ห้อเลือด (EDH) (คำพ้องความหมาย: Arterial epidural hematoma; epidural hematoma; epidural hemorrhage; epidural hematoma; epidural hematoma; nontraumatic epidural hemorrhage; nontraumatic epidural hematoma; การตกเลือดนอกร่างกาย; การตกเลือดภายนอกบาดแผล; ICD-10-GM S06 4: การตกเลือดในช่องท้อง; ICD-10-GM I62.1: การตกเลือดนอกร่างกายแบบไม่กระทบกระเทือนจิตใจ) คือเลือดออกเฉียบพลันในช่องแก้ปวด (ช่องว่างระหว่าง กระดูก ของ กะโหลกศีรษะ และ dura mater (ยาก เยื่อหุ้มสมองขอบเขตด้านนอกของ สมอง ไป กะโหลกศีรษะ))
ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ ห้อแก้ปวด เกิดขึ้นระหว่างอุบัติเหตุ (การบาดเจ็บ) สิ่งนี้เรียกว่าบาดแผลเฉียบพลัน ห้อแก้ปวด. บ่อยครั้งก กะโหลกศีรษะ กระดูกหัก (การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะ) อยู่ด้วย
แก้ปวด ห้อ ยังสามารถเกิดขึ้นเรื้อรัง จากนั้นอาการจะพัฒนาช้ามาก (ในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน) ผู้ได้รับผลกระทบทุกข์ถาวร อาการปวดหัว เช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะและมักจะสับสน
แก้ปวด ห้อ เป็นของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (สมอง การตกเลือดภายในกะโหลกศีรษะ) และเช่น ห้อ subdural และ subarachnoid ตกเลือด (SAB) คือการตกเลือดจากภายนอก (นอกกะโหลกศีรษะในบริเวณ เยื่อหุ้มสมอง/ meninges) ดังนั้นจึงจะแตกต่างจากการตกเลือดในช่องท้อง (ICB; เลือดออกในสมอง).
ต่อไปนี้คือการกระจายความถี่ของเม็ดเลือดในชั้นนอกตามตำแหน่ง:
- 75% ของกรณี: บริเวณขมับ (กลีบขมับ)
- 10% ของกรณี: บริเวณข้างขม่อมและหน้าผาก (กลีบข้างขม่อมและกลีบหน้า / กลีบหน้า)
- 5% ของกรณี: บริเวณท้ายทอย (กลีบท้ายทอย)
- 4% ของกรณี: ทวิภาคีและในโพรงในร่างกายหลัง
เม็ดเลือดในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในกะโหลกศีรษะเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการหมุน (ในกระดูกสันหลัง) ในกรณีเหล่านี้สติของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบ อาการเจ็บปวด เกิดขึ้นในบริเวณที่ตกเลือด ในหลักสูตรเพิ่มเติมมีการขาดดุลทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องด้านล่างบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ (เช่น โรคอัมพาตขา ซินโดรม: อัมพาตของกล้ามเนื้ออ่อนแอในขั้นต้น; พร้อมกันความไวด้านล่างของรอยโรคจะถูกยกเลิก)
อัตราส่วนทางเพศ: ชายต่อหญิงคือ 5: 1
ความถี่สูงสุด: ส่วนใหญ่ของ hematomas แก้ปวดเกิดขึ้นในบริบทของ แผลบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ซึ่งมักเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ สิ่งนี้อธิบายได้ว่าเหตุใดสองในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงมีอายุน้อยกว่า 40 ปีหรืออายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีในเด็กเล็กโรคไขข้ออักเสบมักพบได้บ่อยหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะในช่วงสองปีแรกของชีวิต
แก้ปวด ห้อ พบได้ใน 1-3% ของบาดแผลทั้งหมด สมอง การบาดเจ็บ ในการตั้งค่าของเม็ดเลือดในชั้นนอกจะต้องพิจารณารูปแบบอื่น ๆ ของเลือดด้วย ในกรณีมากถึง 20%, intracerebral, subdural หรือ subarachnoid ตกเลือด ยังคงอยู่
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การตกเลือดในช่องปากเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ที่กำลังเติบโต มวล อาจส่งผลให้เกิดโรคเกี่ยวกับการติดและ ก้านสมอง การบีบอัดซึ่งในที่สุดอาจ นำ ถึงแก่ความตาย. เฉพาะการผ่าตัดทันที (การผ่าตัดเปิดกะโหลก / การเปิดกะโหลกศีรษะและ การอุด ของหลอดเลือดแดงที่มีเลือดออก) สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะเพิ่มเติมที่เป็นไปได้หรือการบาดเจ็บร่วมกันอื่น ๆ หากมีเลือดออกในช่องท้องที่แยกได้และดำเนินการอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคก็เป็นผลดี
อัตราการเสียชีวิต (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคทั้งหมด) อยู่ที่ 30 ถึง 40% ประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่รอดโดยไม่มีผลสืบเนื่อง
