การวินิจฉัย | ปวดท้อง: ช่วยอะไร?

การวินิจฉัยโรค

เพื่อตรวจวินิจฉัยที่แน่ชัดและสาเหตุของ อาการปวดท้องผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่ปีพ. ศ อาการปวดท้อง อาจมีสาเหตุหลายประการและมักไม่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องควรไปโรงพยาบาลเนื่องจากมีแพทย์หลายคนที่มีความเชี่ยวชาญแตกต่างกัน ด้วยความช่วยเหลือของการสนทนาของแพทย์กับผู้ป่วย (anamnesis) แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้ก่อน ที่นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องกล่าวถึงอาการทั้งหมดที่มาพร้อมกับ อาการปวดท้อง.

ขึ้นอยู่กับอาการที่มาพร้อมกับความรุนแรงและลักษณะของช่องท้อง ความเจ็บปวดแพทย์มักจะทำการวินิจฉัยได้แล้ว ด้วยความช่วยเหลือของก การตรวจร่างกาย (การคลำและการกระทบ) แพทย์สามารถยืนยันหรือเพิกถอนการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของเขาได้ การฟังช่องท้องส่วนล่างด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (การตรวจคนไข้) สามารถช่วยในการค้นหาการวินิจฉัยได้เช่นกัน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องมี เสียงพ้น การตรวจ (sonography) ด้วยความช่วยเหลือของ เสียงพ้นแพทย์จะได้รับข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับปัญหาหรือโรคที่อาจเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่าง เฉพาะในกรณีที่หายากและเฉพาะในกรณีที่มีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยแพทย์จำเป็นต้องมีมาตรการในการถ่ายภาพเพิ่มเติมเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ก การตรวจร่างกาย และถ้าจำเป็นไฟล์ เสียงพ้น เพียงพอสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยที่เหมาะสม

การแจกแจงความถี่

เกี่ยวกับท้อง ความเจ็บปวด เป็นสัดส่วนที่พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเนื่องจากผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดท้องเล็กน้อยถึงรุนแรงเดือนละครั้งในช่วงที่มีประจำเดือน นอกจากนี้การอักเสบของ กระเพาะปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) พบได้บ่อยในผู้ป่วยเนื่องจาก ท่อปัสสาวะ ผู้หญิงจะสั้นกว่าดังนั้นจึงเป็นเส้นทางสำหรับ แบคทีเรีย ยังสั้นลงในไฟล์ กระเพาะปัสสาวะ.

อาการ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุช่องท้อง ความเจ็บปวด มีความเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงอาการที่เกิดขึ้นทั้งหมดในระหว่างการไปพบแพทย์เนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่แพทย์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างอาการต่างๆ สาเหตุของอาการปวดท้อง และด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่เขาจะสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเพียงใด ผู้ป่วยที่บ่นว่าปวดท้องมักได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยา (นรีแพทย์) เนื่องจากมักเป็นปัญหาทางนรีเวช

หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องซึ่งจะดีขึ้นเมื่อเธออบอุ่นและนอนราบ (เช่นขวดน้ำร้อนหรืออ่างน้ำร้อน) และมีประจำเดือนมาด้วยก็มีแนวโน้มที่จะปวดประจำเดือน หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องและมีเวลาเช้า ความเกลียดชัง, ปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือแน่นหน้าอกตามอาการอาจเป็นก การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและรู้ว่ากำลังตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือการปลดปล่อยของทารก (การคลอดก่อนกำหนด) ควรตัดออก

อาการปวดท้องมักเป็นตะคริวและรุนแรงกว่า หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก ไข้, เหงื่อออกและอาการอ่อนเพลียทั่วไปนอกเหนือจากอาการปวดท้องแล้วอาจเป็นการอักเสบของ รังไข่ หรือแม้แต่มดลูกหรือ มะเร็งรังไข่. อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ Chlamydia อาจมาพร้อมกับอาการที่คล้ายกันซึ่งเป็นสาเหตุที่ยากที่จะติดตามอาการปวดท้องพร้อมกับอาการที่เกิดขึ้นกลับไปสู่ความเจ็บป่วยโดยไม่ปรึกษาแพทย์

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อหนองในเทียมมักทำให้เกิดการไหลเยิ้มซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการติดเชื้อหนองในเทียมสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการหลายอย่างและบางครั้งอาการปวดท้องเล็กน้อยและตกขาวเป็นเพียงสัญญาณบ่งชี้ของการติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็กที่จะต้องให้ตัวอย่างปัสสาวะกับนรีแพทย์เป็นประจำซึ่งจะทำการตรวจหาหนองในเทียมเนื่องจากการติดเชื้ออาจนำไปสู่ ภาวะมีบุตรยาก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด

อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องที่มีเลือดไหลเยิ้มหรือมีเลือดปนออกมาเล็กน้อยสามารถบ่งบอกได้ว่ามีโปลิปหรือไมโอมาใน มดลูก. หากผู้ชายมีอาการปวดท้องอาจบ่งบอกถึงต่อมลูกหมากอักเสบ นี่คืออาการอักเสบของ ต่อมลูกหมากซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นความเมื่อยล้าการปัสสาวะเพิ่มขึ้น ปวดเมื่อปัสสาวะ or ไข้.ในกรณีที่ แรงบิดของอัณฑะทันใดนั้นอาการปวดท้องจะรุนแรงมากและเป็นตะคริวและผู้ป่วยแทบจะยืนบนขาไม่ได้

เนื่องจากนี่เป็นกรณีฉุกเฉินซึ่งลูกอัณฑะสามารถตายได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด แรงบิดของอัณฑะ ต้องได้รับการรักษาทันที หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องเนื่องจาก อาการท้องผูกเขา / เธอมักจะวินิจฉัยได้ง่ายมากเพราะไม่มี การเคลื่อนไหวของลำไส้. การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารมักทำให้เกิดอาการปวดท้องเป็นตะคริวซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการนอนราบ

มักจะมีอาการเพิ่มเติม ความเกลียดชังบางครั้ง อาเจียน or โรคท้องร่วง และ ไข้. กลุ่มอาการของโรคลำไส้แปรปรวน มักทำให้เกิดอาการปวดท้องและมีพฤติกรรมการอุจจาระที่เปลี่ยนไป บางครั้งผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) บางครั้งจาก อาการท้องผูก.

ความรู้สึกอิ่ม ความมีลม และหน้าท้องขยายก็เป็นอาการที่มาพร้อมกันโดยทั่วไป อาการจะคล้ายกันมากในกรณีของการแพ้อาหารโดยอาการจะรุนแรงขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ไม่สามารถรับประทานได้ ในกรณีของก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังอาการอาจคล้ายกันมากด้วยนอกจากนี้ เลือด ในอุจจาระนอกเหนือจากอาการปวดท้อง

โดยทั่วไปส่วนผสมของ เลือด ในอุจจาระควรเป็นสัญญาณเตือนสำหรับผู้ป่วยเสมอเนื่องจากในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเป็นกรณีของลำไส้ โรคมะเร็ง. diverticulitis และ ไส้ติ่งอับเสบ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องเป็นตะคริวอย่างรุนแรงมีไข้และไม่สบายตัวโดยทั่วไป ผู้ป่วยหลายคนอาเจียนหรือรู้สึกแย่มากเช่นกัน

An ไส้เลื่อนขาหนีบในทางกลับกันมักไม่ค่อยมีอาการใด ๆ ยกเว้นปวดท้องเล็กน้อย แต่ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่ามีไส้เลื่อนที่บริเวณขาหนีบ อาการทั่วไปของ กระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อนอกจากอาการปวดท้องแล้ว ปวดเมื่อปัสสาวะ, น้ำลายไหลหลังปัสสาวะและเพิ่มขึ้น กระตุ้นให้ปัสสาวะซึ่งมักจะควบคุมได้ยาก โดยทั่วไปมีอาการที่เกิดขึ้นเฉพาะสำหรับแต่ละสาเหตุของอาการปวดท้องซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ จำกัด การวินิจฉัยของเขาให้แคบลงและยังบอกด้วยว่าอวัยวะใดที่รับผิดชอบต่ออาการปวดท้อง