ปกป้องฟันจาก ฟันผุ (ฟันผุ) and โรคปริทันต์ (การอักเสบของปริทันต์) เมื่อเข้าสู่วัยชราเป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้หากมีมาตรการป้องกัน (ป้องกัน) เช่นการดูแลทันตกรรมที่บ้านอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ การทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพ (PZR) ที่ทันตแพทย์จับมือกัน บ้าน สุขอนามัยช่องปาก ทำให้พื้นที่เช่นช่องว่างระหว่างฟัน (ช่องว่างระหว่างฟัน) และช่องว่าง retromolar (หลังฟันกรามสุดท้าย) ยากที่จะครอบคลุมมากกว่าพื้นผิวเคี้ยวด้านนอกและด้านในของฟัน อย่างไรก็ตาม ถ้า แผ่นโลหะ (จุลินทรีย์จุลินทรีย์) สะสมเป็นระยะเวลาหลายวัน โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) คือผลลัพธ์ที่สามารถเปลี่ยนเป็น โรคปริทันต์ หากยังคงเป็นเรื้อรังเป็นระยะเวลานาน นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดโรคมะเร็ง แบคทีเรีย in แผ่นโลหะ เป็นอันตรายต่อทันตกรรม สุขภาพ โดยก่อให้เกิด ฟันผุ. ในขณะที่ โรคเหงือกอักเสบ สามารถย้อนกลับได้ด้วยเทคนิคการแปรงฟันที่ได้รับการปรับปรุงและทะเยอทะยานซึ่งไม่สามารถช่วยได้อีกต่อไป แผ่นโลหะ ได้แข็งตัวเป็น ขนาด (เหนือแนวเหงือก) หรือแม้แต่แคลคูลัส (ทาร์ทาร์ใต้แนวเหงือก) เนื่องจากมีแร่ธาตุสะสม เงินฝากสีทึบซึ่งเกิดขึ้นเมื่อดื่ม กาแฟ, ชา, นิโคติน หรือของที่คล้ายคลึงกันก็ยากที่จะเอาออกกับบ้าน สุขอนามัยช่องปาก เทคนิค. นี่คือที่มาของการทำความสะอาดฟันแบบมืออาชีพ (PZR) ซึ่งโดยปกติจะดำเนินการในทางทันตกรรมโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรม (ผู้ช่วยป้องกันโรคทางทันตกรรมผู้ช่วยทันตแพทย์นักสุขอนามัยทางทันตกรรม) การรวมกันของสุขอนามัยฟันที่ดีและ PZR สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ฟันผุ (ฟันผุ, แบคทีเรียทำลายสารฟันแข็ง), โรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) and โรคปริทันต์ (การอักเสบของเตียงฟัน) ไปตลอดชีวิต การทำความสะอาดฟันแบบมืออาชีพ (PZR) ประกอบด้วย:
- การกำจัดคราบจุลินทรีย์ที่อ่อนและแข็งบน เคลือบฟัน และอาจเผยถึงรากฟันที่อยู่เหนือเหงือกหรือเหงือก (ด้านบนหรือบริเวณแนวเหงือก)
- การทำความสะอาดช่องว่างระหว่างฟัน (ช่องว่างระหว่างฟัน)
- การกำจัดไบโอฟิล์ม (คราบจุลินทรีย์, คราบจุลินทรีย์)
- การขัดผิวฟัน
- มาตรการฟลูออไรด์ในท้องถิ่น (ในท้องถิ่น) ที่เหมาะสมเพื่อป้องกันโรคฟันผุ
- สุขอนามัยช่องปาก การฝึกอบรม / การออกกำลังกายและ / หรือการใช้สุขอนามัยในช่องปาก เอดส์.
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
PZR ใช้สำหรับ:
- ในการลบแคลคูลัส supragingival (เหนือขอบเหงือก) และแคลคูลัสในบริเวณ subgingival ที่สามารถเข้าถึงได้ทางการแพทย์ (ในบริเวณด้านบนของกระเป๋าเหงือก)
- สำหรับ การรักษาด้วย ของโรคเหงือกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
- สำหรับการกำจัดคราบฟันที่เปลี่ยนสี
- สำหรับระงับกลิ่นปาก (กลิ่นปาก)
- เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาปริทันต์เบื้องต้น (ก่อนมาตรการที่ครอบคลุมมากขึ้นในการรักษาการอักเสบของปริทันต์)
- สำหรับการบำรุง การรักษาด้วย หลังการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ (ปริทันต์อักเสบ)
- ในบริบทของการเรียกคืน (ก่อนหรือหลังการรักษา)
ช่วงเวลาของการเรียกคืน (การนัดหมายติดตามผล) จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและโดยปกติคือสามถึงหกเดือน โดยเฉพาะถ้าสนับสนุนปริทันต์ การรักษาด้วย สำหรับการบำรุงรักษาในระยะยาว (UPT) หลังจากการรักษาปริทันต์ที่ประสบความสำเร็จ (การรักษาการอักเสบของปริทันต์เช่นการผ่าตัดหรือด้วย วิธีเวกเตอร์) จะมีการระบุการเรียกคืนแบบตาข่ายเพื่อป้องกันการติดซ้ำของแคลคูลัส subgingival (แคลคูลัสด้านล่างขอบเหงือกในกระเป๋าเหงือก) ตั้งแต่เริ่มแรกและเพื่อส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของแบคทีเรียในฟิล์มชีวภาพไปสู่ apathogenic เชื้อโรค (ไม่มีค่าโรค).
ห้าม
เลือดออกอาจเกิดขึ้นระหว่าง PZR โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโรคเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์อักเสบ เนื่องจากความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเหงือกถูกละเมิดในกรณีนี้แบคทีเรีย (การซัก เชื้อโรค เข้าสู่กระแสเลือด) เป็นผลที่ตามมา ส่งผลให้เกิดข้อห้ามดังต่อไปนี้:
- โรคเหงือกอักเสบที่เป็นเนื้อตายและโรคเหงือกอักเสบ (NUG) และโรคปริทันต์อักเสบ (NUP): ในกรณีนี้ คราบจุลินทรีย์ที่อ่อนนุ่มในขั้นต้นจะถูกตบเบา ๆ อย่างระมัดระวังด้วยเม็ดที่แช่ใน คลอเฮกซิดีน or ไฮโดรเจน เปอร์ออกไซด์ PZR เกิดขึ้นหลังจากอาการเฉียบพลันสงบลงเท่านั้น
- เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวหรือเกิดจากยา เลือดออกมีแนวโน้ม ด้านล่าง a ค่าด่วน (=thromboplastinzeit = TPZ; เลือด พารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด) 30 ถึง 35% ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถปรับค่าให้เหมาะสมได้ล่วงหน้าหากจำเป็น
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ประวัติความเสี่ยงโรคหัวใจ (ของ หัวใจ): ในบางกรณีต้องให้ antibiosis เยื่อบุหัวใจอักเสบ การป้องกันโรค (การป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)
- การป้องกันภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง: ที่นี่เช่นกันการรักษาอาจทำได้ภายใต้การป้องกันโดยยาปฏิชีวนะ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจรุ่นเก่า: ควรหลีกเลี่ยงที่นี่ในระหว่าง PZR เนื่องจากอาจมีผลรบกวนการใช้แม่เหล็ก เสียงพ้น อุปกรณ์ (magnetostriction: การเปลี่ยนรูปของสารแม่เหล็ก) เช่น Cavitron
- ฟันวัยรุ่นที่ยังไม่เสร็จ เคลือบฟัน การเจริญเติบโต: หลังจากการปะทุของฟันเคลือบฟันยังคงต้องใช้เวลานาน (ประมาณสามปี) ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมในช่องปากเพื่อให้ได้ค่าความแข็งขั้นสุดท้ายโดยการเก็บรักษา ธาฅุที่ประกอบด้วย, ฟอสเฟต และ แคลเซียม ไอออนจาก น้ำลาย. ในระยะนี้ เสียงพ้น, ผง เจ็ทและขัดเงา น้ำพริก อาจทำให้เกิดความเสียหายกับไฟล์ โครงสร้างฟัน.
- White Spots (แร่ธาตุน้อย เคลือบฟัน เมื่อเริ่มมีฟันผุ): อีกครั้ง เคลือบฟันไม่มีความแข็งที่จำเป็นในการทนต่อมาตรการทำความสะอาด
ก่อนขั้นตอน
- การตรวจภายในช่องปาก (การสังเกตของ ช่องปาก): ก่อนทำตามขั้นตอนหากจำเป็น a สถานะสุขอนามัยในช่องปาก ได้รับการจัดตั้งขึ้นซึ่งแสดงถึงสถานะของการอักเสบของเหงือก (ไฟล์ เหงือก) และการเกิดคราบพลัคของฟันบนพื้นฐานของดัชนีที่เรียกว่า (= การสะสมของเลือดออกและดัชนีคราบพลัค).
- โดยการแสดงคราบจุลินทรีย์จากแบคทีเรียโดยใช้เครื่องเปิดเผยแผ่นโลหะที่มีสี (สารที่ทำให้คราบจุลินทรีย์มีสีและทำให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น) ผู้ป่วยจะได้รับแรงจูงใจล่วงหน้าและตระหนักถึงข้อบกพร่องด้านสุขอนามัยโดยเฉพาะ
- เกิดขึ้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ a ยาฆ่าเชื้อ น้ำยาบ้วนปาก (เช่น 30 วินาทีโดยมี 0.2% คลอเฮกซิดีน) เพื่อลดจำนวนแบคทีเรียในละอองฝอยที่เกิดขึ้นระหว่างการทำความสะอาดอัลตราโซนิก
- หากจำเป็น ทันตแพทย์จะปรับรูปร่างและขัดขอบอุดส่วนเกินและจุดยึดคราบพลัคอื่นๆ (บริเวณที่คราบจุลินทรีย์สามารถเกาะติดได้ดีเป็นพิเศษเนื่องจากลักษณะทางสัณฐานวิทยา) ล่วงหน้า
ขั้นตอนต่างๆ
- ขั้นแรกให้ฟันหลุดจาก ขนาด ด้วยความช่วยเหลือของการสั่นแบบอัลตราโซนิก (เช่น Vector Scaler) และ / หรือเครื่องชั่งแบบมือแบบคลาสสิก
- หรือมีความเป็นไปได้ของ ขนาด กำจัดด้วย ผง อุปกรณ์เจ็ท (เช่นระบบ Air-Flow หรือ ProphyFlex) ซึ่งใช้อย่างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะสำหรับการกำจัดคราบดำที่ฝังแน่นที่เกิดจากอาหารและ สารกระตุ้น เช่น กาแฟ, ชา, ไวน์แดงหรือ นิโคติน. ฟิล์มชีวภาพ (คราบจุลินทรีย์, สารเคลือบจุลินทรีย์) จะถูกกำจัดออกด้วยในการดำเนินการนี้ในครั้งล่าสุด
- (Supra)การกำจัดคราบพลัคเหงือก (ใต้เหงือก): ถ้าจำเป็น ทำได้โดยวิธีทางกลและด้วยเครื่องมือช่าง
- การขัดผิวฟัน: จากนั้นให้ทำการขัดผิวฟันทั้งหมดรวมถึงช่องว่างระหว่างฟัน (ช่องว่างระหว่างฟัน) ด้วยแปรงไนลอนและ / หรืออนุภาคยางซึ่งเต็มไปด้วยการขัด น้ำพริก ในการขัดถูจากมากไปน้อย (ความหยาบ)
- สุดท้ายฟันจะได้รับการรักษาด้วย ธาฅุที่ประกอบด้วย ในรูปแบบของการล้าง, เคลือบเงา, เจล หรือของเหลวสำหรับป้องกันโรคฟันผุ (การป้องกัน ฟันผุ).
- คำแนะนำเกี่ยวกับสุขอนามัยในช่องปาก: การฝึกอบรม / การออกกำลังกายและ / หรือการใช้สุขอนามัยในช่องปาก เอดส์.
- เรียกคืนการนัดหมาย: ขึ้นอยู่กับการจำแนกความเสี่ยงของแต่ละบุคคล
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การกำจัดแคลคูลัสที่ยึดติดแน่นหรือเศษซากแคลคูลัสในบริเวณที่มองเห็นได้ยากเช่นทางเข้ารูทอาจเป็นปัญหาได้
- ในกรณีที่ใช้เครื่องมือและวัสดุทำความสะอาดอย่างไม่ถูกต้อง เช่น การขัดหยาบหยาบ น้ำพริก or ผง เจ็ท การกำจัดของ โครงสร้างฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับความเสียหายล่วงหน้า (ฟันผุเริ่มต้น จุดสีขาว) หรือไม่สุกเต็มที่ จะไม่สามารถตัดออกได้
- พื้นผิวโลหะ (เช่นเม็ดมะยมแบบหล่อและอินเลย์) อาจสูญเสียความเงางามสูงได้เนื่องจากสีขัดหยาบหรือแป้งเจ็ท
- เซรามิค เนียร์ อาจได้รับความเสียหายจากการใช้อัลตราโซนิก
- การอุดฟันแบบคอมโพสิตสามารถขจัดได้ด้วยแป้งหยาบหรือแป้งฝุ่น