อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียการมองเห็นเฉียบพลัน (การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน):
อาการชั้นนำ
- การสูญเสียการมองเห็นเฉียบพลัน (สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน).
อาการที่เกี่ยวข้อง
- แสงสว่างวาบ
- Cephalgia (ปวดหัว)
- ปวดตา
ข้อแม้!
- ไมเดียติก (นักเรียน ไม่ควรใช้ยาขยายพันธุ์) ในการติดต่อครั้งแรกของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป เนื่องจากอาจทำให้ภาพทางคลินิกบิดเบี้ยวได้
ป้ายเตือน (ธงสีแดง)
- สูญเสียการมองเห็นข้างเดียว (“กระทบตาข้างเดียว”) → คิดถึง: ตา หรือ ประสาทตา ได้รับผลกระทบด้านหน้า chiasm
- จุดสีแดงเชอร์รี่บน fovea centralis (visual fossa) → pathognomonic (หลักฐานของโรค) สำหรับการอุดตันของหลอดเลือดแดงม่านตา
- Light biltze → คิดถึง: Ablatio retinae (ม่านตา), การตกเลือดในน้ำวุ้นตา, อาการไมเกรน, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA; การรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างกะทันหันของ สมอง นำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาทที่ถดถอยภายใน 24 ชั่วโมง) หรือโรคลมชัก (ละโบม).
- เฉียบพลัน ไม่เจ็บปวด สูญเสียการมองเห็นข้างเดียว + ผู้ป่วยสูงอายุ → Ablatio retinae (ม่านตา)การตกเลือดในน้ำวุ้นตา ยังสามารถทำให้เกิดความเสื่อมทางสายตาฝ่ายเดียวเฉียบพลัน; มักมีโรคประจำตัวที่เป็นเบาหวานอยู่ในจอประสาทตาส่วนกลาง เส้นเลือดแดง การอุด (CAD) การสูญเสียการมองเห็นฝ่ายเดียวโดยทั่วไป – ตรงกันข้ามกับ ม่านตา - กะทันหัน
- ปวดหัว → คิดถึง:
- รุนแรง โรคต้อหิน (โรคต้อหินแบบปิดมุมเฉียบพลัน ต้อหินโจมตี)
- Arteritis temporalis (คำเหมือน: Arteriitis cranialis; Horton's disease; หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์; Horton-Magath-Brown syndrome) - ระบบ โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบของหลอดเลือด) ที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงขมับ (temporal arteries) โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
- โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
- เกี่ยวกับโรคตา อาการไมเกรน (คำพ้องความหมาย: ไมเกรนเกี่ยวกับโรคตา; ไมเกรน ophtalmique) – ไมเกรนแบบต่าง ๆ ที่ภาพรบกวนชั่วคราวทวิภาคีชั่วคราว (ริบหรี่, กะพริบของแสง, scotomas (ข้อจำกัดของลานสายตา); คล้ายกับไมเกรน "ปกติ" ที่มีออร่า) เกิดขึ้น; มักจะไม่มี ปวดหัวแต่บางครั้งก็มีอาการปวดศีรษะซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นหลังจากการรบกวนทางสายตาเท่านั้น ระยะเวลาของอาการมักจะประมาณ 5-10 นาทีไม่ค่อยนานกว่า 30-60 นาที Retinal migraine ซึ่งมีเฉพาะที่เรตินา ได้แก่ จอประสาทตาที่ ด้านหลังของดวงตาได้รับผลกระทบต้องแตกต่างจากตา อาการไมเกรน. กล่าวคือเรตินาที่ด้านหลังของดวงตาได้รับผลกระทบ - ตัวแปรของไมเกรนซึ่งมีตาข้างเดียวที่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ (“ มีผลต่อตาข้างเดียว”) ปรากฏการณ์ทางภาพในเชิงบวกและ / หรือเชิงลบ (การกะพริบ scotomas หรือการตาบอด) เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัวที่เริ่มขึ้นในขณะที่ยังมีสิ่งรบกวนทางสายตาหรือตามมาภายใน 60 นาที
- ปวดตา (อาการปวดตา) → คิดถึง: เฉียบพลัน โรคต้อหิน (โรคต้อหินแบบปิดมุมเฉียบพลัน ต้อหินโจมตี)
- การเคลื่อนไหวของลูกตาถูกรบกวน → คิดถึง: infra-/supranuclear paresis
