ข้อห้าม | การปลูกถ่ายปอด

ห้าม

ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่ต้องการ ปอด การปลูกถ่ายสามารถรับประกันได้ว่าจะปลูกถ่ายปอด สาเหตุหนึ่งคือการขาดอวัยวะของผู้บริจาคและมีข้อห้ามบางประการ ปอด การโยกย้าย ควรหลีกเลี่ยง ตัวอย่างเช่นข้อห้ามอย่างหนึ่ง เลือด พิษ (ภาวะติดเชื้อ)

ปอด การโยกย้าย นอกจากนี้ยังได้รับการงดเว้นจากในกรณีของเนื้องอกในปอดเนื่องจากอายุขัยแทบจะไม่เพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการทำงานเรื้อรังของอวัยวะอื่น ๆ เช่น ไต ความล้มเหลวหรือรุนแรง ตับ ความเสียหายอาจเป็นข้อห้าม ข้อห้ามที่ร้ายแรงที่สุดอาจเป็นการรบกวนของ ระบบประสาท หรือรุนแรง จิตเภท.

การบริโภคยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือ นิโคติน ยังสามารถเป็นข้อห้าม ตั้งแต่ก การโยกย้าย มักจะมาพร้อมกับการกดภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อเรื้อรังก็เป็นข้อห้ามเช่นกัน หากผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาหลายชนิดเช่น MRSAที่ การปลูกถ่ายปอด จะทำได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยปลอดเชื้อโรคเท่านั้น

เวลาเตรียมการ

A การปลูกถ่ายปอด มักจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางอย่าง เพื่อให้ความเสี่ยงต่ำที่สุดผู้ป่วยต้องได้รับการทดสอบสองสามครั้งก่อนการปลูกถ่าย ประการแรกบริเวณทรวงอกจะได้รับการตรวจโดยละเอียดโดยใช้รังสีเอกซ์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

หลังจากการทดสอบสมรรถภาพปอดอย่างละเอียดและการตรวจของ หัวใจ การใช้ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ บริเวณหน้าท้อง ยังต้องได้รับการตรวจโดยละเอียดโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงในช่องท้อง นอกจากนี้ เลือด จะต้องถูกนำออกจากผู้ป่วยเพื่อแยกแยะโรคเนื้องอกหรือการติดเชื้อใด ๆ นอกจากนี้สิทธิ -หัวใจ การตรวจสายสวนก็จำเป็นเช่นกันเนื่องจากต้องวิเคราะห์สภาวะความดันในปอด

นอกจากนี้ต้องมีความเชี่ยวชาญทางจิตวิทยาเสมอเนื่องจากการปลูกถ่ายมักเกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจอย่างมาก เมื่อการทดสอบและการตรวจทั้งหมดเสร็จสิ้นแล้วผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังศูนย์ปลูกถ่ายปอดจากนั้นทีมแพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องปลูกถ่ายหรือโอกาสที่ผู้ป่วยจะได้รับปอดใหม่จะเร็วเพียงใด เนื่องจากปอดมักไม่สามารถใช้งานได้ในทันทีผู้ป่วยจะต้องมาที่ศูนย์ปลูกถ่ายเพื่อตรวจสุขภาพทุกๆ 3 เดือน

ทันทีที่มีปอดของผู้บริจาคที่เหมาะสมผู้ป่วยจะได้รับแจ้งจากศูนย์ปลูกถ่ายและควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเพิ่มเติม เมื่อผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลแล้วจะมีการตัดสินใจว่าสามารถปลูกถ่ายปอดได้หรือไม่หรือผู้ป่วยต้องกลับบ้านโดยไม่มีปอดใหม่ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยได้รับการปลูกถ่ายมักจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดโดยตรงและทำการดมยาสลบ

โดยปกติปอดทั้งสองข้างจะได้รับการปลูกถ่ายตั้งแต่ก การปลูกถ่ายปอด ปอดเพียงข้างเดียวมักส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ปอด“ แก่” อย่างรุนแรง เพื่อที่จะเอาแฉกของปอดออกจะมีการตัดขวางในทรวงอก จากนั้นปอดที่เป็นโรคจะถูกถอดออกและใส่ปอดของผู้บริจาคใหม่

ขั้นแรกหลอดลมในปอดและหลอดเลือดดำในปอดจะเชื่อมต่อกับปอดใหม่และสุดท้ายคือหลอดเลือดแดงในปอด ทันทีที่ เลือด สามารถไหลเวียนได้อีกครั้งปอดควรเริ่มทำงาน แผลปิดและผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักเป็นครั้งแรกการอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักไม่ควรนานเกินหนึ่งสัปดาห์ แต่ในประมาณ 15% ของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การอยู่ในผู้ป่วยหนักนานขึ้น

ในกรณีที่ไม่มีปัญหาการเข้าพักในห้องผู้ป่วยหนักจะตามด้วยการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 3 สัปดาห์ในระหว่างที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลทางกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้น หลังจากการปลูกถ่ายผู้ป่วยจะได้รับยาภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธปอดที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ระงับผู้ป่วยทั้งหมด ระบบภูมิคุ้มกัน.

ดังนั้นผู้ป่วยจึงมีความอ่อนไหวต่อโรคจากเชื้อราไวรัสหรือแบคทีเรียหลังการปลูกถ่ายปอด เพื่อให้สิ่งเหล่านี้ต่ำที่สุดผู้ป่วยจะได้รับยาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังควรลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อและขณะนี้ผู้ป่วยมีโอกาสมีชีวิตใหม่ที่ไร้กังวลมากขึ้น