ความเครียดของเอ็นที่ข้อต่อข้อเท้า

คำพ้องความหมาย

การบาดเจ็บที่เหนือศีรษะ, การบาดเจ็บที่หน้าอก, การยืดเอ็น, การแตกของเอ็น, แผลเอ็น, การบาดเจ็บที่แพลง

คำนิยาม

การบาดเจ็บที่ส่วนบน ข้อเท้า ข้อต่อ (OSG) มักเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมกีฬา แต่ก็เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันด้วย เหตุการณ์ส่วนใหญ่ไม่ได้นำไปสู่ความเสียหายของโครงสร้างที่ร้ายแรงนั่นคือการบาดเจ็บที่มีผลถาวร อย่างไรก็ตามก เอ็นฉีก สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะบริเวณด้านนอก ข้อเท้า. เมื่อ ข้อเท้า แพทย์ตรวจข้อต่อแล้วแทบจะไม่สามารถแยกความแตกต่างจากเอ็นได้ การยืด หรือเอ็นฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงเป็นไปอย่างราบรื่น

บทนำ

An ข้อต่อข้อเท้า การบาดเจ็บเกิดขึ้นบ่อยครั้งและโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามในบางกรณีเอ็นที่ไม่เป็นอันตราย การยืด อาจมีผลถาวรด้วย ความเจ็บปวด และการ จำกัด การเคลื่อนไหวของผู้บาดเจ็บ ข้อต่อข้อเท้า. น้อยมาก ข้อต่อข้อเท้า การบาดเจ็บต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายของเอ็น

การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเช่นปราศจากรังสีเอกซ์ซึ่งแสดงภาพชั้นของข้อต่อข้อเท้า แนวคิดการรักษามักให้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่เอ็นส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลตามมา แต่ผู้ป่วยก็ยังคงบ่นอยู่เสมอ ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือความไม่มั่นคงถาวรของข้อต่อข้อเท้า

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการบาดเจ็บดังกล่าวการรักษาทางกายภาพบำบัดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง หนึ่งในกลไกการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในพื้นที่ของ ข้อต่อข้อเท้าส่วนบน กำลังบิดในขณะที่ วิ่ง หรือลงจอดหลังจากกระโดด ในกรณีส่วนใหญ่เท้าจะงอไปด้านนอกของข้อเท้าทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า“หงาย แผลเก่า”.

สิ่งที่หายากกว่ามากที่งอเข้าไปด้านในเรียกว่า“pronation การบาดเจ็บ”. อย่างไรก็ตามคำอธิบายประเภทของการบาดเจ็บนี้ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับโครงสร้างของข้อเท้าที่ได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายต่อแคปซูลและเอ็น (อุปกรณ์เอ็นแคปซูล) ของข้อต่อข้อเท้า

การตรวจอย่างละเอียดโดยตรงหลังจากได้รับบาดเจ็บมักจะบ่งบอกถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บก่อน อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมักทำได้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเท่านั้น (รังสีเอกซ์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก). ตามหลักการแล้วการบาดเจ็บจากการบิดทุกครั้งที่มีอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญควรได้รับการเอ็กซ์เรย์เพื่อไม่รวมก กระดูกหัก. ขึ้นอยู่กับกลไกที่แน่นอนของอุบัติเหตุกระดูกหักดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• ข้อเท้าภายนอกแตกหัก
• ข้อเท้าด้านในแตกหัก
• กระดูกขาหัก
• กระดูกน่องแตกสูง (Maissoneuve fracture)
• การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5

การบำบัดโรค

การบำบัดเอ็น การยืด มักจะง่ายมาก ที่นี่ผู้ป่วยควรดำเนินการตามรูปแบบที่เรียกว่า PECH: ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการรักษาด้วยการขยายเอ็นด้วยความรุนแรง ความเจ็บปวด เป็นการรักษาด้วยยา ตัวอย่างเช่นเจลลดอาการปวดและบวมสามารถใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถรับ ยาแก้ปวด เพื่อลดอาการปวด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงเรื่องนั้น ยาแก้ปวด ไม่ใช่วิธีการรักษาที่แท้จริงสำหรับการยืดเอ็น แต่สามารถบรรเทาอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องได้เท่านั้น อย่างไรก็ตามการหยุดพักระหว่างเล่นกีฬาและการบรรเทาของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับการยืดเอ็น

การหยุดพักจากการเล่นกีฬาเท่านั้นที่จะทำให้เอ็นที่ได้รับผลกระทบกลับมางอกใหม่ได้โดยไม่ต้องดึงอีกครั้งโดยตรงเมื่อเกิดการตึงอีกครั้ง ถ้าก เอ็นฉีก ไม่ได้รับการรักษาด้วยการหยุดพักที่เพียงพอเอ็นที่ฉีกขาดอาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ภายใต้ความเครียดใหม่ ดังนั้นการพักเล่นกีฬาสักสองสามวันจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

หากเอ็นตึงอย่างรุนแรงศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือศัลยแพทย์อุบัติเหตุสามารถสั่งซื้อเฝือกรักษาเสถียรภาพเพิ่มเติมได้ (เช่นข้อเข่าหรือข้อเท้า) สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องให้เอ็นที่ตึงอยู่กับภาระทั้งตัว แต่กระจายน้ำหนักได้อย่างเพียงพอ การรักษาด้วยการยืดเอ็นนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือในกรณีที่ผู้ป่วยมีความอ่อนไหวต่อเอ็นที่ตึงมาก

โดยปกติเฝือกจะใส่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ - ในกรณีนี้ P หมายถึงการหยุดพักซึ่งผู้ป่วยควรใช้เวลาอย่างแน่นอน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการรักษาด้วยการยืดเอ็นสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับเอ็น (เอ็น) มากเกินไป

ควรสังเกตการหยุดพักระหว่างการเล่นกีฬาโดยไม่ล้มเหลวและเอ็นควรได้รับการปกป้องให้มากที่สุดใน 2 วันแรก - E ย่อมาจากน้ำแข็งโดยจุดประสงค์หลักคือการทำให้เย็นลง เอ็นฉีก. หากผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าเขาหรือเธอได้ดึงเอ็นเขาหรือเธอควรใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยเร็วที่สุดเพื่อบรรเทาอาการบวมและปวด

การระบายความร้อนไม่ใช่วิธีการรักษาที่แท้จริงสำหรับการยืดเอ็น แต่การระบายความร้อนจะช่วยบรรเทาอาการได้ - C ในรูปแบบ PECH ย่อมาจากการบีบอัด แม้ว่าจะไม่สามารถพันข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วย ผ้าพันแผลบีบอัดอย่างไรก็ตามเป็นไปได้ผู้ป่วยควรพยายามคลายเส้นเอ็นที่ฉีกขาดโดยใช้ผ้าพันแผลบีบอัด - H แสดงว่าข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งสูง ตำแหน่งที่สูงเป็นไปไม่ได้เสมอไปโดยเฉพาะในบริเวณไหล่ แต่ถ้าข้อเข่าหรือข้อเท้าได้รับผลกระทบ ขา ควรอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น