สาเหตุ | การอักเสบของหลัง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การอักเสบของหลังคือกระดูกสันหลัง ข้อต่อ, กระดูกสันหลังหรือเอ็นกระดูกสันหลังอาจเกิดจากโรคไขข้อต่างๆซึ่งเรียกรวมกันว่า spondylarthritides กลุ่มของ spondylarthritides ประกอบด้วยภาพทางคลินิกห้าภาพ: Spondylarthritides คือ โรคทางพันธุกรรม ซึ่งกลไกของการพัฒนายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่อาจเป็นสาเหตุของการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะยีน HLA-B27 เนื่องจากยีนนี้ได้รับการตรวจพบในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การอักเสบของหลังหรือกระดูกสันหลังเนื่องจากการติดเชื้อเรียกว่า spondylitis

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อของกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการล่าอาณานิคมด้วย แบคทีเรียซึ่งเข้าถึงร่างกายกระดูกสันหลังผ่านทางกระแสเลือด อย่างไรก็ตามการติดเชื้อของกระดูกสันหลังยังสามารถทำได้ผ่านเชื้อรา ไวรัส หรือปรสิต การอักเสบของหลัง เนื่องจากการติดเชื้อของกระดูกสันหลังด้วย แบคทีเรีย หรืออื่น ๆ เชื้อโรค หายากมาก

• โรค Bechterew
• การอักเสบของข้อต่อที่เกิดปฏิกิริยา (เช่น Reiter's syndrome)
• โรคกระเพาะลำไส้อักเสบ (การอักเสบของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นโรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล)
• โรคกระดูกพรุน (Psoriatic spondylarthritis) (การอักเสบของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน)
• การอักเสบของข้อต่อที่ไม่แตกต่างซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น

การวินิจฉัยทำจากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น ก่อนอื่นรายละเอียด ประวัติทางการแพทย์ ถูกนำมาในรูปแบบของ anamnesis นอกจากนี้ยังมี การตรวจร่างกายซึ่งใน สภาพ ของทั้งหมด ข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกสันหลังจะได้รับการประเมินรวมทั้งความคล่องตัวความดัน ความเจ็บปวดอาการบวมหรือท่าทางที่ไม่ดี

หากมีอาการในอวัยวะอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้จะได้รับการตรวจอย่างละเอียดและมีการบันทึกความผิดปกติใด ๆ การตรวจที่สำคัญเพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบคือ เลือด ทดสอบ. ที่นี่การกำหนดพารามิเตอร์การอักเสบในรูปแบบของ เลือด อัตราการตกตะกอน (BSR) และ C-reactive protein (CRP) เป็นสิ่งสำคัญและบ่งชี้

การกำหนดยีน HLA-B27 อาจเป็นประโยชน์เนื่องจากการปรากฏตัวของยีนมักเกี่ยวข้องกับโรครูมาติก อย่างไรก็ตามยีน HLA-B27 ที่ไม่มีอยู่จริงนั้นไม่ได้เป็นเกณฑ์ยกเว้นสำหรับการปรากฏตัวของโรครูมาติก มีเพียงประมาณ 60-85% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเท่านั้นที่มี HLA-B27 positive

ในทำนองเดียวกันการทดสอบ HLA-B27 ในเชิงบวกไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับโรครูมาติกเสมอไป อย่างไรก็ตาม เลือด การทดสอบเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไม รังสีเอกซ์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกระดูกสันหลังเป็นเครื่องมือวินิจฉัยเพิ่มเติม ในระยะแรกของโรคกระดูกสันหลังมักจะดูปกติและไม่เด่นชัด รังสีเอกซ์เนื่องจากการตรวจนี้ไม่สามารถเปิดเผยการอักเสบเฉียบพลันในข้อต่อได้

หลังจากผ่านไปหลายปีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ ข้อต่อ ได้เกิดขึ้นในระหว่างการอักเสบอาจมีผลตามมาเช่น ขบวนการสร้างกระดูกพบได้ในไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพ. สถานการณ์แตกต่างจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ด้วยวิธีการตรวจนี้สามารถมองเห็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เกิดขึ้นในข้อต่อ

ด้วยเหตุนี้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจึงเป็นการตรวจที่สำคัญโดยเฉพาะในระยะแรก นอกจากนี้ไม่เหมือนกับรังสีเอกซ์คือปราศจากรังสีใด ๆ จากการรวมกันของการตรวจทั้งหมดนี้การวินิจฉัยการอักเสบของกระดูกสันหลังจะเกิดขึ้นในตอนท้าย