อาการปวดหลังสาเหตุและการรักษา

อาการ

อาการที่เป็นไปได้ของการกลับมาเฉียบพลัน ความเจ็บปวด ประกอบด้วย อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, ความตึงเครียด, การแทง ความเจ็บปวดความคล่องตัวที่ จำกัด และความฝืด ความเจ็บปวด อาจแผ่ลงมา ขา (อาการปวดเส้นประสาท) และผู้ป่วยอาจไม่สามารถยืนตัวตรงได้ ในขณะที่ ปวดเฉียบพลัน ค่อนข้างรักษาได้เรื้อรัง อาการปวดหลัง ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและจิตใจที่ร้ายแรง สุขภาพ ปัญหาและอาจนำไปสู่การสูญเสียงาน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุทั่วไปเฉียบพลันและง่าย อาการปวดหลัง มีการใช้งานกล้ามเนื้อหรือเอ็นในทางที่ผิด บ่อยครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ (ไม่ทราบสาเหตุ) ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ร้ายแรงและ อาการปวดหลัง หายไปเองภายในไม่กี่วันหรือสองสามสัปดาห์ อาการปวดหลังที่กินเวลาน้อยกว่า 6 สัปดาห์ถือเป็นอาการเฉียบพลัน อาการปวดหลังเรื้อรังหมายถึงอาการปวดที่กินเวลานานกว่า 12 สัปดาห์ สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้และบางครั้งร้ายแรง ได้แก่ :

• การสึกหรอโรคข้อเข่าเสื่อม
• ความเสียหายต่อหมอนรองกระดูกสันหลัง, หมอนรองกระดูกเคลื่อน
• กระดูกสันหลังหักกระดูกพรุน
• โรคไขข้ออักเสบ ankylosing spondylitis
• เนื้องอก
• ไตอักเสบ
• โรคติดเชื้อ
• ได้รับบาดเจ็บ
• ปลายประสาทอักเสบ
• สาเหตุทางจิตวิทยา / ทางจิต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเกิดขึ้นในการรักษาพยาบาลตามประวัติของผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และประการที่สองด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ อาการปวดหลังของกล้ามเนื้อแบบง่ายๆสามารถรักษาได้ด้วยตนเองในช่วงสองสามวัน อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ในสถานการณ์ต่อไปนี้ (การเลือก“ ธงแดง”):

• การฉายรังสีความเจ็บปวดที่ขาอัมพาตหรือขาอ่อนแรง
• การรบกวนทางประสาทสัมผัส
• การเชื่อมต่อกับการบาดเจ็บ
• รุนแรงมากเพิ่มความเจ็บปวด
• ผู้ป่วยอายุน้อยหรือผู้สูงอายุ
• ความฝืดในตอนเช้าที่ยาวนาน
• สัญญาณของการติดเชื้อไข้
• การรบกวนการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

ไม่แนะนำให้นอนพัก ควรมีการออกกำลังกายตามปกติที่สามารถทนได้ ใช้งานต่อไป

• กายภาพบำบัดการนวดห้องอาบน้ำ
• กิจกรรมบำบัดไคโรแพรคติก
• การฝังเข็มโยคะ
• การรักษาความร้อนบางส่วนยังเย็น
• การดำเนินการ
• ระยะยาว: ลดน้ำหนักส่วนเกินเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังออกกำลังกาย

ยารักษาโรค

ยาแก้ปวด:

• เช่น acetaminophen ibuprofen,หรือ naproxen ได้รับการบริหารเป็นตัวแทนบรรทัดแรกสำหรับการรักษาอาการปวดหลังเฉียบพลันและระยะสั้น ต่อหน้า ปัจจัยเสี่ยง หรือการรักษาในระยะยาวต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด ควรใช้ร่วมกับการป้องกันกระเพาะอาหาร (ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม) การใช้งานเป็นประจำในระยะยาวเป็นปัญหาเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้

ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ:

• เช่น Tizanidine ถูกกำหนดไว้สำหรับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อร่วมกัน มีให้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น สำหรับการใช้ยาด้วยตนเองการรับประทานยาในปริมาณสูงปริมาณ แมกนีเซียม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เป็นตัวเลือก การใช้ โทลเพอริโซน เป็นที่ถกเถียงกัน

โอปิออยด์:

• เช่น ธาตุมอร์ฟีน, tramadol, fentanylและ oxycodone เป็นยาแก้ปวดส่วนกลางและให้ยาเมื่อยาแก้ปวดธรรมดาเช่น acetaminophen หรือ NSAIDs ไม่เพียงพอ

ซึมเศร้า:

• เช่น amitriptyline และ ทริมลิพรามีน, และบางส่วน ยากันชัก เช่น คาร์บามาซีพีนใช้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง ไม่ใช้สำหรับการรักษาแบบเฉียบพลัน opioids tramadol และ ทาเพนทาดอล เป็น opioid ควบคู่กันไปและเช่น antidepressants, ยับยั้ง สารสื่อประสาท นำกลับมาใช้ใหม่

กลูโคคอร์ติคอยด์:

• เช่น methylprednisolone ได้รับการฉีดแก้ปวดเฉพาะที่เป็นตัวแทนบรรทัดที่สองสำหรับอาการเรื้อรัง

การใช้ยาด้วยตนเอง:

• สำหรับการใช้ยาด้วยตนเองมีการเตรียมการมากมายสำหรับการใช้ภายนอกเช่น comfrey ขี้ผึ้งNSAID เฉพาะที่ (diclofenac เจล), Arnica ขี้ผึ้งขี้ผึ้งที่มีน้ำมันหอมระเหยและแผ่นแปะความร้อน

ดูความเจ็บปวดภายใต้บทความ เจล และยาทาแก้ปวด