Granulosa Cell Tumor: สาเหตุอาการและการรักษา

เนื้องอกของเซลล์ Granulosa แสดงถึงเนื้องอกของรังไข่ (รังไข่) มักเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าและมีความร้ายต่ำ แม้ว่าจะมีรูปแบบของโรคในเด็กและผู้ใหญ่ แต่อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือประมาณ 52 ปี

เนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาคืออะไร?

เนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาเป็นเนื้องอกที่หายากมากของรังไข่ มันอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกที่เรียกว่า gonadal stromal tumors ภายในกลุ่มเนื้องอกรังไข่มีสัดส่วนเพียงหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ เซลล์แกรนูโลซาภายในรังไข่ได้รับผลกระทบจากการเจริญเติบโต สิ่งเหล่านี้ตั้งอยู่ในชั้นเซลล์แกรนูลหลายชั้นและมีหน้าที่ในการก่อตัวของกองไข่ จากนั้นเซลล์ไข่จะเกาะอยู่ที่เนินไข่ ชื่อ“ granulosa cell” มาจากภาษาละตินและแปลว่า“ granule cell” แต่เดิมเซลล์แกรนูโลซาจะพัฒนาขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของรูขุมขนจากสิ่งที่เรียกว่าเซลล์เยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์ซึ่งเกิดจากรูขุมขนหลัก การเจริญเติบโตของรูขุมขนเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน วีซึ่งเป็นของโกนาโทรปิน ในบรรดาการทำงานของเซลล์แกรนูโลซาคือการหลั่งของของเหลวที่เติมเต็มโพรงฟอลลิคูลาร์ หลังจากการแตกของรูขุมขนแล้วเซลล์แกรนูโลซาจะสร้างชั้นที่เป็นเปลือกหุ้มรอบ ๆ เซลล์ไข่ นอกจากนี้เซลล์แกรนูโลซาบางส่วนยังสะสมอยู่ ไขมัน เพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่า corpus luteum ซึ่งส่วนใหญ่ผลิตฮอร์โมนคอร์ปัสลูเตียม progesterone. นอกจากนี้เซลล์แกรนูโลซายังผลิต เอสโตรเจน. ในบางกรณีเซลล์แกรนูโลซาจะเสื่อมและพัฒนาเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซา โรคนี้มีสองรูปแบบ ทุกกรณีที่ยี่สิบของเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาจะเริ่มขึ้นในวัยรุ่นหรือแม้แต่ใน ในวัยเด็ก. สิ่งนี้เรียกว่าเนื้องอกในเซลล์แกรนูโลซาของเด็กและเยาวชน เนื้องอกชนิดนี้ในผู้ใหญ่ซึ่งพบได้บ่อยโดยเฉลี่ยแล้วจะเริ่มเมื่ออายุ 52 ปีทั้งสองรูปแบบนี้มีลักษณะการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นและการเติบโตที่ช้า การพยากรณ์โรคมักจะดี อย่างไรก็ตามยังขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบและรักษาโรคด้วย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไม่สามารถพูดได้เกี่ยวกับสาเหตุของเนื้องอกในเซลล์แกรนูโลซา มีแนวโน้มว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบผู้ใหญ่ตามปกติ ปัจจัยเสี่ยง นำ ต่อการเสื่อมของเซลล์แกรนูโลซา การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองมีบทบาทอย่างแน่นอน รูปแบบของเนื้องอกในเซลล์แกรนูโลซาของเด็กและเยาวชนต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมอย่างไร แม้ในปัจจุบันโรคนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เนื้องอกของเซลล์ Granulosa ทำให้เกิดอาการสองชุดโดยชุดหนึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นและอีกอย่างหนึ่งเป็นลักษณะการครอบครองพื้นที่ที่ก้าวหน้าของเนื้องอก การหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่า pseudopubertas praecox ในเด็กสาวก่อนวัยแรกรุ่น ในกรณีนี้อาการทั้งหมดของวัยแรกรุ่นของหญิงเกิดขึ้นเร็วเกินไปกับการที่โครงกระดูกสุกก่อนวัยอันควร epiphyseal ข้อต่อ ปิดเร็วเกินไปซึ่งอาจส่งผลให้ ขนาดสั้น. มดลูก ได้รับการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง ขึ้นโดยอาจมีเลือดออกระหว่างประจำเดือน หลังจาก วัยหมดประจำเดือน (menopause) ก็มักจะยังมีเลือดออกเช่นกัน การกระตุ้นอย่างต่อเนื่องของ มดลูก ยังสามารถ นำ ไปยัง มะเร็งมดลูก ในบางกรณี. อาการอื่น ๆ ที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับขอบเขตเชิงพื้นที่ของเนื้องอก ดังนั้นเนื้องอกอาจกดทับลำไส้และทำให้รู้สึกไม่สบายท้องโดยไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกอิ่ม อาการท้องผูก และการขยายเส้นรอบวงท้อง ในเนื้องอกขนาดใหญ่มีความเสี่ยงต่อการหมุนของก้านซึ่งสามารถ นำ รู้สึกไม่สบายท้องเฉียบพลัน เนื้องอกของเซลล์ Granulosa มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายโดยมีอาการบวมของ น้ำเหลือง โหนดในบริเวณอุ้งเชิงกรานและใกล้เส้นเลือดใหญ่

การวินิจฉัยโรค

หากมีเลือดออกที่ผิดปกติและเส้นรอบวงหน้าท้องขยายใหญ่ขึ้นควรใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่นการตรวจด้วยคลื่นเสียงเพื่อค้นหาเนื้องอกที่เป็นไปได้ใน บริเวณหน้าท้อง. วันนี้มักตรวจไม่พบโรคจนกว่าเนื้องอกจะมีขนาดที่สำคัญ หลังการผ่าตัดสามารถทำได้ ตรวจชิ้นเนื้อ พิจารณาว่าเป็นเนื้องอกชนิดใด ในหลาย ๆ กรณียังพบเนื้องอกได้จากการคลำด้วยมือ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกของเซลล์ Granulosa ทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆซึ่งจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเท่านั้นในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการของวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร ส่งผลให้อวัยวะเพศหญิงไม่สามารถพัฒนาได้เต็มที่และไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับก ขนาดสั้น ที่จะเกิดขึ้น มดลูก นอกจากนี้ยังสามารถได้รับผลกระทบจากการมีเลือดออกมากและบ่อยครั้ง อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวยังเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่กับผู้หญิงใน วัยหมดประจำเดือน ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ในกรณีนี้, มะเร็งปากมดลูก ยังสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ได้โดยไม่ต้องรับการรักษา เนื้องอกยังสามารถกดทับลำไส้ซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนต่างๆ อายุขัยมี จำกัด และลดลงเนื่องจากเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาเนื้องอกคือการผ่าตัดและไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเนื้องอกอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ ในกรณีนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้ ในกรณีส่วนใหญ่การฉายรังสีจะดำเนินการหลังจากการกำจัด ยิ่งตรวจพบและรักษาเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาได้เร็วเท่าไหร่โอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ขนาดสั้น อาจบ่งบอกถึงเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซา หากตรวจพบในคนเขาหรือเธอจะต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำในภายหลังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม หมั่น อาการท้องผูก หรือความรู้สึกอิ่มอย่างรุนแรงอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาและควรได้รับการตรวจสอบว่าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานหรือไม่ โดยทั่วไปจะมีความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในช่องท้องและยังบวมอย่างรุนแรง น้ำเหลือง โหนด ในผู้หญิงเนื้องอกนี้ยังสามารถทำให้เกิดเนื้องอกใน คอดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการเกิดขึ้นในภูมิภาคนี้ ในกรณีแรกสามารถติดต่อแพทย์ทั่วไปได้หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซา จากนั้นแพทย์จะส่งต่อผู้ได้รับผลกระทบไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องซึ่งจะสามารถทำการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆโอกาสในการรักษาให้หายขาดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การรักษาและบำบัด

หลังจากค้นพบเนื้องอกแล้วการรักษาทางเลือกคือการกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ ในระยะแรกของโรค adnectomy ข้างเดียว (การกำจัด ท่อนำไข่ และรังไข่) และสามารถขูดมดลูกได้ ในระยะต่อมาการทำ adnectomy ที่สมบูรณ์มีความเหมาะสม นอกจากนี้อาจมีการเอามดลูกออกด้วยเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิด มะเร็งมดลูก. ถ้า การแพร่กระจาย ได้ก่อตัวขึ้นแล้วในไฟล์ น้ำเหลือง โหนดที่ได้รับผลกระทบ ต่อมน้ำเหลือง ควรลบออกด้วย ในบางกรณีการเกิดซ้ำจะเกิดขึ้นในอีกหลายปีต่อมาแม้ว่าเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปหมดแล้วก็ตาม เนื่องจากการเกิดซ้ำอีกด้วย ขึ้น อย่างช้าๆและมีการแทรกซึมเพียงเล็กน้อยการผ่าตัดยังคงเป็นวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จในกรณีนี้เช่นกัน ในขั้นตอนขั้นสูงของเนื้องอกในเซลล์ granulosa ให้การสนับสนุน ยาเคมีบำบัด or รังสีบำบัด ยังคงดำเนินการหลังการผ่าตัด รังสีบำบัด ใช้เมื่อยังคงมีเศษเนื้องอกที่ไม่สามารถเอาออกได้ในระหว่างการผ่าตัด Adjuvant (สนับสนุน) ยาเคมีบำบัด จะได้รับเมื่อเกิดขึ้นซ้ำ โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิต 70 ปีอยู่ที่ประมาณ 95 ถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามยังขึ้นอยู่กับระยะที่ได้รับการรักษาโรคครั้งแรกด้วย

Outlook และการพยากรณ์โรค

โอกาสในการรักษาจะเชื่อมโยงกับเงื่อนไขต่างๆในเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซา โดยทั่วไปโรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะกับเพศหญิงและอาจแพร่กระจายไปจนถึงขนาดที่ไม่สามารถรักษาหรือรักษาได้อีกต่อไป ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนวัยอันควร อัตราการตายโดยเฉลี่ยน้อยกว่าร้อยละยี่สิบ ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการเริ่มต้นการรักษามีโอกาสที่ดีในการรักษา อย่างไรก็ตามคาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิเนื่องจากการรักษาที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยบางรายได้รับ การผ่าตัดมดลูกออก เพราะไม่มีอื่น ๆ การรักษาด้วย เป็นไปได้. การดำเนินการเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงตามปกติและในเวลาเดียวกันก็มาพร้อมกัน ภาวะมีบุตรยาก ของผู้หญิง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางอารมณ์และจิตใจและส่งผลให้เกิดโรคทุติยภูมิ ในขณะเดียวกันฮอร์โมน สมดุล ต้องมีการเปลี่ยนแปลงและรองรับถ้า โรคมะเร็ง การรักษาด้วย คาดว่าจะเกิดผลข้างเคียงมากมาย ยาเคมีบำบัด แสดงถึงการรบกวนวิถีชีวิตของผู้ป่วยและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างไรก็ตามความน่าจะเป็นของการรอดชีวิตจะเพิ่มขึ้นด้วยรูปแบบการรักษานี้ ในระยะเริ่มต้นของโรคการเป็นอิสระจากอาการและการฟื้นตัวสามารถทำได้โดยวิธีก การขูดมดลูก. หากทำได้สำเร็จผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้ภายในระยะเวลาอันสั้น

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในเซลล์กรานูโลซาอย่างเพียงพอจึงไม่มีการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง มาตรการ สามารถกล่าวถึงโรคนี้ได้ แน่นอนว่าวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสมดุล อาหารออกกำลังกายมากและน้อย ความเครียด เพื่อเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกนี้

การติดตามผล

ในกรณีของเนื้องอกในเซลล์แกรนูโลซามักจะไม่มีตัวเลือกการดูแลติดตามผลสำหรับผู้ป่วย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการตรวจหาและรักษาเนื้องอกในระยะเริ่มแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ไม่มีการหายด้วยตนเองเกิดขึ้นกับโรคนี้ แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาแล้วก็ตามควรทำการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อระบุและรักษาเนื้องอกใหม่ได้ทันเวลา อาจเป็นไปได้ว่าเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซายังช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ การรักษาประเภทนี้ โรคมะเร็ง ทำได้โดยการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด ผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายหลังการผ่าตัด ที่นี่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือกิจกรรมที่หนักหน่วงและเครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ไม่จำเป็น ความเครียด ควรหลีกเลี่ยงในกรณีของเคมีบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซายังต้องการการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัว วิธีนี้สามารถป้องกันความสับสนทางจิตใจที่อาจส่งผลเสียในระยะต่อไปของโรค เนื่องจากเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาสามารถเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาจึงควรตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อหาเนื้องอกนี้

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

Granulosa cell tumor เป็นรูปแบบหนึ่งของ มะเร็งรังไข่ และสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหญิงเท่านั้น เป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างแน่นอน การบำบัดมักเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีและดำเนินการโดยบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมทางการแพทย์ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะรักษาโรคด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมอย่างมากต่อความสำเร็จของการรักษา ก่อนอื่นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และดำเนินการบำบัดอย่างต่อเนื่องและไม่หยุดชะงักตามแผนที่วางไว้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการพูดคุยเกี่ยวกับหลักสูตรต่อไป การรักษาด้วย ควรเข้าร่วม ควบคู่ไปกับการบำบัดทางการแพทย์มีหลายปัจจัยที่ผู้ป่วยสามารถส่งเสริมการฟื้นตัวของตนเองได้ ทัศนคติที่ดีต่อชีวิตสามารถช่วยให้ยอมรับและรับมือกับผลข้างเคียงของการรักษาได้ดีขึ้น เนื่องจากร่างกายอ่อนแอลงอย่างมากจากการบำบัดและโดยการดำเนินการที่เป็นไปได้จึงควรได้รับการเสริมสร้างและสนับสนุนจากด้านอื่น ๆ ให้มากที่สุด สุขภาพดีและสมดุล อาหาร ที่ช่วยผ่อนคลายร่างกายได้ที่นี่ แอลกอฮอล์ และมากเกินไป คาเฟอีน ควรหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์และ การสูบบุหรี่ ควรหยุดด้วย สิ่งที่เรียกว่าสารพิษกระตุ้นทั้งหมดเหล่านี้ใช้พลังที่ร่างกายไม่สามารถใช้เพื่อการรักษาและการฟื้นฟูได้อีกต่อไป