ความผิดปกติของการนอนหลับ

คำพ้องความหมาย

Lunatism, noctambulism, นอนไม่หลับ, นอนไม่หลับ, การติดดวงจันทร์, ความยากลำบากในการหลับ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การตื่นก่อนกำหนด, การนอนหลับมากเกินไป, (hypersomnia), ความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับ, การนอนไม่หลับ (asomnia), การเดินละเมอ (การติดดวงจันทร์, อาการง่วงซึม), ฝันร้ายด้วย สังเกตหัวข้อของเราเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับที่เกิดจากระบบประสาท

คำนิยาม

โรคการนอนหลับหรือที่เรียกว่า โรคนอนไม่หลับหมายถึงความยากลำบากในการนอนหลับการตื่นบ่อยในตอนกลางคืนการตื่นเช้ามากในตอนเช้าและ / หรือคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี

ระบาดวิทยา

ผู้ใหญ่คนที่ 6 เกือบทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคการนอนหลับขนาดใหญ่ซึ่งเทียบเท่ากับประมาณ 15% อีก 13-15% ต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนการนอนหลับเล็กน้อยเป็นครั้งคราว ผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ที่มีอายุน้อย

ในบรรดาผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีประมาณหนึ่งในสี่ต้องทนทุกข์ทรมานเป็นประจำ โรคนอนไม่หลับ โรคนอนหลับ ความผิดปกติของการนอนหลับไม่เหมือนกันทั้งหมด โดยทั่วไปจะแบ่งสิ่งรบกวนการนอนหลับออกเป็นสองประเภท

แท้จริง โรคนอนไม่หลับ แบ่งออกเป็น 5 ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด: ในการนอนไม่หลับภายนอกความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดคือบางครั้งสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจธรรมดาเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการนอนหลับ สาเหตุอาจเป็นได้เช่น:

• ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกิดจากกระบวนการภายใน - การนอนไม่หลับที่แท้จริง
• ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกิดจากสิ่งกระตุ้นภายนอก - การนอนไม่หลับภายนอก
• ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก
• นอนกรน
• ติ่ง
• sniffles
• ที่เรียกว่ากลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ: ในกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับกลไกต่างๆ (เช่น ความอ้วน) นำไปสู่การยืดเยื้อ การหายใจ หยุดหรือหยุดหายใจ เนื่องจากการหยุดชะงักเหล่านี้อาจใช้เวลาระหว่าง 10 ถึง 60 วินาทีผู้ป่วยจึงถูกเรียกว่า "หนี้ออกซิเจน"

  ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะเข้าสู่สภาวะเตือนภัยและเริ่มมาตรการฉุกเฉินเนื่องจากอยู่ในอันตรายจากการหายใจไม่ออก สำหรับผู้ป่วยนั่นหมายความว่าเขาหรือเธอตื่นหรือเกือบจะตื่นบ่อยมาก การแทรก: ญาติส่วนใหญ่เป็นภรรยารู้ว่าเหตุฉุกเฉินนี้ "การอดอาหาร ตื่นนอน".

  ส่วนใหญ่จะบ่งชี้ด้วยการกรนที่เขย่าตัวเขาหรือเธอ เลือด เรือซึ่งผู้ป่วยแทบจะหายใจไม่ออก เนื่องจากการหยุดชะงักเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายสิบครั้งในแต่ละคืนการนอนหลับของผู้ป่วยจึงแทบจะหยุดชะงักตลอดเวลา ผลที่ตามมาโดยตรงก็คือในเช้าวันรุ่งขึ้นเขารู้สึก“ ราวกับว่าเขาหมดแรง” เนื่องจากโดยปกติเขาจะไม่สามารถเข้าสู่สภาวะหลับลึกและผ่อนคลายได้

  ประมาณ 1-2% ของผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ได้รับผลกระทบจากปัญหานี้ไม่มากก็น้อย

• Narcolepsy: ในอาการง่วงนอนที่เรียกว่าอาการง่วงนอนมากในระหว่างวันเช่นเดียวกับการนอนหลับตอนกลางคืน อาการทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นในบริบทของอาการง่วงนอน:“ การโจมตีจากการนอนหลับ” อย่างกะทันหันซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถป้องกันตัวเองได้การสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันและ“ การล่มสลาย” ของร่างกายที่เกี่ยวข้องโดยไม่สูญเสียสติ ภาพหลอน เมื่อหลับไป (ภาพหลอน hypnagogic)

  ปรากฏการณ์ทั้งทางเสียงและทางแสงสามารถเกิดขึ้นได้ รู้สึกเป็นอัมพาตตอนกลางคืน

• “ การโจมตีการนอนหลับ” อย่างกะทันหันซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถป้องกันตัวเองได้
• การสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันและ "การยุบตัว" ที่เกี่ยวข้องของร่างกายโดยไม่สูญเสียสติ (ศัพท์เทคนิค: cataplexy)
• ภาพหลอน ขณะหลับ (ภาพหลอน hypnagogic) ปรากฏการณ์ทั้งทางเสียงและทางแสงสามารถเกิดขึ้นได้
• รู้สึกเป็นอัมพาตตอนกลางคืน
• กระสับกระส่ายขาซินโดรม (RLS): ในความผิดปกตินี้ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเสียวซ่าที่ขา

  โดยปกติจะมาพร้อมกับการบังคับให้ขยับขา การเคลื่อนไหวมักมาพร้อมกับความรู้สึกโล่งใจ โดยปกติแล้วกลุ่มอาการนี้จะเกิดขึ้นไม่นานก่อนที่จะหลับ แต่ก็เกิดขึ้นในตอนกลางคืนเมื่อมีการกระตุ้นให้เคลื่อนไหว กระตุก เมื่อหลับ

  “ Restless Legs” (RLS) เป็นศัพท์ภาษาอังกฤษที่แปลว่า“ ขาอยู่ไม่สุข”

• ปัจจัยทางจิตสรีรวิทยา: ภายใต้ปัจจัยเหล่านี้มีการสรุปการรบกวนการนอนหลับซึ่งเนื่องจากเป็น "ทัศนคติทางจิตวิทยา" ต่อการนอนหลับถูกรบกวนและ / หรือจิตใจขัดขวางการนอนหลับ ความเครียดและความกลัวนำไปสู่การรบกวนการนอนหลับเช่นเดียวกับ“ การใช้เตียงนอน” เป็นสถานที่ซึ่งใคร ๆ ก็มักจะคิดถึงปัญหาในชีวิตประจำวันหรือสิ่งที่ใช้ทำกิจกรรมต่างๆในแต่ละวัน (โทรศัพท์โทรทัศน์อาหาร , การเรียนรู้) นอกจากนี้ความคาดหวังที่มั่นคงของการนอนหลับที่ไม่ดีอีกครั้งจะทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการนอนหลับของตนเอง: ประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับไม่มีข้อค้นพบที่ชัดเจน ได้แก่

  มันเป็นสิ่งที่เรียกว่าการรับรู้ที่ผิดพลาดเกี่ยวกับคุณภาพการนอนหลับ คนเหล่านี้เชื่อมั่นว่าพวกเขาไม่ได้หลับ แต่นอนหลับสบาย

• “ การโจมตีการนอนหลับ” อย่างกะทันหันซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถป้องกันตัวเองได้
• การสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันและ "การยุบตัว" ที่เกี่ยวข้องของร่างกายโดยไม่สูญเสียสติ (ศัพท์เทคนิค: cataplexy)
• ภาพหลอน ขณะหลับ (ภาพหลอน hypnagogic) ปรากฏการณ์ทั้งทางเสียงและทางแสงสามารถเกิดขึ้นได้
• รู้สึกเป็นอัมพาตตอนกลางคืน
• ยานอนหลับ และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด: ทั้งยานอนหลับและแอลกอฮอล์ในขั้นต้นมีผลกระตุ้นให้นอนหลับหรือกระตุ้นให้นอนหลับ

  แต่เช่นเดียวกับการใช้ยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องทำให้ปวดศีรษะเอง เอดส์ เช่นยานอนหลับและแอลกอฮอล์ให้ส่วนของพวกเขาด้วยการใช้งานที่ทนทานซึ่งจะส่งผลตรงกันข้ามกับการนอนหลับ สาเหตุของผลกระทบเหล่านี้มักจะอยู่ในความเคยชิน (เช่นคุณต้องการสารมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน) การถอน (กล่าวคือคุณต้องมีสารอย่างน้อยจำนวนหนึ่งจึงจะสงบได้ทั้งหมด) หรือส่วนผสมของทั้งสองอย่าง

  โดยทั่วไปแล้ว“ ผู้ร้าย” มักเรียกกันว่า เบนโซ: ยากล่อมประสาท, ออกซาซีแพม, flunitrazepam, lorazepam เป็นต้น

• การเปลี่ยนแปลงของจังหวะกลางวัน - กลางคืน: ทุกคนมีสิ่งที่เรียกว่า“ นาฬิกาภายใน” (ศัพท์เทคนิค: circadian จังหวะ) หากคุณพยายามนอนพิงนาฬิกานี้ส่วนใหญ่แล้วคุณจะหลับได้ยาก ความผิดปกตินี้มักพบในผู้ที่มีหรือต้องออกงานในเวลากลางคืน (การพยาบาลผู้ที่ไปเล่นดิสโก้บ่อยๆเป็นต้น

  )

• การใช้ยากระตุ้น: ยาส่วนใหญ่ที่กระตุ้นด้วยวิธีใด ๆ ช่วยลดความจำเป็นในการนอนหลับได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยทั่วไปคือการรบกวนในการหลับและตื่นตอนกลางคืนบ่อย

มีสาเหตุหลายประการที่อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับได้ในที่สุด ต่อไปนี้สิ่งที่สำคัญที่สุด

• สาเหตุทางกายภาพความเจ็บปวดหรือการระคายเคืองอื่น ๆ ในหรือร่างกายอาจทำให้การพักผ่อนในช่วงกลางคืนถูกรบกวนอย่างมาก ความเจ็บป่วยทางกายโดยทั่วไปเช่นหลังเรื้อรัง ความเจ็บปวด, โรคข้ออักเสบ,“อิจฉาริษยา" fibromyalgia หรือ“ กระสับกระส่าย ขา ดาวน์ซินโดรม”.
• การนอนหลับที่ไม่ดีและสภาพแวดล้อมสภาพแวดล้อมทั่วไปที่รบกวนการนอนหลับสบายเช่นเสียงรบกวนใด ๆ อุณหภูมิที่สูงเกินไปหรือต่ำเกินไปความสว่างมากเกินไปหรือผู้ที่นอนไม่หลับ
• การบริโภคสารเสพติดโดยทั่วไป "ยาฆ่านอนหลับ" ได้แก่ กาแฟโคล่าหรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนแอลกอฮอล์ยาบ้ายานอนหลับและโคเคน
• การรบกวนของจังหวะกลางวันและกลางคืนหลายคนที่ทำงานในระบบ 3 กะรู้ว่าการนอนหลับอาจกลายเป็นเรื่องโชคดีที่นี่ สิ่งที่เรียกว่าเจ็ตแล็กยังทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ (โรคนอนไม่หลับ - นอนไม่หลับ)