ไขมันในตับ: สาเหตุอาการและการรักษา

ไขมันในตับหรือ steatosis hepatis เป็นที่รู้จักกันในศัพท์ทางการแพทย์ว่า steatosis hepatis และเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยมากเนื่องจากพฤติกรรมการกินในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อใดก็ตามที่ร่างกายได้รับไขมันมากเกินกว่าที่จะสลายได้

ไขมันพอกตับคืออะไร?

อินโฟกราฟิกเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และโครงสร้างของ ตับ. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ไขมันในตับ เป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศอุตสาหกรรม มันถูกอ้างถึงเมื่อไขมันถูกเก็บไว้ในเซลล์ของ ตับ - สิ่งเหล่านี้เรียกว่าไขมันที่เป็นกลาง โดยทั่วไปมีสามประเภทของ ตับไขมัน: ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง หากมีไขมันสะสมอยู่ XNUMX ใน XNUMX ของทั้งหมด ตับ เซลล์ สภาพ เรียกว่าตับไขมันอ่อน ในตับที่มีไขมันปานกลางในทางกลับกันจะพบเงินฝากประมาณ XNUMX ใน XNUMX ของเซลล์และในตับที่มีไขมันรุนแรงจะพบคราบสะสมในอวัยวะมากกว่า XNUMX ใน XNUMX การตั้งครรภ์ไขมันในตับที่สัมพันธ์กันแสดงถึงรูปแบบพิเศษของไขมันในตับ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความอ้วน, โรค โรคเบาหวานและ โรคพิษสุราเรื้อรัง ถือเป็นสาเหตุของไขมันพอกตับที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก แอลกอฮอล์ เป็นสาเหตุของไขมันพอกตับประมาณร้อยละ 50 ของทุกกรณี ตรงกันข้ามกับไขมันสูง อาหารอย่างไรก็ตาม การขาดแคลนอาหาร สามารถกระตุ้นให้เกิดไขมันสะสมในตับได้อย่างแน่นอนและสารพิษบางชนิดก็สามารถทำให้เกิดได้เช่นกัน ใน การขาดแคลนอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดโปรตีน มีบทบาทสำคัญซึ่งเป็นเรื่องปกติทั้งในประเทศกำลังพัฒนา แต่ก็มีอยู่เช่นกัน อาการเบื่ออาหาร. โรคของวิลสัน, ความผิดปกติของ ทองแดง การเผาผลาญเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของไขมันพอกตับแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็ตาม

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ไขมันในตับไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป ก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้น เลือด ความดันอาจสังเกตได้ เมื่อโรคดำเนินไป เลือด ระดับไขมันยังเพิ่มขึ้นและในแต่ละกรณีเลือด กลูโคส ระดับจะไม่สมดุลเช่นกันเมื่อโรคดำเนินไป ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน อินซูลิน ความต้านทานและเป็น หนักเกินพิกัด. นอกจากนี้ไขมันในตับมักเกิดร่วมกับวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง บางครั้งไขมันในตับก็แสดงออกมาจากปัญหาเกี่ยวกับการใช้อาหาร ผู้ป่วยบางรายรู้สึกถึงแรงกดหรือความแน่นเล็กน้อยที่ช่องท้องส่วนบนด้านขวา ในระยะที่สองของโรคไขมันพอกตับก็แสดงออกมาเช่นกัน สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง และ อาเจียนและ โรคท้องร่วง. ไข้ อาจมีอยู่ด้วย ขนานกับสิ่งนี้สัญญาณของ ดีซ่าน ปรากฏขึ้นเช่นสีเหลืองที่เด่นชัด ผิวรุนแรง อาการปวดท้อง และสูง ไข้. หากเป็นโรคที่เกิดจาก แอลกอฮอล์อาการทั่วไปของ โรคพิษสุราเรื้อรัง ปรากฏขึ้นในขณะที่โรคดำเนินไปเช่นอาการขาดดุลทางจิตหงุดหงิดและบุคลิกภาพเปลี่ยนไป ภายนอก โรคพิษสุราเรื้อรัง สามารถรับรู้ได้ด้วยใบหน้าที่แดงขึ้นและจมลง ผิว และรอยคล้ำใต้ตา เมื่อเกิดอาการและข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถอนุมานไขมันในตับได้

คอร์ส

ระยะของโรคหรือขอบเขตของอาการขึ้นอยู่กับระยะของไขมันพอกตับ หากตับมีไขมันเพียงเล็กน้อยผู้ป่วยมักจะรู้สึกถึงแรงกดเพียงเล็กน้อยในขณะที่ไขมันในตับรุนแรงสามารถทำได้ นำ ถึงรุนแรง ความเจ็บปวด. สิ่งเหล่านี้มักส่งผลต่อช่องท้องด้านขวาบน นี้ ความเจ็บปวด เกิดจากการขยายตัวอย่างรุนแรงของตับ - บ่อยครั้งที่อวัยวะนั้นสามารถคลำได้ผ่านผนังหน้าท้อง อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดไขมันในตับสามารถพัฒนาไปสู่โรคร้ายแรงได้ โรคตับแข็งเป็นโรคที่มักมาพร้อมกับการสูญเสียการทำงานของตับทั้งหมดโดยสิ้นเชิง หากผู้ป่วยไม่หยุดดื่ม แอลกอฮอล์ ในระยะนี้ของโรคอัตราการตายสูงถึง 60 เปอร์เซ็นต์

ภาวะแทรกซ้อน

ไขมันในตับสามารถ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ไขมันพอกตับ อาเจียน และ ความเกลียดชัง และนำไปสู่ สูญเสียความกระหาย และน้ำหนัก นอกจากนี้ยังมี ความเมื่อยล้า และเป็นปกติ ไข้ อาการซึ่งยังคงเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ต่อมามีความรู้สึกกดดันอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนและการก่อตัวของก น้ำ ท้อง. ตับที่ถูกทำลายสามารถ นำ ต่อการพัฒนาของโรคและอาการอื่น ๆ โรคทุติยภูมิโดยทั่วไป ได้แก่ โรคตับแข็งของตับ และโรคไขมันพอกตับในไขมันพอกตับ แผลอักเสบเซลล์ตับจะตายภายในเวลาอันสั้นและปฏิกิริยาการอักเสบจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อตับ สิ่งนี้สามารถ จำกัด การทำงานของอวัยวะและสาเหตุ ดีซ่านรวมถึงอาการอื่น ๆ โรคตับแข็งของตับ สามารถรบกวน สมอง ทำหน้าที่และ จำกัด สมรรถภาพทางจิต นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิด ชิงช้าอารมณ์ความวิตกกังวลและความเป็นอยู่ที่ลดลงอย่างรุนแรง ทางร่างกายตับที่หดตัวทำให้เลือดออกที่หลอดอาหารท้องมานในช่องท้องหรือตับ โรคมะเร็งรวมถึงอาการอื่น ๆ ในขั้นตอนสุดท้ายไฟล์ สภาพ ในที่สุดก็นำไปสู่ ตับวาย. ความเสี่ยงของโรคตับแข็งจะสูงเป็นพิเศษในกรณีของไขมันพอกตับเรื้อรัง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีความเสียหายของตับอย่างรุนแรงจะนำไปสู่อาการทุติยภูมิต่างๆและในที่สุดผู้ป่วยถึงแก่ความตาย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในระยะแรกไขมันพอกตับยังไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์และผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเปลี่ยนได้ก่อน อาหาร และไลฟ์สไตล์ อย่างไรก็ตามหากพวกเขามีความรู้สึกกดดันในบริเวณตับและรู้สึกอิ่มอย่างสม่ำเสมอพวกเขาควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน นอกจากนี้ควรตรวจสอบไขมันในตับเป็นประจำหาก คอเลสเตอรอล ระดับสูงขึ้นมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ติดแอลกอฮอล์ แต่มักขาดความเข้าใจในปัญหาการเสพติดและผลที่ตามมา สุขภาพ ปัญหา. นอกจากนี้ยังมีเหตุผลสำหรับคนที่มีอาการรุนแรง หนักเกินพิกัด ไปพบแพทย์เพื่อจะได้ปฏิบัติตามก อาหาร ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อลดน้ำหนักและปรับปรุงตับ สุขภาพ. หากยังไม่ทราบภาวะไขมันพอกตับอาการต่างๆเช่นความดันในตับมีไข้ ความเกลียดชัง, อาการของ ดีซ่านหรือการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนอาจบ่งบอกถึงภาวะไขมันพอกตับ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับคำชี้แจงโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบว่า ตับอักเสบ โรคหรือตับ โรคมะเร็ง เป็นสาเหตุของอาการ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไขมันในตับสามารถพัฒนาจนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แผลอักเสบ. ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นไขมันพอกตับควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อบรรเทาอาการ ความเครียด ในตับและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การรักษาและบำบัด

การรักษาไขมันพอกตับโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับว่ามันก้าวหน้าไปไกลแค่ไหนแล้ว ในกรณีที่ดีที่สุดก็เพียงพอแล้วที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารเพื่อต่อต้านอาการไขมันพอกตับ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยภาวะไขมันในตับได้อย่างชัดเจนแพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการตรวจอย่างละเอียดก่อน การตรวจร่างกาย และมักจะดูหน้าท้องอย่างใกล้ชิดด้วยความช่วยเหลือของ เสียงพ้น การตรวจสอบ. ตับ เจาะในทางกลับกันใช้เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของไขมันในตับจากตัวอย่างเนื้อเยื่อ ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่แพทย์จะเจาะผนังหน้าท้องด้วยเข็มเพื่อเข้าถึงตับ ข้อดีของการตรวจนี้คือสามารถตรวจพบโรคอื่น ๆ เช่นตับแข็งได้ด้วย การวิเคราะห์ เลือดในทางกลับกันใช้ในการตรวจสอบตับ เอนไซม์. ไขมันในตับมักไม่ได้รับการรักษาด้วยยา แต่โรคที่เป็นอันตรายอื่น ๆ เช่นโรคตับแข็งอาจเกิดจากไขมันในตับ ในกรณีของไขมันพอกตับนั้น การรักษาด้วย โดยปกติจะประกอบด้วยการเปลี่ยนอาหารหรืองดแอลกอฮอล์ให้มากที่สุดเท่านั้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคไขมันพอกตับขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยสาเหตุปัจจุบันและการเริ่มการรักษา ผู้ป่วยที่มีไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ในกรณีเหล่านี้โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโรคตับแข็งและเกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ตับ หากระยะของโรครุนแรงผู้ป่วยมีความเสี่ยง ตับวาย และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร แทบจะไม่สามารถรักษาได้ด้วยการละเว้นจากแอลกอฮอล์และการงดเว้นอย่างถาวรในทันทีและอย่างถาวร การโยกย้าย ของอวัยวะของผู้บริจาค เนื่องจากตับเป็นอวัยวะหนึ่งของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ที่มีความสามารถในกระบวนการสร้างใหม่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและแก้ไขสาเหตุทันทีสามารถบรรลุการถดถอยของอาการได้ อย่างไรก็ตามยิ่งเซลล์ตับเสียหายหรือตายมากเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวก็จะน้อยลงเท่านั้น ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก ความอ้วน ได้รับการสนับสนุนให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อการพยากรณ์โรคที่ดี พวกเขาต้องลดน้ำหนักและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป ด้วยการรับประทานอาหารที่เข้มงวดพวกเขามีโอกาสที่ดีในการปรับปรุง สุขภาพหากมีอาการกำเริบการพยากรณ์โรคจะแย่ลง สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงเนื่องจากความเครียดด้านสุขภาพมักเกิดขึ้นในช่วงหลายปี โอกาสในการเกิดตับ โรคมะเร็ง จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้และอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป

การป้องกัน

วิธีป้องกันไขมันพอกตับที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ แน่นอนว่าไวน์แดงหนึ่งแก้วหรือแก้วอื่น ๆ นั้นได้รับอนุญาตอย่างแน่นอนในงานปาร์ตี้ แต่การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่ควรกลายเป็นนิสัยประจำวัน นอกจากนี้โภชนาการที่สมดุลและดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยของตับไขมันเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวที่เพียงพอโดยวิธีการ ถ้า โรคเบาหวาน เป็นที่รู้กันว่าเป็นสาเหตุของไขมันพอกตับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรมี น้ำตาลในเลือด ตรวจสอบอย่างรอบคอบและปรับให้ถูกต้อง ด้วยวิธีนี้การเสื่อมของไขมันในตับในระยะเริ่มแรกมักจะหยุดได้อย่างรวดเร็ว

การดูแลติดตาม

การดูแลหลังการรักษาที่ดีที่สุดคือการยึดมั่นในการป้องกัน มาตรการ. สิ่งเหล่านี้มักดำเนินการโดยผู้ป่วยโดยอิสระ ในทางกลับกันแพทย์จะมาพร้อมกับหลักสูตรของโรคตามแผนในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น การตรวจสอบที่เหมาะสม ได้แก่ การกำหนด ค่าตับ ในเลือดและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เรียกว่าตับ ตรวจชิ้นเนื้อ. เสียงพ้น การตรวจยังให้ความชัดเจนเกี่ยวกับขอบเขตของโรคไขมันพอกตับ ยาสามารถช่วยแก้ไขมันพอกตับได้ โดยปกติจะกำหนดไว้สำหรับ โรคเบาหวาน และความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันที่ทำให้เกิดโรค ไขมันพอกตับเมื่อหายแล้วสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ครั้งแล้วครั้งเล่า ไม่มีภูมิคุ้มกันพัฒนาซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องป้องกัน มาตรการ มาพร้อมกับชีวิตที่เหลือของผู้ป่วย หากมีอาการสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปได้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์การเลิกบุหรี่ในระยะยาวเป็นสิ่งสำคัญ หากจำเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการถอนตัวในสถานที่ปิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาการกำเริบผู้ติดยาเสพติดควรขอความช่วยเหลือโดยเร็ว การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและ ความอ้วน ยังทำให้เกิดไขมันพอกตับ ด้วยความช่วยเหลือของนักบำบัดผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารที่สมดุลและมีน้ำหนักถึงปกติได้ ผู้ที่จัดการเพื่อกำจัดสาเหตุมีแนวโน้มที่ดีในการฟื้นตัว ในกรณีส่วนใหญ่ตับจะสร้างใหม่ อย่างไรก็ตามในผู้สูงอายุพลังในการรักษาของร่างกายมี จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในปัจจุบันยังไม่มียาที่มีประสิทธิภาพสำหรับไขมันพอกตับ สิ่งนี้ทำให้วิถีชีวิตที่ใส่ใจมีความสำคัญมากขึ้นหลังการวินิจฉัย โดยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นดั้งเดิม (เช่นแอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด) บุคคลที่ได้รับผลกระทบอย่างน้อยก็สามารถทำให้เกิดโรคตับจากไขมันในตับ หนักเกินพิกัด ผู้ที่เป็นโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ควรทำตามขั้นตอนเพื่อให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายร่วมกันจึงเหมาะอย่างยิ่ง ในกรณีของไขมันพอกตับที่มีแอลกอฮอล์ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง มาพร้อมกับการบำบัด มาตรการ ขอแนะนำ แพทย์ที่รับผิดชอบมักจะสั่งยาต่างๆให้กับผู้ป่วยเพื่อรับมือกับอาการถอนยาและในการรักษาต่อไปให้แนะนำเขาไปยังกลุ่มช่วยเหลือตนเอง มาตรการใดที่เหมาะสมในรายละเอียดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไขมันพอกตับและอาการของแต่ละบุคคล ดังนั้นกฎคือควรปรึกษากับแพทย์และแจ้งให้เขาหรือเธอทราบถึงอาการผิดปกติใด ๆ หากสงสัยว่ายาเป็นสาเหตุของไขมันพอกตับควรปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนยา หากไขมันในตับเกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์ต้องหยุดการเตรียมการทันที หากอาการรุนแรงแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล