Atrial Septal Defect: สาเหตุอาการและการรักษา

Atrial septal defect (เรียกอีกอย่างว่า ASD) เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับรูในกะบังที่เกิดขึ้นระหว่าง atria ของ หัวใจ. รูไม่ได้เป็นความผิดปกติก่อนคลอด แต่ถ้าไม่ใช่ ขึ้น บางครั้งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้

ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจห้องบนคืออะไร?

แพทย์เรียกรูที่สามารถมองเห็นได้ระหว่าง atria ในกะบังว่า“ foramen ovale”; อย่างไรก็ตามมันจะปิดตัวเองในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด ถ้าไม่เป็นเช่นนั้นจะเรียกว่าข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน พูดอย่างเคร่งครัดนี่คือความพิการ แต่กำเนิด ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด หัวใจ ข้อบกพร่องเป็นข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนเป็นของช่องเบี่ยงและโดยปกติ - จนถึงอายุ 50 หรือ 60 ปีจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เลือด ไหลจากด้านซ้าย (ห้องโถงด้านซ้าย) ตรงข้ามข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนไปทางขวา (เอเทรียมด้านขวา). เนื่องจากมีความดันสูงขึ้นใน ห้องโถงด้านซ้าย ของ หัวใจ. หลังจาก เลือด อยู่ใน เอเทรียมด้านขวาส่งตรงไปยังปอด เส้นเลือดแดง ผ่านห้องหลัก อย่างไรก็ตามเนื่องจากความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนจึงมี ปริมาณ โหลดเพื่อให้ห้องหลักด้านขวาเช่นเดียวกับ เอเทรียมด้านขวา ขยายใหญ่ขึ้น ปอด ถูกน้ำท่วมในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับความบกพร่องของผนังช่องท้องไม่มีความเสี่ยงต่อปอด ความดันเลือดสูง (ความดันโลหิตสูงในปอด) การพัฒนา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนหากมีการเชื่อมต่อเพียงเล็กน้อยระหว่าง atria ทั้งสองจึงไม่มีอาการใด ๆ ก่อนอายุ 50 ปีอย่างไรก็ตามการสูญเสียสมรรถภาพที่เพิ่มขึ้นตามอายุซึ่งบางครั้งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามช่องเปิดขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาได้แม้ในวัยเด็ก ดังนั้นผู้ป่วยจะเหนื่อยเร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับการออกแรงเป็นอีกสัญญาณหนึ่งของความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลง เลือด สภาวะการไหลและความดันก ลิ่มเลือด สามารถก่อตัวได้ ด้วยเหตุนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดเคลื่อนผ่านข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนโดยตรงและส่งผ่านจากด้านขวาไปยัง ห้องโถงด้านซ้าย จากนั้นจะถูกขนส่งเข้าสู่ระบบโดยตรง การไหลเวียน. ผลที่อาจเกิดขึ้นคือการอุดตัน สมอง เรือซึ่งทำให้เกิดก ละโบม. เหนือสิ่งอื่นใดผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความอ่อนไหวต่อสิ่งใด ๆ โรคติดเชื้อซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไฟล์ ทางเดินหายใจ. การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี หลักสูตรของโรคสามารถทำให้เป็นบวกได้ด้วยวิธีการ การรักษาด้วย ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้รับการซ่อมแซมอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่มีอันตรายจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันอีกต่อไป

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์อาจสงสัยอย่างรวดเร็วว่า สภาพ เป็นข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจห้องบน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พึมพำหัวใจ (ในการฟัง) หรือแม้กระทั่งคุณสมบัติทั่วไปที่อธิบายโดยผู้ป่วยแนะนำว่าบางครั้งมีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน หากผู้ป่วยไม่บ่นว่ามีอาการใด ๆ ก็ยังสามารถทำการวินิจฉัยได้ แต่จะเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจหัวใจเป็นประจำ เพื่อให้แพทย์พิสูจน์ได้ว่ามีความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน เสียงพ้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบ โดยวิธีการ เสียงพ้น การตรวจหรือ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นไปได้ที่จะตรวจจับการไหลเวียนของเลือดผ่านช่องเปิด เนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นจึงสามารถเห็นข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้ รังสีเอกซ์ ภาพ. แพทย์รับรู้ถึงการขยายตัวที่ชัดเจนของหัวใจด้านขวา นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นหลอดเลือดแดงที่ขยายใหญ่ขึ้นได้ที่ รังสีเอกซ์ ภาพ. อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วแพทย์ยังคงอยู่กับ เสียงพ้น การตรวจสอบเนื่องจากที่นี่เขาสามารถระบุข้อบกพร่องได้อย่างแม่นยำ บางครั้งยังมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบผลกระทบตามลำดับว่าด้านขวาของหัวใจขยายมากน้อยเพียงใดและช่องเปิดมีขนาดใหญ่เพียงใดซึ่งแสดงถึงปัญหา

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนจนกว่าจะถึงวัยชรา ด้วยเหตุนี้โรคจึงตรวจพบและรักษาช้ามากเช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย ประสิทธิภาพลดลงอย่างมากและผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไปแม้แต่การเล่นกีฬาก็ไม่สามารถทำได้ นอกจากนี้กล้ามเนื้อใน สมอง หรือหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะติดเชื้อหรืออักเสบ ทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจได้รับผลกระทบดังนั้น การหายใจ ความยากลำบากเป็นเรื่องธรรมดา คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและถูก จำกัด ด้วยโรค ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัด ยิ่งมีการวินิจฉัยโรคก่อนหน้านี้ความน่าจะเป็นของโรคก็จะยิ่งสูงขึ้น อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบอาจลดลงตามโรค บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังคงพึ่งพาการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีของความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาโดยแพทย์เสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรืออาการแย่ลง ยิ่งได้รับการติดต่อจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้ได้รับผลกระทบจึงควรไปพบแพทย์ตามอาการและสัญญาณแรก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้สามารถ นำ ถึงแก่ความตายของผู้ได้รับผลกระทบหากไม่ได้รับการรักษา ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนหากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการหายใจถี่ ความรู้สึกไม่สบายนี้อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงหรือออกแรงอย่างหนัก ความไวต่อการติดเชื้อก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน หากผู้ป่วยป่วยบ่อยมากสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้สามารถปรึกษาอายุรแพทย์อายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจได้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษา สภาพ เป็นการแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาและบำบัด

หากมีความผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน - ตัวอย่างเช่นในรูปแบบของการขยายตัวของด้านขวาของหัวใจ - ต้องปิดการเชื่อมต่อ นอกจากนี้ยังเป็นกรณีนี้หากไม่สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงในหัวใจได้ แต่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการทั่วไป การปิดข้อบกพร่องเป็นไปได้ - สองวิธี เป็นเวลาหลายปีที่การเชื่อมต่อถูกปิดในระหว่างการดำเนินการเล็ก ๆ ในขั้นตอนนี้แพทย์จะสอดลวดเส้นเล็กผ่านขาหนีบ หลอดเลือดดำซึ่งถูกดันขึ้นไปที่เอเทรียมด้านขวา แพทย์ติดร่มแบบปิดสองอันเข้ากับปลายลวดล่วงหน้า สิ่งเหล่านี้จะถูกผลักระหว่างช่องเปิดจนกว่าพวกเขาจะยอมจำนนที่นั่น จากนั้นศัลยแพทย์จะเปิดร่มกางออกและปิดช่องเปิด การดำเนินการนี้ทำได้ง่ายและนุ่มนวล ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือการเย็บเปิดหรือปิดโดยใช้ "แผ่นแปะพลาสติก" เทคนิคนี้เป็นไปได้เฉพาะกับการผ่าตัดหัวใจเท่านั้น ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องเชื่อมต่อกับ เครื่องหัวใจ - ปอด. ระยะเวลาในการฟื้นตัวที่ยาวนานหลังจากการผ่าตัดมีความสำคัญมาก การแทรกแซงนั้นแสดงถึงการดำเนินการที่สำคัญและส่วนใหญ่จะดำเนินการเมื่อเป็นการเปิดที่ค่อนข้างใหญ่ตามลำดับเมื่อมีการประกาศความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก

การป้องกัน

เนื่องจากเป็นสิ่งที่มีมา แต่กำเนิด ความบกพร่องของหัวใจไม่มีการป้องกัน มาตรการ สามารถนำมาได้ อย่างไรก็ตามหากได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนแล้วการรักษาต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากข้อบกพร่องยังคงไม่ได้รับการรักษาและทำให้รู้สึกไม่สบายอาจเกิดโรคอื่น ๆ (โรคลมชักในสมอง) ได้ แต่สิ่งเหล่านี้สามารถป้องกันได้

aftercare

จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามผลหากความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้รับการผ่าตัด ตามขั้นตอนผู้ป่วยจะถูกย้ายไปที่โรงพยาบาล หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก สำหรับการสังเกตและการรักษา ผู้ป่วยมักจะได้รับยาเพื่อยับยั้งการแข็งตัวของเลือด ซึ่งโดยปกติแล้ว เฮ หรือ Marcumar เฮ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 24 ชั่วโมง เป็นอันตราย ลิ่มเลือด ที่อาจทำให้เกิดไฟล์ ละโบม สามารถป้องกันได้ด้วยวิธีนี้ เป็นเวลาประมาณหกเดือนผู้ป่วยจะต้องใช้เวลา กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ACC) เช่น แอสไพริน ทุกวัน. เขาได้รับบัตรพิเศษสำหรับการรักษา Macumar นอกจากนี้แพทย์จะตรวจสอบค่าการแข็งตัวของเลือดในช่วงเวลาปกติ สิ่งสำคัญคือต้อง จำกัด การบริโภค วิตามิน Kซึ่งพบในสลัดเป็นต้นขั้นตอนนี้ต่อต้านการเพิ่มขึ้นของการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากการติดเชื้อเช่นการติดเชื้อทางทันตกรรมหรือคอหรือ ผิว โรคต่างๆสามารถทำให้เกิดความเสียหายได้ ลิ้นหัวใจ, ยาปฏิชีวนะ ต้องให้ยาถ้าจำเป็น เพื่อส่งเสริมกระบวนการบำบัดกิจกรรมกีฬาเบาถือเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ควรหักโหมเกินไป นอกจากนี้ต้องได้รับความยินยอมจากแพทย์ การฟื้นฟูสมรรถภาพยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับการดูแลหลัง นอกจากนี้ควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเช่นการวัด ความดันโลหิต หรือทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนจะต้องถูกปิดโดยการผ่าตัด มาตรการดูแลตนเองที่สำคัญที่สุดคือการเฝ้าติดตามเด็ก สุขภาพ. ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องเฝ้าระวังอาการผิดปกติและไม่สบายตัว หากประสิทธิภาพการทำงานลดลงหรือแม้กระทั่งปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจต้องปรึกษาแพทย์ทันที ร่วมกับแพทย์ต่อไป มาตรการ สามารถพูดคุยกันได้โดยที่สามารถปิดข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนและเด็กได้ นำ ชีวิตปกติ เนื่องจากการแทรกแซงการผ่าตัดต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคควรทำการตรวจโดยเร็วหากสงสัย เมื่อเด็กอายุมากขึ้นสามารถรับทราบข้อมูลเกี่ยวกับโรคได้ หนังสือทางการแพทย์ที่เหมาะสำหรับเด็กหรือการสนทนาร่วมกับแพทย์โรคหัวใจเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้ ควรส่งเสริมให้เด็กเฝ้าระวังอาการผิดปกติด้วยตนเอง หากมีการวินิจฉัยความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนในวัยผู้ใหญ่การรักษาอย่างรวดเร็วจะเป็นไปตามลำดับของวัน ตั้งแต่อายุ 20 ถึง 25 ปีอัตราการตายของโรคจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้พัฒนาการบกพร่องหรือความเสียหายต่อหัวใจที่เกิดขึ้นแล้วไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไป บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องพัฒนากลยุทธ์เพื่อ นำ ชีวิตที่สมบูรณ์และกระตือรือร้นแม้จะมีโรค