อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการของโรค Crohn:
- ปวดท้อง (ปวดท้อง / ปวดท้อง) ในช่องท้องด้านขวาล่างและช่องท้อง (รอบสะดือ) (ประมาณ 80%)
- โรคท้องร่วง (ประมาณ 70%) อาจมีส่วนผสมของเมือก โรคอุจจาระร่วงที่เป็นเลือด (ท้องร่วงเป็นเลือด) อาจมีส่วนผสมของน้ำมูก (45% / 35%)
- ความเหนื่อยล้า
- การเจริญเติบโต การหน่วงเหนี่ยว: ความเมื่อยล้าของน้ำหนัก (ในเด็ก) หรือการลดน้ำหนัก (45% / 65%) อาจเกิดความล่าช้าในวัยแรกรุ่น
- หงิกงอประสิทธิภาพ (30% / 40%)
- อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) (25%)
- ไข้ (20% / 15%)
- เม็ดเลือดขาว - เพิ่มสีขาว เลือด เซลล์
(ในการวินิจฉัย: <10 ปีใน% ของกรณี /> 10 ปีใน% ของกรณี)
หมายเหตุ: 19% ของทั้งหมด โรค Crohn ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 20 ปีบางครั้งโรคจะเริ่มในวัยเด็กจากนั้นก ความผิดปกติของการเจริญเติบโต มักจะแหวกแนว ข้อสังเกต. เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดความสับสนกับโรคได้ง่าย ไส้ติ่งอับเสบอาการที่อาจเพิ่มเข้ามาในภายหลังของโรค ได้แก่ :
- อาจมีความต้านทานที่ชัดเจนในช่องท้องส่วนล่าง
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก (รูปแบบของโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก)
- ฝีฝีและรูทวาร / ทวารหนัก (ประมาณ 40% ของกรณีอาการแรกของโรค)
- การตีบของลำไส้ (การตีบของลำไส้: เสี่ยงต่อการเป็นโรคลำไส้เล็กส่วนต้น / ความเสี่ยงของ ลำไส้อุดตัน).
- Subileus - การอุดตันของลำไส้ไม่สมบูรณ์
อาการทางเดินอาหาร (สัญญาณของการเจ็บป่วยนอกระบบทางเดินอาหารมากถึง 40% ของกรณี)
- ระบบทางเดินหายใจ:
- Fibrosing alveolitis - โรคของ ปอด เนื้อเยื่อและถุงลม (ถุงลม)
- ตาและอวัยวะส่วนตา:
- Episcleritis - การอักเสบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างตาขาวและ เยื่อบุลูกตา ของตา
- ม่านตาอักเสบ - การอักเสบของม่านตา (ม่านตา) และเลนส์ปรับเลนส์ (กายวิภาคศาสตร์: corpus ciliare (ciliary หรือ ray body)
- uveitis, ด้านหน้า (การอักเสบของโครงสร้างตาของหลอดเลือดส่วนหน้า) (6%).
- เลือดอวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน:
- โรคโลหิตจาง (เหล็ก และการขาด B12 การสำแดงที่พบบ่อยที่สุด)
- autoimmune hemolytic โรคโลหิตจาง - โรคโลหิตจางที่เกิดจากการแตกตัวของสีแดง เลือด เซลล์โดย autoantibodies.
- โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ:
- Amyloidosis - โรคทางระบบที่มีการสะสมของ โปรตีน (albumen) ในระบบอวัยวะต่างๆ.
- ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:
- Erythema nodosum (EN; คำพ้องความหมาย: nodular erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; พหูพจน์: erythemata nodosa) - การอักเสบที่เป็นเม็ดของใต้ผิวหนัง (ไขมันใต้ผิวหนัง) หรือที่เรียกว่า panniculitis และก้อนที่เจ็บปวด (สีแดงถึงสีน้ำเงิน - แดงหลังจากนั้นเป็นสีน้ำตาล ). ทับ ผิว เป็นสีแดง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ส่วนขยายทั้งสองด้านของด้านล่าง ขา, ที่หัวเข่าและ ข้อเท้า ข้อต่อ; ไม่บ่อยที่แขนหรือก้น (6%)
- อาการของโรคสะเก็ดเงิน (การรักษาด้วย-induced) (2%)
- Pyoderma gangraenosum (PG) - โรคที่เจ็บปวดของผิวหนังที่มีแผลหรือแผล (แผลหรือแผล) และเน่า (การตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงหรือความเสียหายอื่น ๆ ) เกิดขึ้นในพื้นที่ขนาดใหญ่โดยปกติจะอยู่ในที่เดียว (2%)
- แก้วนาฬิกา เล็บ - ตะปู
- โรคผิวหนังขาดสังกะสี
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด:
- Perimyocarditis (การอักเสบของ หัวใจ กล้ามเนื้อ).
- การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT; ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองเท่าครึ่ง)
- ตับ / ทางเดินน้ำดี / ตับอ่อน:
- Cholangitis (การอักเสบของ น้ำดี ท่อ): ท่อน้ำดีอักเสบ sclerosing หลัก (ปปส.) (1%).
- Cholelithiasis (การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดี) - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 5 ปัจจัย
- ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน).
- Steatosis hepatis (ไขมันพอกตับ)
- ปากหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหารและลำไส้:
- เปื่อย aphtosa (นักร้องหญิงอาชีพในช่องปาก) - โรคในช่องปาก เยื่อเมือก และเหงือก (เหงือก) เกิดจาก เริม ไวรัส (เริม ไวรัสชนิดที่ 1 (HSV-1)) (8% อาการทางปากอาจเป็นอาการแรกของ โรค Crohn).
- ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน:
- ปวดข้อ (ปวดข้อ)
- โรคไขข้อ* (การอักเสบของข้อต่อ): poly- / monoarhtitis (30%)
- โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก)
- โรค Bekhterev (โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด; Latinized Greek: spondylitis "การอักเสบของกระดูกสันหลัง" และ ankylosans "ทำให้แข็ง") - โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่มี ความเจ็บปวด และการทำให้แข็งของ ข้อต่อ (% 6)
- หลัง ความเจ็บปวด (ปวดเอว / Lumboischialgia / โรคปวดเอว).
- โรคถุงน้ำดีอักเสบ - การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกระดูกสันหลังส่วนล่าง (ข้อต่อ ระหว่าง sacrum และ ilium ข้อต่อ sacroiliac)
- ระบบทางเดินปัสสาวะ:
- โรคไต (Nephrolithiasis)ไต หิน).
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และ กรวยไตอักเสบ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ).
* การมีส่วนร่วมอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับ โรค Crohnแต่อาจนำหน้าหรือตามมาเป็นปี ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง:
- ประเภท I: <5 ข้อต่อได้รับผลกระทบ; มักจะมีขนาดใหญ่ข้อต่อแน่นอนเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของโรค
- ประเภท II:> 5 ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีส่วนร่วมแบบสมมาตรของข้อต่อนิ้วค่อนข้างเรื้อรังและเป็นอิสระจากกิจกรรมของโรค
การประเมินความเสี่ยงต่อโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (CRC) (ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 50 ปี) [2}
คุณสมบัติทั่วไปของ CED และ CRC) คือมีเลือดออกทางทวารหนัก อาการปวดท้อง (ปวดท้องปวดท้อง), โรคท้องร่วง (ท้องร่วง) การลดน้ำหนักและ โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก. จากการศึกษาหนึ่งพบว่าพารามิเตอร์ 10 ตัวมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ CED หรือ CRC:
- เลือดออกทางทวารหนัก (ค่าทำนายผลบวก (PPV): 1%)
- เปลี่ยนนิสัยของลำไส้ (PPV: 1%)
- ท้องเสีย (ท้องร่วง)
- เครื่องหมายการอักเสบเพิ่มขึ้น
- thrombocytosis (เพิ่มขึ้นผิดปกติ เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดต่ำ)).
- อาการปวดท้อง
- ปริมาณเซลล์เฉลี่ยต่ำ (MCV)
- ฮีโมโกลบินต่ำ
- เพิ่มจำนวนเม็ดโลหิตขาว
- เพิ่มเอนไซม์ในตับ
กลุ่มดาว
- นิสัยของลำไส้เปลี่ยนแปลง + ต่ำ เฮโมโกลบิน (PPV: 9.6%)
- โรคท้องร่วง + ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (PPV: 6.9%)
- เลือดออกทางทวารหนัก + ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (PPV: 5.3%)
- เลือดออกทางทวารหนัก + พารามิเตอร์การอักเสบที่เพิ่มขึ้น (PPV: 5.2%)
ผู้เขียนแนะนำ:
- ทัศนคติรอดู: <1
- คัลโพรเทคติน ความมุ่งมั่น: 1-3%
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่):> 3%