น้ำในช่องท้อง - เรียกขานว่าท้องมาน - (คำพ้องความหมาย: น้ำในช่องท้อง; ICD-10-GM R18: น้ำในช่องท้อง) เป็นการสะสมทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) ของ น้ำ ในช่องท้องอาจเกิดจากโรคต่างๆ ประมาณ 80% ของทุกกรณีการเกิดน้ำในช่องท้องเกิดจากเนื้อเยื่อ ตับ โรค (80% ของผู้ป่วยสาเหตุหลักมาจากโรคตับแข็ง / ความเสียหายต่อตับและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับอย่างเด่นชัด) ในกรณีประมาณ 20% จะมีโรคเนื้องอกขั้นสูง (เรียกว่า“ มะเร็งในช่องท้อง”)
สาเหตุของน้ำในช่องท้อง:
- น้ำในช่องท้องความดันโลหิตสูง - ตับ โรคตับแข็งและสาเหตุอื่น ๆ ของ ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล; ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล)
- น้ำในช่องท้องเกี่ยวกับหัวใจ - ขวา หัวใจ ความล้มเหลวรุนแรง หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว).
- น้ำในช่องท้องที่มีสภาพตับอ่อน - ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของตับอ่อน) และตับอ่อน fistulas
- น้ำในช่องท้อง ("ถุงน้ำดี") ภาวะน้ำในช่องท้อง - การรั่วไหลหลังการผ่าตัดทางเดินน้ำดีถุงน้ำดีแตกหรือทะลุ
- น้ำในช่องท้องอักเสบ - แบคทีเรีย; วัณโรค
- น้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็ง - มะเร็งในช่องท้อง (การแพร่กระจายของ เยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) ที่มีเซลล์เนื้องอกมะเร็งหลายชนิด) ชนิดของเนื้องอกดูด้านล่างการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน (ประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่เป็นน้ำในช่องท้องทั้งหมด)
- สาเหตุอื่น ๆ (หายาก) - chylous ("ขุ่นมัวโดยไขมันที่เป็นอิมัลชันน้ำนม" การรั่วไหลของน้ำเหลืองในความผิดปกติของการระบายน้ำใน ductus thoracicus) หรือไต ("ไต- เกี่ยวข้อง”)
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง exudate และ transudate โดยที่ exudate มักเป็นสารคัดหลั่งที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ (เลือดเป็นหนองขุ่น) และ transudate คือสารคัดหลั่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ (สีเหลืองเล็กน้อยใส) (ดูด้านล่าง การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ).
สามารถแยกแยะรูปแบบของน้ำในช่องท้องต่อไปนี้:
- น้ำในช่องท้องอักเสบ - น้ำในช่องท้องที่เกิดจากการอักเสบ
- น้ำในช่องท้องไม่อักเสบ - รวมถึงน้ำในช่องท้องที่เกิดจากโรคเนื้องอก (เรียกว่าน้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็ง)
- โรคน้ำในช่องท้อง - น้ำในช่องท้องที่มี เลือด เซลล์
- Chylous ascites - การสะสมของน้ำเหลืองในช่องท้อง
น้ำในช่องท้องอาจเป็นอาการของโรคหลายชนิด (ดูในหัวข้อ“ การวินิจฉัยแยกโรค”)
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของน้ำในช่องท้องผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งน้ำในช่องท้องใน มะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน) มะเร็งกระเพาะอาหารและ เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง (กระเพาะอาหาร มะเร็ง) อยู่รอดได้หนึ่งถึงสี่เดือนหลังการวินิจฉัย มะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่) ได้รับการประเมินแตกต่างกัน ใน 70% ของกรณีน้ำในช่องท้องที่เป็นมะเร็งเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเบื้องต้น 50% ของผู้ป่วยที่มี ตับ โรคตับแข็ง (การหดตัวของตับ) ตายภายในสองปีหลังจากการพัฒนาของน้ำในช่องท้องครั้งแรก หมายเหตุ: น้ำในช่องท้องที่เริ่มมีอาการใหม่ ๆ ต้องการการวินิจฉัย เจาะ เพื่อตรวจสอบการกำเนิด (สาเหตุ)
