การแปลภาษา | Lumboischialgia

การปรับเนื้อหาให้สอดคล้องกับท้องถิ่น

โรคปวดเอว มักเกิดจากการระคายเคืองของ เส้นประสาท. ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ ความเจ็บปวด ที่ส่งต่อไปยังไฟล์ ขา เกิดขึ้นทางด้านซ้ายหรือด้านขวา กายภาพ มักจะไม่สมมาตรเนื่องจากอิทธิพลบางอย่างและในคอลัมน์กระดูกสันหลังโครงสร้างทางด้านขวาและด้านซ้ายก็แตกต่างกัน

ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับอิทธิพลและความบังเอิญต่างๆไม่ว่าจะเป็น Lumboischialgia เกิดขึ้นทางด้านซ้ายหรือด้านขวา ในสาเหตุส่วนใหญ่ของ Lumboischialgiaที่ ดิสก์ intervertebral ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังโป่งไปในทิศทางที่แน่นอน ทิศทางยังขึ้นอยู่กับประเภทของภาระและความดัน

ดังนั้น ดิสก์ intervertebral กดไปในทิศทางที่แน่นอนและไปยังไฟล์ เส้นประสาท. ไม่น่าเป็นไปได้มากที่ทั้ง sciatic เส้นประสาท ได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน เส้นประสาท แต่ละ ขา ที่จะได้รับการรักษาโผล่ออกมาจากร่างกายกระดูกสันหลังทางด้านซ้ายและด้านขวา

Lumboischialgia ทวิภาคีหายากมาก อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นก็จะไม่ค่อยเด่นชัดเท่ากัน มีความเป็นไปได้สูงว่าโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ได้เป็นสาเหตุของการเกิด lumboischialgia แบบทวิภาคี

การเปลี่ยนแปลงของโรคข้อและกระดูกในร่างกายกระดูกสันหลังมีแนวโน้มมากขึ้น การ จำกัด คลองกระดูกสันหลัง อาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ lumboischialgia ทวิภาคี ที่นี่เส้นประสาทถูกบีบอัดแล้วก่อนที่จะออกจากกระดูกสันหลัง

สุดท้าย a กระดูกหัก ของ ร่างกายของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่หายากและเป็นไปได้ของเอวทุติยภูมิ ความเจ็บปวด. ศูนย์กลาง กระดูกหัก ในกระดูกสันหลังสามารถทำลายการออก เส้นประสาท ทั้งสองด้าน. อย่างไรก็ตามเนื่องจากแต่ละ ขา มีเส้นประสาทที่เป็นอิสระของตัวเองความน่าจะเป็นโดยรวมของอาการทางทวิภาคีต่ำมาก

การเป็นตัวแทนของส่วนเคลื่อนที่ที่มีกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกันและกระดูกสันหลังส่วนที่ออก เส้นประสาท.

• กระดูกสันหลัง
• แผ่นดิสก์ intervertebral
• รากประสาท
• สาขาประสาทไขสันหลังส่วนหน้า (ramus ventralis)
• สาขาประสาทไขสันหลังหลัง (ramus dorsalis)
• ข้อต่อด้านข้าง - ข้อต่อกระดูกสันหลัง
• ยูเนี่ยนแห่ง เส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทไปยังเส้นประสาทของร่างกาย (เช่นเส้นประสาท sciatic)

อาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยและ การตรวจร่างกาย เป็นตัวบ่งชี้ว่ามี lumboischialgia อยู่หรือไม่และต้องใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือไม่ คุณลักษณะการตรวจลักษณะเฉพาะใน lumboischialgia คือเครื่องหมาย Lasegue (การทดสอบ Lasegue)

สำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงาย จากนั้นแพทย์จะยกขาที่เจ็บปวดขึ้นอย่างช้าๆในตำแหน่งที่ยืดออกพร้อมกับงอ ข้อต่อสะโพก. ผู้ป่วยไม่ควรทำอะไรในระหว่างขั้นตอนนี้คือผ่อนคลายให้มากที่สุด

หากมีอาการระคายเคืองของรากผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นในช่วงต้น ความเจ็บปวด ใน lumboischialgia ของเขา พื้นหลังของสิ่งนี้คือไฟล์ การยืด ของเส้นประสาท sciatic เนื่องจากการยกขาซึ่งจะถูกถ่ายโอนไปยังผู้ที่หงุดหงิด รากประสาท. การทดสอบ Lasegue ถือว่าเป็นบวก

หากแพทย์ต้องการเพิ่มส่วนขยายของเส้นประสาท sciatic ให้ดึงปลายขาที่ยกเข้าหาผู้ป่วย Lumboischialgia ยังคงเน้น (การทดสอบ Bragard: บวก) เครื่องหมาย Lasegue เป็นผลบวกเฉพาะในกรณีที่มีลักษณะบ่งชี้ความเจ็บปวด lumboischialgiform เมื่อยกขาขึ้นถึงประมาณ.

45 °. หากอาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อยกขาขึ้นเหนือมุมนี้การทดสอบ Lasegue ไม่สามารถกำหนดเป็นบวกได้อีกต่อไปเนื่องจากโรคอื่น ๆ ที่กล่าวมาข้างต้นอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ดังนั้นจึงไม่แน่ใจอีกต่อไปว่า อาการปวดขา เกิดจากกระดูกสันหลัง รากประสาท. ในกรณีนี้การทดสอบ Lasegue เป็นลบ

บางครั้งผลการทดสอบดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบ "หลอก - ลาสเกว" ในเชิงบวก หากต้องพิสูจน์ความเจ็บปวดของรากในขั้นตอนการถ่ายภาพการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว) เป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุด สามารถใช้เพื่อแสดงภาพรากประสาทของ เส้นประสาทไขสันหลัง และอาจเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน

สำหรับการรักษาอาการ lumboischialgia วิธีการรักษาที่หลากหลายมีความเหมาะสม การบำบัดตามอาการเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการบำบัดตามสัญญาณของโรค (อาการ) การบำบัดเชิงสาเหตุอย่างแท้จริงเช่นการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกไม่ได้เกิดขึ้นในตอนแรก

หลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) ได้รับการผ่อนปรนด้วยการวางตำแหน่งแบบขั้นบันไดและอาการปวดตะโพกจะผ่อนคลายด้วยขาที่งอ จุดมุ่งหมายของการทำกายภาพบำบัดใน lumboischialgia เฉียบพลันคือการทำให้อาการระคายเคืองทางกลไกสงบลง รากประสาท. วิธีที่เหมาะสมสำหรับวิธีนี้คือการรักษาด้วยสลิงซึ่งผู้ป่วยถูกวางไว้ในตำแหน่งที่ไม่มีน้ำหนักและรูทางออกของเส้นประสาท (neuroforamas) ขยายตัว

รากประสาทซึ่งอยู่ภายใต้ความกดดันในบริเวณรูทางออกของเส้นประสาทจึงมีโอกาสฟื้นตัวได้ ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับกายภาพบำบัดสามารถดูได้จากหัวข้อของเรา: กายภาพบำบัดการใช้รูปแบบปัจจุบันที่มีประสิทธิผลทางการรักษา (ไฟฟ้า, electrostimulation) เป็นของสาขากายภาพบำบัดและมีการออกกฎหมายว่าด้วยผลิตภัณฑ์บำบัดสำหรับกายภาพบำบัด ปัจจุบันประเภทต่างๆมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

ยาคลาสสิกที่ใช้ในการยับยั้งการอักเสบและความเจ็บปวดคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และ คอร์ติโซน. แอปพลิเคชันในรูปแบบแท็บเล็ตหรือเป็น คอร์ติโซน ฉีดได้ จุดมุ่งหมายหลักคือการลดอาการปวดโดยการยับยั้งการอักเสบที่รากประสาท

Pregabalin (Lyrika ®) ยังสามารถใช้เป็นยาร่วมกับ lumboischialgia เรื้อรัง Lyrica ®มีฤทธิ์แก้ปวดเมื่อยตามระบบประสาท (อาการปวดเส้นประสาท) ประเภทต่างๆ ข้อมูลเกี่ยวกับยา Berlosin จากพันธมิตรของเรา

การบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ lumboischialgia คือการแทรกซึมเฉพาะจุดของรากประสาทที่ได้รับผลกระทบ การบำบัดด้วยการฉีดรูปแบบนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดช่องท้อง (PRT) ในการใช้การแทรกซึมอย่างแม่นยำกับรากประสาทจำเป็นต้องมีขั้นตอนการถ่ายภาพ

เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้คือการรองรับการถ่ายภาพของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ส่วนผสมของก ยาชาเฉพาะที่ และ คอร์ติโซน มักใช้เป็นเนื้อหาการฉีด การแทรกซึมใกล้กับ เส้นประสาทไขสันหลัง เช่น การแทรกซึมของยาแก้ปวด หรือการแทรกซึมแบบศักดิ์สิทธิ์ (การอุดตันของสิ่งศักดิ์สิทธิ์, น้ำท่วมที่ศักดิ์สิทธิ์) ก็ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จเช่นกันเนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เช่นความรู้สึกอ่อนแรงที่ขาในระยะสั้นและความเสี่ยงต่อการล้มการแทรกซึมเหล่านี้ควรดำเนินการภายใต้การควบคุมแบบนิ่ง .

ในการบำบัดเบื้องต้นของ lumboischialgia การให้คอร์ติโซนไม่ได้มีบทบาท ในกรณีที่ดีที่สุดการบำบัดประกอบด้วยการรวมกันของ การบำบัดความเจ็บปวด ด้วยยาและกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามหากอาการปวดไม่ลดลงด้วยเหตุนี้จะต้องพิจารณาวิธีการบำบัดเพิ่มเติม

กายภาพบำบัดเป็นรูปแบบการบำบัดที่สำคัญในบริบทนี้ ไฟฟ้า หรือการให้คอร์ติโซนสามารถบรรเทาอาการปวดและหยุดการอักเสบได้ในเบื้องต้น คอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง

ตัวเลือกการบำบัดเพิ่มเติมที่สามารถใช้ได้หลังจากความล้มเหลวของการรักษาอื่น ๆ คือการฉีดคอร์ติโซนเฉพาะที่และ ยาชา ที่รากประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่แผ่ออกมา ภายใต้การสังเกตอย่างใกล้ชิดใน CT ส่วนผสมจะถูกฉีดเข้าไปในรากประสาทและทำให้มึนงง ไม่ใช่การบำบัดเชิงสาเหตุ แต่เป็นเพียงการบำบัดตามอาการ แต่ให้ผลลัพธ์ที่ดี

หากไม่สามารถรักษา lumboischialgia ได้อย่างระมัดระวังเนื่องจากความรุนแรงของโรคที่เป็นอยู่เช่นเนื่องจากหมอนรองกระดูกมีขนาดใหญ่มากจะใช้มาตรการการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยการเอาหมอนรองกระดูกออก (microdiscectomy, endoscopic discectomy) และ / หรือขยายรูทางออกของเส้นประสาทให้กว้างขึ้น ( การบีบอัด foraminotomy) Kinesiotapes ตรงกันข้ามกับเทปปิดแผลแบบแข็งทั่วไปคือเทปยืดหยุ่นที่ใช้กับผิวหนังจากภายนอก ผ้าพันแผลยืดหยุ่นไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

อย่างไรก็ตามเนื่องจากแสงมีผลต่อแรงดึงจากภายนอกจึงช่วยให้การเคลื่อนไหวมีสติสัมปชัญญะมากขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงควรมีการเคลื่อนไหวที่มีสติมากขึ้นกระตุกน้อยลงและนุ่มนวลขึ้น kinesiotape ใช้สำหรับการรักษาข้อร้องเรียนของกล้ามเนื้อ แต่ยังใช้สำหรับการป้องกันในเวชศาสตร์การกีฬา

kinesiotape ยังสามารถส่งเสริมการเคลื่อนไหวที่มีสติมากขึ้นที่หลังส่วนล่างและป้องกันปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์หากจำเป็น การฝังเข็ม เป็นแนวทางการรักษาทางการแพทย์ทางเลือกจาก ยาจีนโบราณ. ที่นี่รบกวนใน สมดุล ของร่างกายได้รับการแก้ไขด้วย pinpricks

นักบำบัดที่มีประสบการณ์จะสอดเข็มเข้าไปในสิ่งที่เรียกว่า "เส้นเมอริเดียน" ของร่างกายเพื่อแก้ไขความไม่สมดุล การฝังเข็ม ถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในศัลยกรรมกระดูกและในการรักษาเรื้อรัง อาการปวดหลัง และ lumboischialgia ด้วยการฉายรังสีที่ขา ผลที่แน่นอนของ การฝังเข็ม เป็นที่ถกเถียงกัน

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจำนวนมากอธิบายถึงอาการของตนเองที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องชั่งน้ำหนักยาหรือการรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับสาเหตุเฉียบพลันเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน จากนั้นการฝังเข็มสามารถใช้เป็นแนวคิดในการบำบัดเสริม