Dissociative identity disorder หรือที่เรียกว่า multiple ความผิดปกติของบุคลิกภาพอธิบาย สภาพ ซึ่งบุคลิกที่แตกต่างกันหรืออัตลักษณ์บางส่วนควบคุมพฤติกรรมของบุคคล
ความผิดปกติของตัวตนที่ไม่ชัดเจนคืออะไร?
ลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของตัวตนที่ไม่เข้ากันคือบุคคลนั้นไม่ได้ตระหนักถึงบุคลิกที่แตกต่างของตนเองเนื่องจากโดยปกติแล้วบุคลิกภาพหนึ่งจะไม่รู้จักตัวตนหรืออัตลักษณ์อื่น ๆ ด้วยเหตุนี้บุคคลอาจจำสิ่งส่วนตัวหรือการกระทำบางอย่างไม่ได้ชั่วคราว การกระทำเหล่านี้เชื่อมโยงกับบุคลิกภาพอื่นและในขณะนั้นมีอยู่ในจิตใต้สำนึกเท่านั้น Dissociative identity disorder ไม่เหมือนกับ โรคจิตเภทซึ่งอาจมีอาการเดียวกัน ภาพทางคลินิกของหลาย ๆ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ ได้รับการอธิบายโดยจิตแพทย์ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 แต่ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคที่แยกจากกันจนถึงปี 1970
เกี่ยวข้องทั่วโลก
แพลตฟอร์มที่หลากหลาย ความผิดปกติของบุคลิกภาพ ไม่ได้เป็นผลมาจาก แอลกอฮอล์ การใช้ในทางที่ผิดหรือการใช้ยา แต่มักเกิดจากประสบการณ์ที่รุนแรงและกระทบกระเทือนจิตใจ ในวัยเด็ก. ในกรณีนี้การแยกตัวออกจากกันหรือการแยกบุคคลออกเป็นบุคคลย่อยที่แตกต่างกันเป็นกลไกการป้องกันของ สมอง เพื่อจัดการกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ บุคคลที่ประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเหล่านี้แบ่งออกเป็นหลายบุคลิก มีเพียงบุคลิกเดียวเท่านั้นที่ประสบกับความเลวร้ายซึ่งจะถูกลบไปจากความทรงจำและฝังอยู่ในจิตใต้สำนึกตราบใดที่บุคลิกภาพอื่นควบคุมการกระทำของบุคคลนั้น วัยเด็ก การล่วงละเมิดทางเพศความรุนแรงทางร่างกายการถูกทอดทิ้งและเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่น ๆ ถือเป็นสาเหตุหลักของโรคหลายบุคลิกซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย เด็กที่ถูกข่มขู่ภายใต้การคุกคามและมักจะเผชิญกับเหตุการณ์ที่ทำอะไรไม่ถูกทำให้คนของตัวเองแตกออกเป็นบุคลิกที่แตกต่างกัน: บุคลิกภาพหนึ่งที่ประสบกับความเลวร้ายและคนอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งคนที่ควบคุมการกระทำในชีวิตประจำวันตามปกติและไม่ตระหนักถึงเหตุการณ์ที่เลวร้าย ดังนั้นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและการทารุณกรรมจึงถูกรับรู้โดยบุคลิกภาพเดียวซึ่งอาศัยอยู่ในจิตใต้สำนึกในชีวิตประจำวันตามปกติโดยไม่ได้รับรู้และไม่อนุญาตให้ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมาถึงพื้นผิวของจิตสำนึก
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ในความผิดปกตินี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจอย่างรุนแรงและอารมณ์เสีย สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ชีวิตประจำวันซับซ้อนและ จำกัด ลงได้อย่างมากส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางสังคมแม้กระทั่งกับคนอื่น ๆ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ คิดฆ่าตัวตายหรือฆ่าตัวตายต่อไป ประการแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบแสดงถึงความผิดปกติทางบุคลิกภาพ มีที่ชัดเจน หน่วยความจำ ช่องว่างและ ดีเปรสชัน. ผู้ป่วยไม่สามารถจำเหตุการณ์ง่ายๆได้อีกต่อไปดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด ในชีวิตอย่างมาก นี้ยังสามารถ นำ เพื่อ โรควิตกกังวลซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อการติดต่อกับผู้อื่น บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบละทิ้งการติดต่อกับผู้อื่นทั้งหมดและต้องทนทุกข์ทรมานจากความก้าวร้าวหรือความหงุดหงิดอย่างรุนแรง ความผิดปกติของการกินอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง สิ่งนี้นำไปสู่การลดน้ำหนักและอาการขาดต่างๆในผู้ป่วย บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน ดีเปรสชัน. ในบางกรณีโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับโรคกลัวหรือการบังคับต่างๆ สิ่งนี้นำไปสู่อายุขัยที่ลดลงหรือไม่ไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไป อย่างไรก็ตามการร้องเรียนทางจิตใจอย่างถาวรมักส่งผลเสียต่อผู้ป่วยอย่างมาก สุขภาพ สภาพ.
คอร์ส
Dissociative identity disorder มีลักษณะเฉพาะอย่างน้อยสองบุคลิกที่แตกต่างกันซึ่งสลับกันควบคุมการกระทำของบุคคลนั้น บุคลิกภาพหลักเรียกว่าโฮสต์ในขณะที่บุคลิกอื่น ๆ หรืออื่น ๆ เรียกว่าการเปลี่ยนแปลง (กรณีได้รับการบันทึกไว้ซึ่งมีบุคลิกที่แตกต่างกันมากถึง 100 แบบรวมอยู่ในคนคนเดียว) อาการหลักคือ หน่วยความจำ ความล้มเหลวเกี่ยวกับเรื่องส่วนตัวที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เช่น ภาวะสมองเสื่อมบุคลิกภาพหลักจำการกระทำและประสบการณ์ของบุคคลอื่นไม่ได้และในทางกลับกัน ตัวอย่างเช่นบุคคลนั้นอาจจำไม่ได้ว่าเขาหรือเธอไปยังสถานที่ใดสถานที่หนึ่งหรืออาจจำผู้คนไม่ได้จากสภาพแวดล้อมส่วนตัวของเขาหรือเธอ บุคลิกที่แตกต่างกันมีชื่อที่แตกต่างกันและมักจะแตกต่างจากบุคลิกอื่น ๆ ด้วยความชอบที่ตรงกันข้าม อาการทุติยภูมิ ได้แก่ อาการปวดหัว, ความก้าวร้าวต่อตนเอง, ดีเปรสชัน, ความผิดปกติของการกิน, พฤติกรรมบีบบังคับ, เสียงแปลก ๆ ใน หัว (โดยปกติจะเป็นบุคลิกอื่น ๆ ) และแม้แต่การพยายามฆ่าตัวตาย
ภาวะแทรกซ้อน
บุคคลบางคนที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับอัตลักษณ์ที่ไม่เปิดเผยตัวหลีกเลี่ยงความช่วยเหลือทางการแพทย์เว้นแต่จะมีความจำเป็นอย่างยิ่ง การหลีกเลี่ยงนี้มักเกิดจากความบอบช้ำ - แต่ก็อาจเกิดจากความรู้สึกอับอายคุณค่าในตัวเองต่ำหรือถูกละเลยจากประสบการณ์ เป็นผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ได้แม้กระทั่งความเจ็บป่วยทางกายที่สามารถรักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตามบุคคลอื่น ๆ ที่มีความผิดปกติของตัวตนที่ไม่เข้ากันจะแสวงหาความสะดวกสบายและความมั่นใจในการรักษาพยาบาลและการดูแล ผู้ประสบภัยเหล่านี้บางคนมักจะพูดเกินจริงชักจูงตัวเอง (เช่นผ่านพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง) หรือจำลองอาการที่เกิดขึ้นจริง การตรวจและการรักษาในภายหลังจึงเพิ่มโอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดในการรักษาและผลข้างเคียงเช่นยาสำหรับอาการที่ไม่มีอยู่ อย่างไรก็ตามในความผิดปกติของอัตลักษณ์ที่ไม่ชัดเจนอาการทางร่างกายบางอย่างอาจรวมเป็นกลุ่มได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงประเภทต่างๆ ความเจ็บปวด. อาการปวดท้อง และ อาการปวดหัว เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและข้อร้องเรียนทางระบบประสาทอาจปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลายบุคลิก นอกจากนี้รูปแบบอื่น ๆ ของความร้าวฉานเช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ ก็เป็นไปได้ นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ จิตบำบัด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน การบำบัดอาการบาดเจ็บ และในการรวมส่วนของบุคลิกภาพมักจะมีภาระทางจิตใจอันใหญ่หลวงชั่วคราวสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ สภาพแวดล้อมที่มั่นคงและความสัมพันธ์ที่ดีของความไว้วางใจกับนักบำบัดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
ทันทีที่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพของบุคคลอย่างเห็นได้ชัดต้องปรึกษาแพทย์ โรคหลายบุคลิกมักเกิดร่วมกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ความผิดปกติของตัวตนยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมากเกินไป แอลกอฮอล์ หรือการบริโภคยาเสพติดหลังจากโชคชะตารุนแรงการบาดเจ็บ ในวัยเด็ก หรือหลัง สมอง บาดเจ็บ. ใครก็ตามที่สังเกตเห็นปัจจัยเหล่านี้ในตัวเองหรือบุคคลอื่นควรปรึกษาแพทย์หรือนักบำบัด หากไม่สามารถช่วยเหลือบุคคลดังกล่าวได้เจ้าหน้าที่อาจสั่งให้จัดตำแหน่งในคลินิก อย่างไรก็ตามก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์และจิตใจที่ครอบคลุม สิ่งนี้ควรทำอย่างเร็วที่สุดเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องกระทำการที่ไร้เหตุผลซึ่งแสดงถึงอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น อาการต่างๆเช่นความผิดปกติของการนอนหลับและการกิน โรคพิษสุราเรื้อรังควรชี้แจงภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางพฤติกรรมทันที หากผู้ได้รับผลกระทบแสดงออกถึงความคิดที่จะฆ่าตัวตายเขาหรือเธอจะต้องถูกส่งต่อไปยังนักบำบัดโรคหรือในกรณีของความผิดปกติของตัวตนที่ไม่เข้ากันให้นำตัวไปที่คลินิกเฉพาะทางที่ใกล้ที่สุด
การรักษาและบำบัด
การบำบัดโรค สำหรับความผิดปกติของอัตลักษณ์ที่ไม่เปิดเผยเกี่ยวข้องกับการใช้ยาด้วย ยาระงับประสาท และ antidepressantsเช่นเดียวกับ จิตบำบัดโดยมีเป้าหมายในการนำบุคลิกที่แตกต่างเข้ามาใกล้หรือผสานเข้ากับบุคลิกหลัก ใน การบำบัดอาการบาดเจ็บผู้ป่วยโรคหลายบุคลิกภาพเรียนรู้ที่จะประมวลผลประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจตั้งแต่วัยเด็กเพื่อกำจัดสาเหตุของความผิดปกติของตัวตนที่ไม่เข้ากัน โรคหลายบุคลิก การรักษาด้วย อาจใช้เวลาหลายปีจึงจะเสร็จสมบูรณ์และประกอบด้วยหลายขั้นตอน ช่วงแรกมุ่งเน้นไปที่การทำให้ชีวิตประจำวันมีเสถียรภาพ ระยะต่อไปมุ่งเน้นไปที่การนำบุคลิกของแต่ละบุคคลหรือตัวตนบางส่วนมารวมกันและสรุปด้วยการจัดการทางจิตวิทยาของการบาดเจ็บ
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับความผิดปกติของตัวตนที่ไม่ชัดเจนถือว่าไม่เอื้ออำนวยในผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่อยครั้งที่มีโรคเรื้อรังซึ่งทำให้ไม่สามารถรักษาได้ สิ่งกระตุ้นของโรคจะต้องพบและได้รับการรักษา ในกรณีของประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเป็นเวลาหลายปี อาการของโรคสามารถถดถอยได้ภายในการรักษาโดยไม่คำนึงถึงโรคประจำตัว อย่างไรก็ตามมักไม่มีการรักษาความผิดปกติอย่างถาวร การกำเริบของโรคเป็นไปได้ตลอดเวลา ผู้ป่วยจำนวนมากมีประสบการณ์เป็นอิสระจากอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายปี อย่างไรก็ตามทันทีที่เกิดเหตุการณ์ที่กระตุ้นหรือประสบการณ์ที่อัดอั้นมาก่อนอาการก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง บ่อยครั้งความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกับการระบาดซ้ำ ๆ ในผู้ป่วยหลายรายไม่สามารถบรรเทาอาการได้ เป้าหมายการรักษาในกรณีเหล่านี้คือการรวมอาการเข้ากับชีวิตประจำวันเพื่อให้มีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น การพยากรณ์โรคจะแย่ลงทันทีที่มีอาการป่วยทางจิตอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน หากมีการระบุความผิดปกติทางอารมณ์ความผิดปกติของการกินความผิดปกติของบุคลิกภาพหรือความผิดปกติของการพึ่งพาอาศัยกันการบรรเทาและการรักษาจะครอบคลุมไปหลายปี ในบางกรณีความผิดปกติยังคงอยู่ตลอดชีวิต หาก Dissociative Identity Disorder ไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานโอกาสในการฟื้นตัวจะแย่ลงอย่างมาก
การป้องกัน
ไม่มีทางป้องกัน มาตรการ เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายอย่างเนื่องจากสิ่งกระตุ้นเป็นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามการสร้างความตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของผู้ได้รับผลกระทบสามารถช่วยให้มั่นใจได้ การรักษาด้วย เริ่มต้นเมื่ออาการปรากฏเป็นครั้งแรกเพื่อป้องกันการสำแดงและความก้าวหน้าเรื้อรังของโรคหลายบุคลิก
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในความผิดปกติของอัตลักษณ์ที่แตกต่างกันอัตลักษณ์ที่แยกแยะได้จะเข้าควบคุมแต่ละบุคคล ความผิดปกติทางจิตนี้มักจะมาพร้อมกับจำนวนมาก หน่วยความจำ ล่วงเลยและยังทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเข้าสู่สถานการณ์ในสังคม ปฏิสัมพันธ์ ที่มักถูกมองว่าเป็นเรื่องน่าอายหรือน่าอับอายและมักจะยืนหยัดในแนวทางการประกอบอาชีพ ผู้ที่สังเกตเห็นสัญญาณแรกของความผิดปกติหลายบุคลิกในตัวเองควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที บุคคลแรกที่ติดต่ออาจเป็นแพทย์ประจำครอบครัว หากความผิดปกติได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีแม้ว่าการบำบัดมักใช้เวลาหลายปี หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติของอัตลักษณ์ที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดอาจกลายเป็นเรื้อรัง ดังนั้นขั้นตอนสำคัญในการช่วยตัวเองคือการตีความอาการให้ถูกต้องและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งที่สมาชิกในครอบครัวและเพื่อน ๆ สังเกตเห็นไฟล์ จิตเภท นานก่อนที่ผู้ป่วยจะรู้ตัว ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรเผชิญกับความผิดปกติอย่างละเอียดอ่อน แต่สม่ำเสมอ เป้าหมายต้องเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลายบุคลิกควรหานักบำบัดอาการบาดเจ็บที่มีประสบการณ์ ข้อมูลเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถดูได้จากคณะกรรมการการแพทย์
