การผ่าตัดหลอดเลือด: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การผ่าตัดหลอดเลือดช่วยขจัดความผิดปกติและโรคของ เลือด เรือตัวอย่างเช่นหลอดเลือดตีบหรือ เส้นเลือดขอด ผ่านการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่รุกราน) หรือการผ่าตัด เป็นการผ่าตัดเฉพาะทาง การดำเนินการโดยทั่วไปเพื่อขจัดความผิดปกติของหลอดเลือดคือการจัดวางบายพาสและหลอดเลือดเทียม

การผ่าตัดหลอดเลือดคืออะไร?

การผ่าตัดหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดของผู้ป่วย เลือด เรือ. ขั้นตอนทั่วไปคือการจัดวางทางเบี่ยงหลอดเลือด ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดหลอดเลือด (ศัลยแพทย์หลอดเลือด) เกี่ยวข้องกับการแทรกแซง (การแทรกแซงที่กำหนดเป้าหมาย) และการรักษา endovascular (ภายในเรือ) ของโรคของ เลือด เรือ. การบำบัดโรค เป็นทั้งแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่รุกราน) หรือการผ่าตัด ในกรณีนี้หลอดเลือดที่เป็นโรคจะมีภาวะเลือดคั่ง (กระตุ้นการไหลเวียนของเลือด) สร้างใหม่ (บูรณะ) ติดตั้งขาเทียมหรือผ่าตัดใหม่ (ถอดออก) ก่อนการรักษาจะมีการประเมินความเสี่ยงและการพยากรณ์โรค ใช้สำหรับการป้องกันตรวจหาและติดตามการรักษาอาการบาดเจ็บของหลอดเลือดโรคและความผิดปกติ ศัลยแพทย์หลอดเลือดร่วมกับผู้ป่วยในระยะฟื้นฟูหลังการผ่าตัด ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์นี้รวมถึงวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือซึ่งรวมถึงการวัดการไหลเวียนของเลือดการสำรวจผลทางหลอดเลือดเช่นเดียวกับการเตรียมการผ่าตัดและการดูแลติดตามผล ก่อนการผ่าตัดการรวบรวมผลการตรวจทางรังสีวิทยาระหว่างการผ่าตัดตาม การป้องกันรังสี เป็นสิ่งที่จำเป็น

การรักษาและบำบัด

การผ่าตัดหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดหลอดเลือดที่เป็นโรค ขั้นตอนทั่วไปคือการวางบายพาสหลอดเลือดในกรณีที่มีโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลายหรือ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. การลดขนาดส่วนสั้นจะลดลงโดยการขยายหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ (การขยายบอลลูน) และหากเกิดขึ้นโดยการใส่ การใส่ขดลวด (ท่อโลหะ). การหดรัดตัวหรือการอุดตันเป็นเวลานานจะได้รับการรักษาโดยการใช้ยาหรือการผ่าตัด วิธีนี้จะทำให้เส้นเลือดที่เป็นโรคและกำจัดแคลเซียมออก (thromboendarterectomy, TEA) หรืออีกวิธีหนึ่งคือการเลี่ยงจากไฟล์ หลอดเลือดดำ ในร่างกายของผู้ป่วยเองหรือมีการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมพลาสติก การรักษานี้ สะพาน หลอดเลือด การอุด โดยการเปลี่ยนเส้นทางกระแสเลือด เม็ดมีดเทียม (เม็ดมีดหลอดเลือด) จะถูกใส่เมื่อ ปากทาง ปัจจุบัน สาขาย่อยทางการแพทย์นี้รวมถึงการรักษาเรือทั้งหมดที่จัดหา สมอง กับ ออกซิเจน และเลือด การป้องกันโรคของก ละโบม และการรักษาของ เส้นเลือดอุดตัน ยังอยู่ในมือของศัลยแพทย์หลอดเลือด ความพิเศษอื่น ๆ ได้แก่ การกำจัดลิ่มเลือด (emboli) ขอด หลอดเลือดดำ การผ่าตัด (เส้นเลือดขอด บน ขา), การบาดเจ็บที่หลอดเลือดทุกประเภท, อาการบีบอัด, เท้าเบาหวาน ดาวน์ซินโดรมและการผ่าตัดปัด shunt คือการเชื่อมต่อแบบลัดวงจรระหว่าง หลอดเลือดดำ และ เส้นเลือดแดง ซึ่งผ่าน การฟอกไต จะดำเนินการ โรคหลอดเลือดอื่น ๆ ที่ได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จ ได้แก่ การตีบของ หลอดเลือดแดง carotid (หลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือดตีบ carotid) และช่องท้อง หลอดเลือดโป่งพอง. หลอดเลือดแดง carotid จัดหาหลอดเลือดแดงตับภายในของ สมอง. หากกระบวนการนี้ไม่ทำงานอย่างถูกต้องอีกต่อไปจะมีการตีบของหลอดเลือดซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลง สมอง. ศัลยแพทย์หลอดเลือดจะรับรู้สัญญาณเหล่านี้ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและรักษาโรคหลอดเลือดที่เป็นอันตราย การผ่าตัดหลอดเลือดช่วยลดการตีบของ หลอดเลือดแดง carotid ด้วยวิธีการผ่าตัด ลอก ของเรือที่เป็นโรค ตัวเลือกที่มีการบุกรุกน้อยกว่าคือการขยายหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยใช้สายสวนบอลลูนจากนั้นจึงใส่ก การใส่ขดลวด ในรูปแบบของการรองรับผนังหลอดเลือดโลหะ หากตรวจไม่พบความผิดปกติที่เป็นอันตรายนี้และรักษาได้ทันเวลาก็สามารถทำได้ นำ ไม่เพียง แต่ ละโบม แต่ยังรวมถึงความต้องการการดูแลอย่างถาวรของผู้ป่วยหรือแม้กระทั่งการเสียชีวิต ในอดีตหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดโดยเฉพาะ การผ่าตัดหลอดเลือดเกิดขึ้นได้ไกลเพียงใดในระหว่างนี้แสดงให้เห็นว่าส่วนที่นูนเกิดจาก ปากทาง ไม่ได้เชื่อมต่อเฉพาะการผ่าตัดด้วยขาเทียมพลาสติกอีกต่อไป แต่จะถูกกำจัดโดยตัวเลือกการรักษาที่รุกรานน้อยกว่า ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองกล่าวว่า“การใส่ขดลวด-graft” สอดผ่านหลอดเลือดแดงขาหนีบจนถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบและกำจัด ปากทาง ผ่านการจัดวางเป้าหมายอย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังไม่ใช่ขั้นตอนประจำเนื่องจากมีเพียงโรงพยาบาลในเยอรมันเพียงไม่กี่แห่งเท่านั้นที่รักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดภายในและไตอย่างเท่าเทียมกัน เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จแพทย์จะใส่ขาเทียมที่มีหน้าต่างที่เรียกว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ และไต ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดหลอดเลือดกำลังอยู่ในช่วงที่น่าสนใจ เป้าหมายในอนาคตของความเชี่ยวชาญนี้อยู่ที่ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกือบทั้งหมดควรกำจัดการบาดเจ็บของหลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัด endovascular อย่างอ่อนโยน ศัลยแพทย์หลอดเลือดร่วมกับนักไตวิทยา (โรคของ ไต เช่นเดียวกับอนุรักษ์นิยมของพวกเขา การรักษาด้วย), นักประสาทวิทยา, angiologists (แพทย์ด้านโรคหลอดเลือด) และอายุรแพทย์โรคหัวใจมีส่วนสำคัญในการรักษาผู้ป่วยให้มีสุขภาพดีและบรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้

วิธีการวินิจฉัยและการตรวจ

ด้วยการปรับปรุงที่สำคัญในการวินิจฉัยแบบไม่รุกล้ำเช่น เสียงพ้น และ CT และ MR angiographyยารักษาโรคหลอดเลือดที่ใช้อุปกรณ์อยู่ในช่วงพัฒนาการที่น่าสนใจ ทางเลือกใหม่ในการรักษาสำหรับการรักษาหลอดเลือดในช่องท้องและทรวงอกโดยใช้ขาเทียมเอ็นโดลูมินัลสเตนท์สามารถพัฒนาเพิ่มเติมได้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเหล่านี้ ศัลยแพทย์หลอดเลือดกำลังใช้ขั้นตอนการทำงานร่วมกันของ endovascular มากขึ้น การรักษาด้วย และการผ่าตัดหลอดเลือดธรรมดา ขั้นตอนการสืบสวนเหล่านี้เรียกในศัพท์แสงทางเทคนิคว่าเป็นขั้นตอนแบบไฮบริด ทันสมัย เสียงพ้น- อุปกรณ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยทางหลอดเลือดและทางเดินหายใจสามารถตรวจจับโรคของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง, หลอดเลือดในช่องท้อง, หลอดเลือดในอุ้งเชิงกราน, หลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดดำและแขนและ ขา หลอดเลือดแดงในระดับสูง สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมคลินิกจะใช้ความเป็นไปได้ทั้งหมดของการวินิจฉัยภาพ เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าประสิทธิภาพสูงจะถ่ายภาพบริเวณหลอดเลือดทั้งหมดของร่างกายโดยไม่ต้องสัมผัสกับรังสีและ ตัวแทนความคมชัด การบริหาร. ข้อดีคือผู้ป่วยที่เคยแสดงอาการแพ้มาก่อน การบริหาร ของสื่อคอนทราสต์หรือผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก ภาวะไต นอกจากนี้ยังสามารถอยู่ภายใต้วิธีการตรวจสอบนี้ บริการตรวจวินิจฉัยของแผนกรวมถึงวิธีการตรวจอื่น ๆ เช่นการตรวจ CW Doppler ของระบบหลอดเลือดและหลอดเลือดดำ, การตรวจคลื่นเสียงดูเพล็กซ์รหัสสี, การสะท้อนแสง, การตรวจทางเดินบนลู่วิ่งและการวินิจฉัยระหว่างการผ่าตัดด้วยการวัดการไหล, angiographyและการวัด CW Doppler ศัลยแพทย์มียาหลายชนิด ตัวอย่างเช่นสารยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือด กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) และ clopidogrelใช้เพื่อป้องกันความเสี่ยงร้ายแรงเช่น หัวใจ การโจมตีการอุดตันของหลอดเลือดเฉียบพลันหรือจังหวะ ในกรณีที่มีเลือดอุดตัน การบริหาร ของสารถูกเหนี่ยวนำที่ไม่มีผลกระทบต่อ เกล็ดเลือด แต่ลดการแข็งตัวของเลือดด้วยวิธีอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น angiologists ชอบใช้ anticoagulants (anticoagulants เช่น เฮ) หลังการผ่าตัดเมื่อมีความเสี่ยง ลิ่มเลือด การก่อตัวใน หัวใจ. ยาเสพติด ที่ส่งเสริมเลือด การไหลเวียน ปรับปรุงคุณสมบัติการไหลเวียนของกระแสเลือดและมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด นอกจากนี้อาการปวด ยาเสพติด และ ยาปฏิชีวนะ มีให้บริการ แพทย์ใช้สารเหล่านี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ อนาคตของการผ่าตัดหลอดเลือดแบบเดิมอยู่ที่การลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออย่างลึกซึ้งซึ่งเป็นเป้าหมายที่บรรลุได้ด้วยวิธีการที่เล็กลงเรื่อย ๆ ในรูปแบบของ endoprostheses แบบกำหนดเอง fenestrated และแบบแยกส่วนและข้ามไปยังหลอดเลือด