Retinopathy ระดับความสูง: สาเหตุอาการและการรักษา

จอประสาทตาในความสูงสูงเป็นอาการตกเลือดของจอประสาทตาและสอดคล้องกับการตอบสนองต่อการลดความดันบางส่วนของ ออกซิเจน ใน การหายใจ อากาศ. สภาพ ถือเป็นโรคของนักปีนเขาและอาจเป็นสัญญาณของ เจ็บป่วยระดับความสูง. จำเป็นต้องมีการลงไปที่ระดับความสูงที่ต่ำกว่าทันที การรักษาด้วย.

Retinopathy ระดับความสูงคืออะไร?

โรคจอประสาทตาเป็นโรคจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในเรตินาซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรของจอประสาทตาและการสูญเสียลานสายตา สาเหตุของจอประสาทตาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่อาการบวม โรคเบาหวาน. ที่เรียกว่าจอประสาทตาในระดับความสูงสูงเป็นประเภทย่อยของกลุ่มโรคของจอประสาทตาซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติใน การหายใจ อากาศที่ระดับความสูง โรคจอประสาทตาในรูปแบบนี้ถูกอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 1969 และซิงห์และเพื่อนร่วมงานถือเป็นผู้อธิบายรายแรก นับตั้งแต่รายงานฉบับแรกมีการบันทึกกรณีของโรคจอประสาทตาในระดับสูงจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อนักปีนเขาและนักกีฬาอัลไพน์อื่น ๆ การปรากฏตัวของจอประสาทตาที่ทำเครื่องหมายไว้อาจเป็นอาการของ เจ็บป่วยระดับความสูงซึ่งอาจส่งผลให้สมองบวมเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ที่ความสูงเหนือระดับน้ำทะเลความดันบางส่วนของ ออกซิเจน ในอากาศที่เราหายใจลดลง เรือ ของเรตินาตอบสนองต่อความดันบางส่วนที่ลดลงของ ออกซิเจน. เลือด- กำแพงกั้นช่องคลอดแบ่งออก: จอประสาทตาในระดับความสูงสูงตั้งอยู่ปัจจัยที่ทำให้เกิดส่วนใหญ่คือความเร็วในการขึ้น, รัฐธรรมนูญของตัวเอง, ความรุนแรงของความเครียดทางกายภาพและระดับความสูงที่ถึงจุดสิ้นสุด จากระดับความสูง 5000 เมตรจากระดับน้ำทะเลจอประสาทตาในระดับความสูงเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อย จาก 7000 เมตรส่งผลกระทบต่อเกือบทุกคน เพศไม่มีบทบาท เนื่องจากการตกเลือดมักเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในบริเวณภาพส่วนปลายนักปีนเขาจึงมักไม่รับรู้ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามจอประสาทตาในระดับความสูงอาจมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดใน สมอง และเป็นสัญญาณของ เจ็บป่วยระดับความสูง. อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระหว่างปอดและสมองบวมของความเจ็บป่วยระดับความสูงและภาวะจอประสาทตาเสื่อมระดับรุนแรงยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแน่ชัด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีความสูงของจอประสาทตาจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการตกเลือดที่มักเกิดขึ้นเฉพาะกับช่องมองภาพส่วนปลาย เมื่ออาการตกเลือดอยู่ในลานสายตาส่วนกลางผู้ป่วยจะรับรู้การเปลี่ยนแปลงนั้นเป็นการสูญเสียการมองเห็น การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอาจมาพร้อมกับอาการบวมน้ำในแผ่นดิสก์หรือ ประสาทตา. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ ประสาทตา มีส่วนเกี่ยวข้อง ความบกพร่องทางสายตา เพิ่มขึ้นเนื่องจากข้อมูลภาพไม่สามารถส่งผ่านไปยังไฟล์ สมอง ไม่ถูกรบกวน เมื่อบริเวณจอประสาทตามีส่วนเกี่ยวข้องกับความสูงของจอประสาทตาผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทันทีและมีความรุนแรงมาก การลดลงของความสามารถในการมองเห็นจนใกล้ศูนย์เป็นอาการที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้ หากมีอาการจอประสาทตาอยู่ในการเจ็บป่วยระดับความสูงจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมองและอาจเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ปวดหัว, อาเจียน, เวียนหัว, สูญเสียความกระหายหายใจถี่และ หูอื้อ หรือจุดอ่อนทั่วไป ในฐานะที่เป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยจากความสูงภาวะจอประสาทตาเสื่อมระดับความสูงอาจทำให้เกิดสมองหรือ อาการบวมน้ำที่ปอด เพื่อพัฒนาในระหว่างหลักสูตรซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นโรคจอประสาทตาในระดับสูงมักเกิดขึ้นทันทีหลังจากเริ่มมีอาการไม่ใช่โดยแพทย์ แต่เกิดจากบุคคลที่ติดตามผู้ได้รับผลกระทบ ปัจจัยชี้ขาดคือการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในเรตินาซึ่งผู้ป่วยอธิบายว่าเป็นการลดการมองเห็น หลังจากการสืบเชื้อสายคือการปรากฏตัวของจอประสาทตาที่ได้รับการยืนยันโดยแพทย์หรือแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางจักษุวิทยาและในที่สุดก็นำไปสู่การทดสอบความเจ็บป่วยจากความสูง สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะจอประสาทตาเสื่อมสูงการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าลักษณะที่ปรากฏเป็นสัญญาณของโรคที่มีความสูงหรือไม่ โรคความสูงมีการพยากรณ์โรคที่ดีน้อยกว่าโรคจอประสาทตาที่แยกได้ ระยะเวลาในการวินิจฉัยมีผลต่อการพยากรณ์โรคด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะจอประสาทตาเสื่อมระดับความสูงจะไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนพิเศษหรือร้ายแรง ผู้ป่วยสามารถต่อต้านโรคได้ค่อนข้างง่ายดังนั้นจึง จำกัด อาการเล็กน้อยตามกฎแล้วจะมีเลือดออกที่ เรตินาของตา. การตกเลือดนี้ทำให้เกิดการร้องเรียนทางสายตาในผู้ป่วย เหล่านี้ได้อีกด้วย นำ ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อนและทำให้คนทั่วไปแย่ลง สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง และ อาเจียน ไม่ใช่เรื่องแปลก ลดลง เลือด ความกดดันยังสามารถทำให้เกิด เวียนหัวซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ไปสู่การสูญเสียสติ ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถทำร้ายตัวเองจากการหกล้มได้ ในบางกรณีหายใจถี่ก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน การโจมตีเสียขวัญ หรือเหงื่อออก โดยทั่วไปความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ลดลง การรักษาระดับความสูงของจอประสาทตาเป็นการสืบเชื้อสายมาสู่ระดับความสูงที่ต่ำกว่า โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในกรณีเฉียบพลันสามารถใช้ยาได้เช่นกัน นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องพักผ่อนและทำใจให้สบาย โดยทั่วไปแล้วไม่สามารถคาดการณ์การขึ้นต่อไปได้หรือไม่

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาควรปรึกษาแพทย์ทันที โรคจอประสาทตาในระดับความสูงสูงต้องการการประเมินและการรักษาอย่างทันท่วงทีเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากโรคดำเนินไป ด้วยเหตุนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นความผิดปกติครั้งแรก ผู้ที่สังเกตเห็นการลดลงอย่างกะทันหันควรปรึกษา จักษุแพทย์. การไปพบแพทย์จะระบุอย่างช้าที่สุดเมื่อมีอาการตามมาเช่น ปวดหัว, หายใจถี่และ ความเกลียดชัง และ อาเจียน เกิดขึ้น ความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไปยังต้องการคำชี้แจงทางการแพทย์ หากเกิดภาวะจอตาเสื่อมร่วมกับความเจ็บป่วยระดับความสูงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไฟล์ สภาพ อาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตในสมองหรือ อาการบวมน้ำที่ปอด. ภายนอกจอประสาทตาระดับความสูงเป็นที่รู้จักมากที่สุดโดยการตกเลือดที่มองเห็นได้ในจอประสาทตา ตาอาจบวมหรือมีน้ำ ผู้ที่อยู่ในระดับความสูงมากกว่า 5000 เมตรจากระดับน้ำทะเลมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของจอประสาทตาในระดับความสูงโดยเฉพาะ นักปีนเขานักเดินป่าและ บริษัท ร่วม ควรลงมาทันทีพร้อมกับสัญญาณเตือนดังกล่าวและไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคจอประสาทตาในระดับความสูงจะดำเนินการโดยผู้ป่วยเอง การขึ้นไปที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นไปอีกนั้นมีข้อห้ามอย่างยิ่ง ผู้ได้รับผลกระทบควรพยายามลงให้เร็วที่สุด หากเขาไม่สามารถทำได้เนื่องจากเขามีอาการเจ็บป่วยจากความสูงด้วยเช่นกันให้ติดต่อหน่วยกู้ภัยบนภูเขาหรือเพื่อนร่วมทางในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยลง สำหรับอาการเจ็บป่วยระดับความสูงเล็กน้อยถึงปานกลางคำแนะนำคือให้หยุดพักอย่างน้อยหนึ่งวัน ปวดหัว สามารถรักษาได้ด้วยการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ibuprofen. Antiemetic สามารถให้ได้สำหรับ ความเกลียดชัง. Acetazolamide ช่วยปรับสภาพให้ชินกับสภาพอากาศ เหล่านี้ มาตรการ มีจุดประสงค์หลักในการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยและปล่อยให้พวกเขาลงมา หากอาการรุนแรงควรรีบสืบเชื้อสายทันที ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนและ dexamethasone เพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการบวมน้ำในสมอง ไม่ว่าจอประสาทตาระดับความสูงจะเป็นสัญญาณของโรคความสูงหรือไม่ก็ตามผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เมื่อถึงจุดต่ำสุด โดยปกติแล้วโรคจอประสาทตาที่แยกได้จะถดถอยเมื่อบุคคลออกจากระดับความสูงที่เป็นสาเหตุ

การป้องกัน

โรคจอประสาทตาในระดับสูงอาจป้องกันได้โดยการป้องกันโรคเดียวกัน มาตรการ เป็นโรคความสูง การขึ้นช้าควรมุ่งเป้าไปที่ ร่างกายจะปรับตัวตามการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงในระดับหนึ่งเท่านั้นในไม่กี่วัน การปรับตัวนี้สอดคล้องกับการผลิตสีแดง เลือด เซลล์และถือว่าเคยชินกับสภาพแวดล้อม สำหรับทัวร์ภูเขาที่สูงกว่า 4500 เมตรนักปีนเขาควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ที่ระดับความสูง 2000 เมตรล่วงหน้าและเดินทางแบบไปเช้าเย็นกลับไปยังพื้นที่ที่สูงกว่า เมื่อปีนเขาการหยุดพักทุกๆ 500 เมตรของระดับความสูงสามารถป้องกันการเจ็บป่วยจากความสูงได้

aftercare

Aftercare for altitude retinopathy ส่วนใหญ่หมายถึงข้อควรระวัง เพื่อป้องกันตนเองจากความรู้สึกไม่สบายในที่สูงขึ้นผู้ประสบภัยสามารถพกเครื่องวัดระยะสูงและฝึกการสังเกตตนเองอย่างมีสติ ด้วยวิธีนี้จะสามารถตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับเรตินาได้ทันเวลานักปีนเขาที่ประสบภาวะนี้มักจะรู้อยู่แล้วจากประสบการณ์ว่าระดับความสูงใดที่ยากสำหรับพวกเขา จากนั้นขอแนะนำให้กลับไปที่ตำแหน่งหรือระดับความสูงก่อนหน้าเพื่อให้อาการบรรเทาลง ไม่แนะนำให้เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในระดับความสูงหรือทัวร์ภูเขาระยะสั้น การเตรียมตัวอย่างเข้มข้นและการขึ้นทีละน้อยจะดีกว่าเพื่อให้ร่างกายชินกับระดับความสูงปัจจุบัน หากข้อร้องเรียนเกิดขึ้นบ่อยขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ สัญญาณแรกคือการลดลงของการมองเห็นจากนั้นปัญหาอื่น ๆ เช่น อาการปวดหัว และ เวียนหัว อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากเพื่อน ๆ มีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับโรคความสูงก็ยังสามารถเข้าร่วมทัวร์ภูเขาได้ โดยมีเงื่อนไขว่าผู้ประสบภัยให้เวลากับตัวเองมากพอ การติดตามอาการและการสืบเชื้อสายผู้ป่วยควรพักผ่อนก่อน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการสูญเสียสติซึ่งสามารถ นำ อุบัติเหตุและการบาดเจ็บ ในช่วงพักฟื้นดังกล่าวความรู้สึกตื่นตระหนกก็จะหายไปเช่นกัน

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ในกรณีที่มีภาวะจอประสาทตาเสื่อมขอแนะนำให้พกเครื่องวัดความสูงติดตัวตลอดเวลา รถยนต์สมัยใหม่มีการวัดระดับความสูงในฟังก์ชันออนบอร์ด นอกจากนี้แนะนำให้ใช้อุปกรณ์เคลื่อนที่เพิ่มเติมเพื่อยึดติดกับเสื้อผ้า บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะสามารถประมาณระดับความสูงที่พวกเขาได้ สุขภาพ ปัญหาเกิดขึ้นจากประสบการณ์ที่มีอยู่ สิ่งเหล่านี้ควรเข้าหาช้าๆและหยุดพักหลาย ๆ ครั้ง ในสัญญาณแรกของความสูงของจอประสาทตาขอแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งที่มีอยู่และกลับไปที่ระดับความสูงที่ต่ำกว่า หากอาการเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติม ควรหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงอย่างกะทันหัน โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการขึ้นเขาตามกำหนดเวลาในช่วงสั้น ๆ หากมีการเตรียมการและการวางแผนที่ดีสำหรับการขึ้นเขาผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากสามารถไปเยี่ยมชมสถานที่ที่สูงขึ้นได้แม้จะเจ็บป่วย ควรปล่อยให้เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อให้สิ่งมีชีวิตคุ้นเคยกับระดับความสูงที่มีอยู่อย่างช้าๆ ในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงระดับความสูงทีละน้อยเป็นไปได้และสามารถทนต่อร่างกายได้ หลีกเลี่ยง สุขภาพ ความเสี่ยงการวางแผนควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้า บุคคลที่มาพร้อมกับควรได้รับแจ้งถึงสภาพและการไตร่ตรองตนเองที่ดีเป็นสิ่งที่จำเป็นในระหว่างการเปลี่ยนแปลงระดับความสูง