเสียงหัวใจที่สองไม่นาน ในกรณีของวาล์วหลอดเลือดอย่างรุนแรงไม่เพียงพอสิ่งที่เรียกว่าเสียงฟลินท์ออสตินอาจเกิดขึ้นซึ่งมีลักษณะค่อนข้างดังก้องเริ่มขึ้นในช่วงกลางของ Diastole และขยายไปสู่ ​​systole ต้น

อัลตราซาวนด์หรือการสั่นสะเทือนของหัวใจเป็นวิธีการตรวจที่ดีที่สุดเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สามารถทำได้จากด้านนอกผ่านผนังหน้าอกหรือสั้น ๆ การระงับความรู้สึกผ่านหลอดอาหาร สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการตรวจ Doppler สีซึ่งสามารถใช้เพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของการไหล

ในหัวใจที่แข็งแรงลิ้นควรปิดแน่นระหว่างการทำงานของหัวใจ อย่างไรก็ตามในกรณีของความไม่เพียงพอในระหว่าง diastole นั่นคือระยะการเติมของโพรงจะสามารถมองเห็นการไหลย้อนกลับเข้าไปในโพรงผ่านวาล์วรั่ว สิ่งนี้สามารถแสดงใน Doppler สีเป็นเครื่องบินเจ็ทที่เรียกว่า