กายภาพบำบัดลื่นไถล

การบำบัดจะขึ้นอยู่กับระดับของหมอนรองกระดูกเสมอ ตัวอย่างเช่นหลังการผ่าตัดจะต้องปฏิบัติด้วยการออกกำลังกาย / วิธีการที่ง่ายมาก ในแต่ละสัปดาห์จะมีความเครียดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตามหากไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดผู้ป่วยจะไม่เริ่มการบำบัดที่“ O” ผู้ป่วยสามารถเริ่มได้เร็วขึ้นด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อนมากขึ้นภายใต้ภาระ

• ในบทความต่อไปคุณจะพบขั้นตอนการรักษาแต่ละขั้นตอนหลังการผ่าตัดแผ่นดิสก์พร้อมการเคลื่อนไหวที่อนุญาตตามลำดับ!

• การเคลื่อนย้ายกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอว
• การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง
• การเสริมสร้างกล้ามเนื้อลำตัวด้านหน้า
• การเสริมสร้างห่วงของกล้ามเนื้อด้านหลัง
• การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
• นกอินทรีชิงช้า
• การโยกย้าย
• ลาดรถไฟ
• การหมุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ
• การหด / การยื่นออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ
• ยกศีรษะจากคางสองชั้น

การแทรกแซงทางกายภาพบำบัด

ระยะการอักเสบ: ระยะการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน ในระยะแรกระยะการอักเสบ (วันที่ 0-5) การอักเสบและ ความเจ็บปวด ผู้ไกล่เกลี่ยได้รับการปล่อยตัวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งส่งผลให้ ความเจ็บปวด และข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวเนื่องจากความตึงเครียดในการป้องกันของกล้ามเนื้อ

มาตรการในระยะนี้จึงผ่อนปรนด้วยแรงดึง (อาจอยู่ในตารางสลิง) ส่งผลให้เกิดการขยายตัวของ intervertebral foramina ซึ่งช่วยลดการบีบตัว การเปลี่ยนแปลงระหว่างแรงดึงและตำแหน่งปกติของกระดูกสันหลังเช่นแรงกดและแรงดึงช่วยกระตุ้นการเผาผลาญซึ่งช่วยให้อาการบวมน้ำในบริเวณนั้นลดลง

อาการเจ็บปวดนอกจากนี้ยังสามารถกำจัดสารที่ให้กำเนิดได้ ตำแหน่งของผู้ป่วยจะถูกกำหนดตามตำแหน่งที่ปราศจากความเจ็บปวดและสามารถนอนคว่ำด้านข้างหรือหงายได้ ในกรณีของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับพลั่วกระดูกเชิงกรานแล้วดึงหรือขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ดันไปที่เท้าในขณะที่อีกข้างหนึ่งแก้ไขบริเวณกระดูกสันหลังส่วนบน (การจับไขว้)

A ละโบม- การเคลื่อนย้าย BWS ฟรีในตำแหน่งด้านข้างร่วมกับการเคลื่อนย้าย การนวด ช่วยบรรเทาความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท และด้วยเหตุนี้การปรับปรุงโภชนาการ (โภชนาการผ่านการเผาผลาญที่ดีขึ้น) และความเจ็บปวดในบริเวณนั้น โดยทั่วไปจะพยายามกระตุ้นการเผาผลาญโดยระมัดระวัง การนวด ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดความดันโลหิตสูงที่สะท้อนแสง นอกจาก การนวด, ระบายน้ำเหลืองการใช้ความร้อนและอ่อนโยน การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ยังช่วยขจัดความเจ็บปวดและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ

การเคลื่อนย้ายจะเกิดขึ้นโดยไม่มีจังหวะและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ในช่วงแรกเนื่องจากผู้ป่วยถูกนำออกจากท่าที่สบายและนุ่มนวล อย่างไรก็ตามในขั้นตอนการรักษาต่อไปสิ่งสำคัญคือต้องทำให้ได้ช่วงการเคลื่อนไหวปกติ ผู้ป่วยยังได้รับคำสั่งให้ประคองหมอนรองกระดูกของเขาด้วยการวางตำแหน่งที่แน่นอนและเลื่อนกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิม

ในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้านหลังควรทำแผ่นรองใต้ท้องและในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้านหลัง - ด้านข้างควรเลือกตำแหน่งครึ่งหนึ่งของด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบและควรใช้แผ่นพรมที่หน้าท้อง เสร็จแล้ว หมอนรองกระดูกเคลื่อนไปทางใดแพทย์สามารถดูขั้นตอนการถ่ายภาพที่เหมาะสมได้ ความเจ็บปวดยังสามารถลดลงได้ด้วยการคืนของวัสดุแผ่นดิสก์

ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ช่วยเหลือตัวเองด้วย สามารถทำได้โดยใช้การวางตำแหน่งบรรเทา (step positioning) ซึ่งผู้ป่วยควรนำกลับบ้านเพื่อเป็นการป้องกัน แต่ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันด้วย ผู้ป่วยสามารถดึงความอบอุ่นมาเป็นตัวรองรับ

นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับการฝึกฝนในการทำกายภาพบำบัดเพื่อให้ยืนขึ้นและนั่งลงได้อย่างถูกต้องและโดยทั่วไปแล้วการเคลื่อนย้ายจากท่าหงายเป็นท่ายืน นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายขึ้นอีกและผู้ป่วยสามารถป้องกันตัวเองได้ในระยะยาว ระยะการรักษา: ในระยะการรักษาที่ 2 ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระยะการแพร่กระจาย (วันที่ 5 - 21) การสร้างเนื้อเยื่อใหม่ยังคงเพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่อแผลเป็นจะเกิดขึ้น

ความสามารถในการรับน้ำหนักของไฟล์ ดิสก์ intervertebral เพิ่มขึ้นอีกครั้ง ในระยะนี้กายภาพบำบัดแสดงให้เห็นตัวเองเพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง. การเคลื่อนไหวยังคงเกิดขึ้นในบริเวณที่ปราศจากความเจ็บปวดและพื้นที่ของกระดูกสันหลังที่เริ่มแข็งจะถูกเคลื่อนย้ายในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายในช่วงเริ่มต้น a ละโบม- ควรเลือกตำแหน่งที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายด้วยเหตุนี้เป้าหมายในการทำกายภาพบำบัดต่อไปคือการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น หัว และกระดูกเชิงกราน ข้อต่อ แม้ในตำแหน่งโหลด

การรักษาโครงสร้างประสาทจะเริ่มขึ้นด้วย ท่าทางที่ผ่อนคลายอีกต่อไปอาจทำให้เกิดการยึดเกาะเล็ก ๆ รอบ ๆ เส้นประสาทซึ่งปล่อยออกมาอย่างระมัดระวังโดยเส้นประสาท การยืด. แขนขาได้รับการปฏิบัติตาม Lasegue ผู้ป่วยนอนหงายนักกายภาพบำบัดจะยก ขา ถึงเกณฑ์ความเจ็บปวดออกจากความเจ็บปวดได้อย่างง่ายดาย (หากผู้ป่วยมีอาการปวดต่ำกว่า 70 °การทดสอบสามารถประเมินเป็นบวกได้) และถือขาให้อยู่ในตำแหน่ง

เพื่อให้บรรลุการขยายตัวนักกายภาพบำบัดก็อนุญาตให้ หัว งอหรือกดเท้าเข้าไปในส่วนต่อหลัง ส่วนขยายนี้มีไว้สำหรับไฟล์ เส้นประสาทเส้นประสาทที่อยู่ภายในส่วนหลังทั้งหมด ขา เชื่อมต่อ. สำหรับด้านหน้า เส้นประสาทต้นขา, ผู้ป่วยอยู่ในท่าคว่ำ, นักกายภาพบำบัดงอเข่าให้มากที่สุดโดยไม่ต้องขยับสะโพกออกไป, ตำแหน่งนี้จะได้รับการรักษาและยังสามารถเคลื่อนย้ายได้โดยการขยาย หัว ไปข้างหลังหรือเท้าใน Plantaflexion

นอกจากนี้นักบำบัดยังสนใจรูปแบบพฤติกรรมที่ดีของผู้ป่วยดิสก์ในชีวิตประจำวัน กฎของพฤติกรรมเมื่อลุกขึ้นและเปลี่ยนตำแหน่งบนเตียงจะทำซ้ำและรวมเข้าด้วยกันและการงอที่ถูกต้องจะได้ผล นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้รู้สึกและแก้ไขท่าทางของเขา

เขาควรให้ความสนใจว่ากล้ามเนื้อศีรษะทรวงอกและอุ้งเชิงกรานอยู่เหนือกันอย่างไรซึ่งกระจกสามารถรองรับได้ การรับรู้ที่ดีเกี่ยวกับร่างกายของตัวเองเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาหลังการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนและยังเป็นการป้องกัน ในช่วงการแพร่กระจายสามารถเพิ่มแบบฝึกหัดเสริมความแข็งแกร่งแบบเบาได้โดยควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีคันโยกยาวและน้ำหนักมาก

กล้ามเนื้อคงตัวในระดับลึกเช่นกล้ามเนื้อ Multifidus หรือ Transversus abdominis มีความสำคัญอย่างยิ่งในระยะนี้ ในระยะนี้การออกกำลังกายในน้ำมักจะถูกสร้างขึ้นเพื่อลดแรงโน้มถ่วง การออกกำลังกายครั้งที่ 2 สำหรับ กล้ามเนื้อหน้าท้อง ตำแหน่งเริ่มต้นยังคงเหมือนเดิมหนึ่ง ขา ยกเข้าใกล้หน้าท้องมากขึ้นและมือข้างเดียวกันจับเข่าและแรงกดจะถูกสร้างขึ้นจากมือและหัวเข่าเท่า ๆ กัน

จากนั้นเปลี่ยนข้าง แต่ละข้างควรถือไว้ 20-30 วินาทีและทำซ้ำ 10 ครั้ง เฉียง กล้ามเนื้อหน้าท้อง ยังสามารถเปิดใช้งานได้โดยกดตามขวาง

อย่างไรก็ตามในระหว่างการออกกำลังกายทั้งสองครั้งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับความรู้สึกเจ็บปวดและปรึกษาเรื่องนี้กับนักกายภาพบำบัดเนื่องจากการออกกำลังกายสามารถแก้ไขได้ ความเจ็บปวดไม่ควรเกิดจากการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง นอกจากแบบฝึกหัดที่มีมิติเท่ากันแล้วยังมีแบบฝึกหัดจากโครงการบำบัด PNF อีกด้วย

การออกกำลังกายครั้งที่ 3 ผู้ป่วยสามารถนอนในท่าก้าวและผู้ป่วยใช้แขนได้ ทิศทางการเคลื่อนไหวของแขนทั้งสองข้างขึ้นและออกไปด้านนอกและนักกายภาพบำบัดจะให้แรงต้านเท่านั้นเพื่อไม่ให้กระดูกสันหลังส่วนล่างรับน้ำหนักมากเกินไป ผู้ป่วยพยายามรักษาความตึงเครียดในช่องท้องและหลังและขยับแขน

หากยังคงมีอาการปวดและกล้ามเนื้อมากเกินไปสามารถใช้เทคนิคเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อพยุงผู้ป่วยได้ การออกกำลังกายครั้งที่ 2 สำหรับ กล้ามเนื้อหน้าท้องตำแหน่งเริ่มต้นยังคงเหมือนเดิมขาข้างหนึ่งยกเข้าใกล้หน้าท้องและมือข้างเดียวกันจับเข่าและแรงกดจะถูกสร้างขึ้นจากมือและหัวเข่าเท่า ๆ กัน จากนั้นเปลี่ยนข้าง

แต่ละข้างควรถือไว้ 20-30 วินาทีและทำซ้ำ 10 ครั้ง กล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงสามารถเปิดใช้งานได้โดยกดตามขวาง อย่างไรก็ตามในระหว่างการออกกำลังกายทั้งสองครั้งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับความรู้สึกเจ็บปวดและปรึกษาเรื่องนี้กับนักกายภาพบำบัดเนื่องจากการออกกำลังกายสามารถแก้ไขได้

ความเจ็บปวดไม่ควรเกิดจากการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง นอกจากแบบฝึกหัดที่มีมิติเท่ากันแล้วยังมีแบบฝึกหัดจากโครงการบำบัด PNF อีกด้วย การออกกำลังกายครั้งที่ 3 ผู้ป่วยสามารถนอนในท่าก้าวและผู้ป่วยใช้แขนได้

ทิศทางการเคลื่อนไหวของแขนทั้งสองข้างขึ้นและออกไปด้านนอกและนักกายภาพบำบัดจะให้แรงต้านเท่านั้นเพื่อไม่ให้กระดูกสันหลังส่วนล่างรับน้ำหนักมากเกินไป ผู้ป่วยพยายามรักษาความตึงเครียดในช่องท้องและหลังและขยับแขน หากยังคงมีอาการปวดและ hypertonus ของกล้ามเนื้อสามารถใช้เทคนิคเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อรองรับผู้ป่วยได้ระยะการรวมตัวและการเปลี่ยนแปลงในระยะที่ 3 และ 4 ของ การรักษาบาดแผล (การรวมและการเปลี่ยนแปลงระยะที่ 21 วันที่ 360 วันที่) เนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีอยู่จะถูกเปลี่ยนให้มีเสถียรภาพมากขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

จากระยะนี้สิ่งสำคัญคือสิ่งกระตุ้นความเครียดจะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอเพื่อฟื้นความยืดหยุ่นทางสรีรวิทยาของแผ่นดิสก์ intervertebral รูปแบบพฤติกรรมที่เรียนรู้ก่อนหน้านี้ในหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะถูกแทนที่อย่างช้าๆโดยการเคลื่อนไหวตามปกติเพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่ ยังคงสามารถใช้มาตรการเพิ่มการไหลเวียนได้ตามต้องการ

โฟกัสหลักในระยะนี้ของ การรักษาบาดแผล คือการเพิ่มการฝึกอบรม ทุกทิศทางของการเคลื่อนไหวควรได้รับการฝึกฝนอีกครั้งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นในอดีตของหมอนรองกระดูกเคลื่อนควรได้รับการฝึกเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ นอกจากการฝึกอบรมการปรับปรุงโครงสร้างประสาทและการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นซึ่งยังคงเป็นส่วนหนึ่งของกายภาพบำบัด / การบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การฝึกความแข็งแรง เพิ่มขึ้น

ความต้องการในการประสานงานสามารถเพิ่มขึ้นและสามารถรวมแง่มุมแบบไดนามิก อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือความเป็นอิสระจากความเจ็บปวดและการบรรลุอิสรภาพอย่างสมบูรณ์ จากนั้นการออกกำลังกายทั้งหมดสามารถทำได้บนเครื่อง แต่ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้น้ำหนักปานกลางและยังไม่มีการเคลื่อนไหวที่รุนแรง

กระดูกสันหลังส่วนคอระยะการรักษาที่กล่าวถึงข้างต้นมักเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกสันหลัง แต่บางตัวอย่างเกี่ยวข้องกับบริเวณบั้นเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) อย่างไรก็ตามสำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกมาตรการยังคงเหมือนเดิม แต่การดำเนินการและตำแหน่งเปลี่ยนไป สำหรับกระดูกสันหลังคดท่านอนหงายเหมาะสมอย่างยิ่ง

วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยวางศีรษะไว้ในมือของนักกายภาพบำบัดและคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ด้วยเหตุนี้นักกายภาพบำบัดจึงสามารถใช้แรงดึงอย่างระมัดระวังหรือกระตุ้นการเผาผลาญอาหารด้วยการเคลื่อนไหวเบา ๆ ในบริเวณที่ไม่เจ็บปวด นักกายภาพบำบัดจะสังเกตเห็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นใน คอ และกล้ามเนื้อไหล่และในส่วนของ BWS

ในการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสามารถพบจุดกระตุ้น (จุดที่เส้นใยไมโอซินและแอกตินของกล้ามเนื้อประสานกันแน่นเกินไป) ซึ่งสามารถปล่อยออกมาได้โดยพิเศษ การบำบัดด้วยจุดกระตุ้น. นักกายภาพบำบัดจะกดจุดนั้นไว้จนกว่าจะถึงจุดปวดที่ 7 (ระดับความเจ็บปวด 0 ไม่ใช่ความเจ็บปวดและ 10 คือความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนได้อีกต่อไป) จุดนี้ค้างไว้จนกว่าอาการปวดจะลดลง

Fascia therapy กล้ามเนื้อทั่วโลก ความตึงเครียด ในหมอนรองกระดูกได้รับการปรับปรุงโดยการจับนวดแบบธรรมดาจุดมุ่งหมายหลักคือการกระตุ้น เลือด การไหลเวียนในพื้นที่ เนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีเป็นเวลานานหรือความเครียดด้านเดียวก่อนที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนพังผืดในบริเวณด้านหลังจึงสามารถติดกันได้ พังผืดถูกคลายออกโดยการบำบัดด้วยวิธี fascial อย่างล้ำลึกโดยที่นักกายภาพบำบัดทำงานด้วยเช่นกัน เอดส์ หรือด้วยนิ้วหัวแม่มือของเขาเองเพื่อความรู้สึกที่ดีขึ้น

ในการทำเช่นนี้เขาจะดึงพังผืดพร้อมกับแรงกดเบา ๆ ในบริเวณของการเปลี่ยนกล้ามเนื้อหรือการเปลี่ยนเอ็นของกล้ามเนื้อ ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดที่ฉีกขาดและทำให้เป็นสีแดงขึ้นทันที แต่นี่เป็นผลดีของวิธีการนี้ เส้นประสาท การยืด การยืดเส้นประสาทเกิดขึ้นในท่านอนหงาย

ชี้ขาดคือ เส้นประสาท N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris ซึ่งสามารถยืดได้โดยการปรับไหล่ข้อศอกมือและศีรษะให้เหมาะสม ผู้ป่วยยังสามารถรับคำสั่งให้ยืดตัวได้ แผ่นดิสก์ herniated ของ BWS ค่อนข้างหายากเนื่องจากไฟล์เหล่านี้ได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากไฟล์ ซี่โครง และสามารถดูดซับความเครียดที่เพิ่มขึ้นได้

บ่อยขึ้นในบริเวณนี้การอุดตันของ ซี่โครง เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากยังคงมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่สามารถดำเนินการรักษาได้ด้วยมาตรการส่งเสริม เลือด การไหลเวียน (การนวด) เส้นประสาท การยืด การยืดเส้นประสาทเกิดขึ้นในท่านอนหงาย

ชี้ขาดคือ เส้นประสาท N. Medianus, N. Radialis, N. Ulnaris ซึ่งสามารถยืดได้โดยการปรับไหล่ข้อศอกมือและศีรษะให้เหมาะสม ที่นี่เช่นกันผู้ป่วยสามารถสั่งให้ยืดตัวได้ แผ่นดิสก์ herniated ของ BWS ค่อนข้างหายากเนื่องจากไฟล์เหล่านี้ได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากไฟล์ ซี่โครง และสามารถดูดซับความเครียดที่เพิ่มขึ้นได้

บ่อยขึ้นในบริเวณนี้การอุดตันของกระดูกซี่โครงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากยังคงมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนอยู่สามารถดำเนินการรักษาได้ด้วยมาตรการส่งเสริม เลือด การไหลเวียน (การนวด) ในระยะเริ่มต้นควรทำแบบฝึกหัดแบบมีมิติเท่ากันสำหรับกระดูกสันหลังเท่านั้นการออกกำลังกายที่ 1 กระดูกสันหลังส่วนเอวผู้ป่วยนอนหงายโดยยกขาขึ้นนิ้วเท้าถูกดึงเข้าหาตัวผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ ในช่องท้องเมื่อ การหายใจ เขาเอียงกระดูกเชิงกรานออกไปจนสุดจนหลังส่วนล่างแนบไปกับพื้นจึงทำให้หลังส่วนล่างสั้นลง

การออกกำลังกายนี้สามารถทำให้เข้มข้นขึ้นได้โดยการยืดขาสลับกันโดยสิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะสามารถรับความตึงเครียดในช่องท้องและหลังได้ดี การออกกำลังกายครั้งที่ 2 กล้ามเนื้อหน้าท้องเหยียดตรง: ท่านอนหงายขาข้างหนึ่งยกเข้าใกล้หน้าท้องมากขึ้นและมือข้างเดียวกันจับเข่าและสร้างแรงกดจากมือและเข่าเท่า ๆ กัน จากนั้นเปลี่ยนข้าง

การออกกำลังกายครั้งที่ 3 กระดูกสันหลังส่วนเอวกล้ามเนื้อหน้าท้องเอียง: นำมือและเข่าของด้านตรงข้ามมารวมกันสร้างความกดดันเมื่อกระบวนการบำบัดดำเนินต่อไปการออกกำลังกายจะเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือการออกกำลังกายจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด ผู้ป่วยกระดูกสันหลังส่วนเอวในการออกกำลังกายครั้งที่ 4 อยู่ในท่านอนหงายและสร้างความตึงเครียดดังที่กล่าวมาแล้วแทนที่จะคลายความตึงเครียดตอนนี้เขายกกระดูกเชิงกรานจนสุดและสร้างสะพานขึ้น

นอกจากนี้เขายังดึงหัวไหล่เพื่อเพิ่มความตึงให้กับแผ่นหลังทั้งหมด เขาดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลาประมาณ 30 วินาที (ในระยะต่อมาของการรักษาการออกกำลังกายสามารถทำให้เข้มข้นขึ้นได้โดยการดึงขาสลับกันหรือโดยการยืนด้วยขาบนลูกบอล Pezzi) การออกกำลังกายครั้งที่ 5 กระดูกสันหลังส่วนเอวผู้ป่วยนอนอยู่บน กระเพาะอาหารข้อศอกถูกปรับใต้ไหล่ ข้อต่อหัวเข่ายังคงอยู่ในท่าตั้งตรงที่จุดเริ่มต้น

ผู้ป่วยดึงสะดือเข้าด้านในเพื่อให้กระดูกเชิงกรานเอียงเล็กน้อยโดยอัตโนมัติจากนั้นจึงยกกระดูกเชิงกรานขึ้น ตอนนี้เขาสร้างเส้นตรง (ปลายแขน support) และพยายามกดค้างไว้ 20 วินาที ในระยะเวลาต่อไปสามารถเพิ่มระยะเวลาและหลังจากนั้นก็สามารถปล่อยเข่าออกจากพื้นได้

การออกกำลังกายครั้งที่ 6 กระดูกสันหลังส่วนเอวผู้ป่วยอยู่ในท่าคว่ำเท้าตั้งตรงแขนเหยียดจากนั้นสะบักเกร็ง เพิ่มการออกกำลังกาย: เหยียดแขนออกและยกขาข้างหนึ่งและแขนข้างหนึ่งขึ้นตามขวาง 7. การออกกำลังกายกระดูกสันหลังส่วนเอวสี่เท่า: ผู้ป่วยเหยียดขาไปข้างหลัง

เขาตรวจสอบให้แน่ใจว่าสะดือยังคงดึงเข้าด้านในและไม่มีการสร้างด้านหลังกลวง การออกกำลังกายสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยนำแขนและขาด้านตรงข้ามมารวมกันใต้ท้องและยืดทั้งสองออกไป การออกกำลังกายท่าที่ 8 กระดูกสันหลังส่วนเอวหงายผู้ป่วยงอขาข้างหนึ่ง 90 °และเหยียดขาอีกข้างจนยังไม่รู้สึกถึงแรงดึงหลังจากนั้นจึงเปลี่ยนข้าง (ปั่นจักรยาน) ในช่วงการฝึกต่อไป / การออกกำลังกายกายภาพบำบัด ในตำแหน่งด้านข้าง (การพยุงด้านข้าง) สามารถเพิ่มแบบฝึกหัดบนลูกบอล Pezzi และแบบฝึกหัดการจับที่ซับซ้อนมากขึ้นได้ แต่ควรทำภายใต้การสังเกตอย่างใกล้ชิดของผู้ฝึกสอนหรือนักกายภาพบำบัด

สามารถดูแบบฝึกหัดเพิ่มเติมได้ในบทความ

• กายภาพบำบัดสำหรับกลุ่มอาการ LWS
• แบบฝึกหัดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน
• แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด กลับ.

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้นเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนของ กระดูกสันหลังทรวงอก (BWS) ค่อนข้างหายากซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการรองรับที่ดีของกระดูกซี่โครง แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในส่วนนั้นด้วย ต่อไปนี้จะแสดงแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวทั่วไปและแบบฝึกหัดเสริมสร้างความเข้มแข็ง 1. ออกกำลังกายขาตั้งสี่เท้า BWS: ผู้ป่วยเน้นหลังหลังค่อมโดยการจำลองโคกแมวแล้วปล่อยให้ตัวเองตกอยู่ในความตึงเครียดมากเกินไป 2. ออกกำลังกาย BWS ปลายแขน การสนับสนุน (ดูด้านบน) 3. การออกกำลังกาย BWS เต่า: ผู้ป่วยยืนพิงโต๊ะวางมือบนโต๊ะดึงหัวไหล่เข้าหากันและดันศีรษะขึ้น 4. ออกกำลังกาย BWS เต่า: ผู้ป่วยยืนบนโต๊ะวางมือบนโต๊ะ ดึงหัวไหล่เข้าหากันและดันศีรษะขึ้น 4. การออกกำลังกาย BWS เต่า: ผู้ป่วยยืนบนโต๊ะวางมือบนโต๊ะดึงหัวไหล่เข้าหากันและดันศีรษะขึ้นการออกกำลังกายท่าคว่ำ BWS: เท้าขึ้นแขนอยู่ ยืดแล้วหัวไหล่หด 5.

ออกกำลังกาย BWS การโยกย้าย: เบาะนั่งข้อศอกเคลื่อนเข้ามาใกล้ลำตัวส่วนบนและหัวไหล่หดตัว 6. การออกกำลังกาย BWS lat pull: ที่นั่งคันในมือเหยียดแขนขึ้นและดึงก้านลงด้านหลังศีรษะแบบฝึกหัดเพิ่มเติมสามารถดูได้จากบทความ :

• แบบฝึกหัดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน
• กายภาพบำบัดสำหรับแผ่นลื่นใน BWS

เรื่องย่อ คอ กล้ามเนื้อสามารถฝึกได้โดยการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากันการออกกำลังกาย 1 กระดูกสันหลังส่วนคอผู้ป่วยหมุนศีรษะให้ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้มือไปที่แก้มหมุนออกไปตึงโดยใช้มือและศีรษะชนกัน การออกกำลังกาย 2 กระดูกสันหลังส่วนคอ ดับเบิลชิน การเคลื่อนไหว (การดึงกลับ) และดันออก (การประท้วง) ของศีรษะไปข้างหน้า: การดึงกลับสามารถทำได้ด้วยมือ (การเคลื่อนไหวแบบเดียวกันนี้สามารถทำได้ในท่านอนหงายโดยใช้เบาะทรายอยู่ใต้ศีรษะโดยถือท่าสุดท้ายสักสองสามวินาที) 3 ท่าบริหารกระดูกสันหลังส่วนคอ (ดูด้านบน) 4 ท่าบริหารกระดูกสันหลังส่วนคอ (Cervical Spine Supine Position Exercise): ศีรษะยกตรงและค้างไว้เพื่อ ไม่กี่วินาที (สามารถเพิ่มได้ตามเวลา) แบบฝึกหัดเพิ่มเติมสามารถพบได้ในบทความ:

• หมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนคอ
• แบบฝึกหัดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน
• แบบฝึกหัดระดมกระดูกสันหลังส่วนคอ
• กายภาพบำบัดสำหรับการกดทับรากประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอ