กรามไม่ตรงแนว (Malocclusion): สาเหตุอาการและการรักษา

การจัดแนวขากรรไกรไม่ตรงเช่นการจัดฟันไม่ตรงแนวปัจจุบันเป็นปัญหาที่แพร่หลาย คาดว่าประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของเด็กและวัยรุ่นต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติดังกล่าว อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากปัญหาทั่วไปเกี่ยวกับการเคี้ยวและการพูดแล้วขากรรไกรและฟันที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกันก็สามารถทำได้ นำ ปัญหาร้ายแรง

การสบฟันผิดปกติคืออะไร?

แพทย์พูดถึงการสบฟันผิดปกติเมื่อฟันมีความสัมพันธ์ที่ไม่ถูกต้องต่อกัน หากรูปร่างและตำแหน่งของขากรรไกรบนและล่างไม่พอดีกันแสดงว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติ ตรงกันข้ามกับตำแหน่งในชุดฟันที่แข็งแรงซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการกัดแบบเป็นกลางการสบฟันหรือขากรรไกรผิดปกติส่งผลให้ฟันไม่เรียงตัวกันอย่างสมมาตร ดังนั้นฟันกรามจะไม่สามารถเชื่อมต่อกันได้คล้ายกับกรรไกรหรือฟันกรามไม่พอดีกับด้านบนและเข้าด้วยกันเหมือนฟันเฟือง สิ่งนี้ไม่เพียง แต่รบกวนรูปลักษณ์โดยรวมของใบหน้าเท่านั้น แต่ยังป้องกันไม่ให้ฟันเคี้ยวได้อย่างเหมาะสมอีกด้วย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการที่ขากรรไกรหรือฟันไม่ตรงอาจทำให้เกิดอุปสรรคในการพูดได้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

กรามไม่ตรงหรือฟันไม่ตรงอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุเกิดมา แต่กำเนิด ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทนี้คือลักษณะทางพันธุกรรมของฟันและขากรรไกรจะได้รับการถ่ายทอดแยกจากกัน นี้สามารถ นำ ความจริงที่ว่าขนาดของฟันและขนาดของกรามไม่พอดีกัน นี้สามารถ นำ เพื่อการเบียดของฟันหรือในกรณีตรงกันข้ามกับการกัดช่องว่าง อย่างไรก็ตามโรคทางพันธุกรรมบางอย่างหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นโรคแหว่ง ฝีปาก และเพดานปากหรือ ดาวน์ซินโดรมยังนำไปสู่ความผิดปกติของฟันและขากรรไกร อย่างไรก็ตามความผิดปกติของขากรรไกรและฟันไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดเสมอไป พฤติกรรมบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กอาจทำให้กรามไม่ตรงหรือแม้แต่ฟันไม่ตรง ตัวอย่างเช่นการใช้จุกนมหลอกหรือขวดนมเป็นประจำและเป็นเวลานานการดูดนิ้วหัวแม่มือการสูญเสียฟันน้ำนมก่อนวัยอันควรอันเนื่องมาจาก ฟันผุ หรืออุบัติเหตุเด่น ปาก การหายใจ เนื่องจาก สุขภาพ ปัญหาหรือนิสัยที่ไม่ดีเช่นการกดปุ่ม ลิ้น การกัดฟันหรือการเคี้ยวที่ริมฝีปากอาจทำให้เกิดการผิดปกติหรือการจัดแนวของขากรรไกรไม่ตรง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การสบฟันผิดปกติหรือการเรียงตัวไม่ตรงแนวของฟันอาจส่งผลกระทบและทำให้เกิดอาการเฉพาะที่บริเวณกรามและในโครงสร้างของอวัยวะอื่น ๆ ใน ปากฟันที่เรียงไม่ตรงมักจะเห็นได้จากการขัดสีบนพื้นผิวของฟัน สาเหตุนี้เกิดจากการกัดและบดฟันที่ไม่ถูกต้องในเวลากลางคืนซึ่งอาจเป็นผลมาจากอาการกรามหรือฟันไม่ตรง นอกจากนี้ฟันที่ไม่เท่ากันยังมักเป็นปัจจัยในการพัฒนาของ ฟันผุ หรือโรคปริทันต์ซึ่งเป็นสัญญาณของความผิดปกติได้เช่นกัน ความผิดปกติในการกลืนหรือปัญหาเกี่ยวกับ การหายใจ ยังสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของขากรรไกรและส่งผลให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือการหดตัว ระยะ ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ (CMD) มักใช้ร่วมกับความผิดปกติของกรามและฟัน ความซับซ้อนของอาการนี้แสดงให้เห็นว่าการผิดปกติอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เริ่มต้นด้วยความตึงเครียดและ ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อของขากรรไกรและ คอซึ่งสามารถแพร่กระจายต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ อาการปวดหัว และกลับ ความเจ็บปวด เป็นอาการที่ขึ้นอยู่กับความไม่ตรงแนวของขากรรไกร กระเพาะอาหาร และการร้องเรียนในลำไส้อาจเป็นอาการทุติยภูมิของความไม่ตรงแนวของขากรรไกร คำกล่าวที่ว่า“ การย่อยอาหารเริ่มต้นใน ปาก” ควรจำไว้ที่นี่ หากฟันคดหรือขากรรไกรบนและล่างไม่ได้สัมผัสกันอย่างเหมาะสมการบดเคี้ยวจะถูกขัดขวางซึ่งสามารถแสดงออกได้ใน ปัญหาการย่อยอาหาร.

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

วงเล็บอาจดูไม่น่าดูในตอนแรก ในระยะยาวฟันซี่ตรงจะจ่ายออกทางสายตาเช่นเดียวกับฟัน สุขภาพ. การวินิจฉัยฟันหรือกรามที่ไม่อยู่ในแนวเดียวกันจะต้องทำการตรวจอย่างละเอียดก่อน สัญญาณที่สำคัญของการเรียงตัวไม่ตรงแนวของขากรรไกรและฟันอาจเป็นความผิดปกติที่มองเห็นได้ซึ่งมีปัญหาด้วย ฝีปาก การปิดหรือเคี้ยว ความเจ็บปวด และแตกเมื่อเปิดปากในข้อต่อชั่วคราว แต่ยังถาวร อาการปวดหัว or การกรน อาจเป็นข้อบ่งชี้ของการจัดแนวกรามสำหรับมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมแล้วแม้แต่การดูครั้งแรกที่ไฟล์ ช่องปาก สามารถเพียงพอที่จะพิสูจน์ความสงสัยของความผิดปกติของกรามหรือฟัน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยทางทันตกรรมจัดฟันอย่างถูกต้องโดยการแสดงผลของขากรรไกรและรังสีเอกซ์ต่างๆ หากกรามไม่ตรงหรือแนวฟันไม่ได้รับการแก้ไขอย่างถาวรไม่เพียง แต่จะทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น แต่ยังสามารถนำไปสู่ แผลอักเสบ ของเยื่อเมือก โรคปริทันต์, ฟันผุ, ปัญหาระบบทางเดินอาหาร, กระดูกสันหลังไม่ตรงและ อาการปวดหัว.

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากกรามไม่ได้รับการรักษาหรือแม้แต่การเรียงตัวของฟันไม่สม่ำเสมอ ความเครียด เกิดขึ้นกับฟันและกรามแต่ละซี่ ข้อต่อ. ผลที่ได้คือการสึกกร่อนของผิวฟันด้านเดียวการเกิดขึ้นของขอบคมบนขอบฟันจนถึงการหลุดออกจากขอบฟัน ถ้า เคลือบฟัน หายไปแล้ว ฟันผุ มีเกมที่ง่าย นอกจากนี้แรงกดด้านเดียวบนเตียงฟันทำให้เกิดรอบข้าง เหงือก เพื่อหดตัวเพื่อให้คอฟันสัมผัสเมื่อเวลาผ่านไป คอฟันที่ไม่มีการป้องกันทำให้เกิดอาการปวดดึงเมื่อรับประทานอาหารร้อน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และอาหารรสเผ็ดหรือแม้แต่อาหารเย็น นี่เรียกว่าอาการเสียวฟัน ถ้า สภาพ ยังคงดำเนินต่อไปการอักเสบ โรคปริทันต์ และในที่สุดก็เกิดปริทันต์เรื้อรัง ด้วยการสนับสนุนที่ลดลงจาก เหงือกฟันสามารถเอียงหมุนและคลายออกซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนำไปสู่การสูญเสียฟัน การเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบอย่างค่อยเป็นค่อยไปของ temporomandibular ข้อต่อ บางครั้งมีอาการปวดมากเมื่อเปิดปากและการเคี้ยวกลายเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ถาวร สภาพ. การรักษาโดยการกัดบล็อกทำให้การไปพบทันตแพทย์หลายครั้งจำเป็นและต้องใช้เวลาและความอดทนเป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตามการลดลงของผลที่คาดว่าจะได้รับนั้นแสดงให้เห็นถึงการรักษาที่ยาวนานและความร่วมมืออย่างต่อเนื่องของผู้ป่วย สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดการรักษาความผิดปกติของขากรรไกรจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้มากในการบูรณะขาเทียมในภายหลัง งอก.

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากเด็กหรือผู้ใหญ่ที่กำลังเติบโตมีปัญหาระหว่างการเคี้ยวขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจฟัน หากมีการรบกวนในการบดอาหารหรือหากสามารถบดอาหารเพิ่มเติมในปากได้โดยใช้ความพยายามอย่างเต็มที่จำเป็นต้องมีแพทย์ หากกรามไม่ตรงแนวผู้ที่ได้รับผลกระทบมักหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ต้องเคี้ยวให้ละเอียดในปากก่อนที่จะลำเลียงลงหลอดอาหาร แพทย์ควรประเมินความผิดปกติเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง สุขภาพ สภาพ. หากอาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณฟัน เหงือก หรือขากรรไกรควรปรึกษาแพทย์ บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายแพร่กระจายไปที่หูเช่นเดียวกับ คอ ภูมิภาคหรือ หัว. ดังนั้นการไปพบแพทย์จึงเป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรงซ้ำ ๆ การนอนหลับความตึงเครียดหรือ สมาธิ ปัญหาเกิดขึ้น หากรูปทรงของใบหน้ามีลักษณะเด่นชัดแสดงว่ามีความคลาดเคลื่อนอยู่แล้วและควรปรึกษาแพทย์ ถ้า ขากรรไกรล่าง อยู่ด้านหน้าหรือด้านหลังไฟล์ ขากรรไกรบนกระบวนการบดอาหารไม่สามารถเกิดขึ้นได้เพียงพอ หากสังเกตเห็นความผิดปกติระหว่างการเจริญเติบโตควรตรวจสุขภาพช่องปาก หากตำแหน่งกรามเปลี่ยนไปในช่วงชีวิตหรือหากมีปัญหาที่มีอยู่ ฟันปลอมจำเป็นต้องไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

ฟันที่ผิดรูปหรือขากรรไกรไม่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขในทุกกรณี เฉพาะในกรณีที่มีปัญหาที่กล่าวถึงหรือการพัฒนาของปัญหาเหล่านี้ดูเหมือนจะเป็นไปได้ควรแก้ไข malposition เป็นความจริงที่ว่าการแก้ไขสามารถทำได้ในทุกช่วงอายุ แต่เด็กและวัยรุ่นจะแสดงผลลัพธ์ที่ดีกว่าและเร็วกว่า นอกจากนี้ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะจ่ายเฉพาะค่าจัดฟันถึงอายุ 18 ปีเท่านั้นอย่างไรก็ตามหากเด็กอายุน้อยกว่า 9 ปีอาการไม่รุนแรง มาตรการ เช่นมักใช้ปากสอด เม็ดมีดเหล่านี้ส่งเสริมการพัฒนาของกล้ามเนื้อในจุดสำคัญเพื่อให้สามารถแก้ไขกรามเล็กและฟันที่ไม่ตรงแนวได้ภายใต้อำนาจของตัวเอง อย่างไรก็ตามสำหรับการวางแนวที่ใหญ่ขึ้นโดยปกติจำเป็นต้องออกแรงกับฟันที่เรียงไม่ตรงจากด้านนอก ซึ่งสามารถทำได้ด้วย วงเล็บปีกกา. ในกรณีที่มีความผิดปกติของฟันกรามให้ถอดออกได้ วงเล็บปีกกา มักจะเพียงพอ อย่างไรก็ตามควรสวมใส่อย่างน้อย 14 ชั่วโมงต่อวันหากตำแหน่งรากของฟันต้องถูกรบกวนอย่างมากผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไข วงเล็บปีกกา. วงเล็บจะติดกาวเข้ากับฟันและเชื่อมต่อด้วยลวดเส้นเล็ก ทำให้เกิดแรงถาวรต่อฟัน ในวัยผู้ใหญ่เนื่องจากขากรรไกรมีความยืดหยุ่นต่ำจึงจำเป็นต้องถอนฟันออกก่อน ในกรณีที่ขากรรไกรมีความผิดปกติอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในกรณีนี้สามารถเคลื่อนย้ายหรือถอดชิ้นส่วนของขากรรไกรออกเพื่อแก้ไขความไม่ตรงแนวของขากรรไกร

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของความผิดปกติขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการที่มีอยู่ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถแก้ไขการจัดแนวไม่ตรงได้โดยใช้เครื่องมือจัดฟัน สิ่งเหล่านี้จะสวมใส่ทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีเมื่อผู้ป่วยเติบโตขึ้นซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทีละน้อยและการปรับตำแหน่งกรามให้เหมาะสม การแก้ไข เอดส์ จะถูกตรวจสอบเป็นระยะ ๆ และปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลง หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาผู้ป่วยจะมีอิสระจากความรู้สึกไม่สบายไปตลอดชีวิต ในกรณีที่รุนแรง กรามผิดปกติใช้วิธีการผ่าตัด การกู้คืนที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เสมอไป บ่อยครั้งในกรณีเหล่านี้มีโรคอื่น ๆ ที่ป้องกันสิ่งนี้ได้ อย่างไรก็ตามการเพิ่มประสิทธิภาพของการเปลี่ยนแปลงทางแสงและการทำงานของขากรรไกรมักทำได้ หากตำแหน่งขากรรไกรถูกกระตุ้นในวัยผู้ใหญ่เนื่องจากการกระแทกอย่างรุนแรงอุบัติเหตุหรือการหกล้มก็ใช้วิธีการผ่าตัดเช่นกัน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสถานการณ์เริ่มต้นของผู้ป่วยแต่ละราย ในผู้ป่วยหลายรายสามารถแก้ไขความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้นไม่กี่เดือนผู้ป่วยจะออกจากการรักษาเมื่อหายขาด ในกรณีของการบาดเจ็บรุนแรงผู้ป่วยบางรายรายงานข้อ จำกัด ในระยะยาวในช่วงของการเคลื่อนไหวของขากรรไกรหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในกระบวนการบดเคี้ยวหรือการพูด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการสบฟันผิดปกติหรือกรามไม่ตรงแนวควรหลีกเลี่ยงพฤติกรรมดังกล่าวข้างต้นที่ส่งเสริมการจัดแนวดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ขวดนมจุกนมหลอกการดูดนิ้วหัวแม่มือและอื่น ๆ ในระยะยาว

aftercare

การรักษาความผิดปกติของขากรรไกรหรือการจัดฟันไม่ตรงแนวโดยทันตแพทย์จัดฟันสามารถเสริมได้ในบางกรณีด้วยความช่วยเหลือของการดูแลหลังพิเศษ เรื่องนี้ปรึกษากับทันตแพทย์จัดฟันและในกรณีของ CMD (ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ) มาพร้อมกับความผิดปกติของกรามซึ่งอาจเป็นไปได้กับหมอกระดูกหรือแพทย์ที่เชี่ยวชาญอื่น ๆ สิ่งนี้จะต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี สาเหตุของความผิดปกติของกรามและฟันมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับประเภทของการดูแลติดตามผล หากเป็นเพียงเรื่องของฟันที่งอกขึ้นมาไม่อยู่ในแนวเดียวกันอาจเป็นประโยชน์ในการใส่โคลงต่อไปในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากการรักษาแบบดั้งเดิมโดยใช้เครื่องมือจัดฟัน ซึ่งได้รับการปรับแต่งโดยทันตแพทย์จัดฟันและให้ผลการรักษาในระยะยาว หากสาเหตุของปัญหาการจัดฟันอยู่ที่ ฟันบด หรือในบริเวณกระดูกการดูแลหลังผ่าตัดก็ปรับให้เหมาะสมเช่นกัน ซึ่งอาจเป็นเรื่องทางจิตวิทยา การรักษาด้วย ด้วยความเคารพ ฟันบด เช่นเดียวกับ การยืด และเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบางส่วนใน ออกกำลังกาย พื้นที่. บางครั้ง การผ่อนคลาย วิธีการต่างๆเช่นความสัมพันธ์ของกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าและ การฝึกอบรม autogenic ยังมีประโยชน์ โยคะ ยังสามารถฟื้นฟูร่างกายหรือจิตใจ สมดุล. พิเศษ กัดเฝือก ยังสามารถกำหนดสำหรับ ฟันบด ในเวลากลางคืนซึ่งควรสวมใส่เป็นประจำเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลติดตามผล การตรวจสุขภาพโดยทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟันเป็นประจำ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ไม่สามารถรักษาความผิดปกติหรือความผิดปกติของขากรรไกรได้ด้วยตัวคุณเอง แต่ต้องได้รับการดูแลจากการจัดฟัน โดยทั่วไปอย่างละเอียด สุขอนามัยช่องปาก มีความสำคัญในการสนับสนุนพืชในช่องปากและทำให้ฟันทุกซี่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะฟันแท้ ทันตแพทย์มักระบุว่ากรามผิดปกติในเด็กและส่งผู้ป่วยไปพบทันตแพทย์จัดฟัน เด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของกรามหรือฟันจะได้รับการใส่กระดูกปากแบบถอดได้หรือเฝือกที่ทำให้กรามผิดรูป ความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จของการรักษาตามกฎแล้วควรใส่เม็ดมีดทุกวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งค้างคืนและในระหว่างวันยกเว้นมื้ออาหาร การทำความสะอาดพื้นรองเท้าเป็นประจำจะช่วยลดการระคายเคืองหรือ การอักเสบของเหงือก. การใส่ insoles อย่างสม่ำเสมอและตามที่กำหนดผู้ป่วยจะมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อความสำเร็จของ การรักษาด้วย. หากความผิดปกติของการสบฟันมีความรุนแรงเป็นพิเศษจะใช้วงเล็บยึดกับฟันแต่ละซี่ ในวัยรุ่นการรักษามักใช้เวลาหลายปีและมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเช่นความเจ็บปวดการรับประทานอาหารที่ยากลำบากและการระคายเคืองของเหงือกและช่องปาก เยื่อเมือก. สุขอนามัยในช่องปากและฟันที่เพียงพอช่วยเพิ่มการระคายเคืองนอกจากนี้ยังแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน ๆ และยาแก้ปวดชีวจิตตามที่แพทย์กำหนด