น้ำเข้าหู

บทนำ

เมื่อเราพูดถึงน้ำในหูเราสามารถพูดถึงปรากฏการณ์สองอย่างที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน ในแง่หนึ่งอาจเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหูสัมผัสกับน้ำ นี่อาจเป็นที่รู้จักกันเกือบทุกคนที่เคยอยู่ในไฟล์ ว่ายน้ำ สระว่ายน้ำ: หลังจากที่คุณโผล่ขึ้นมาจากน้ำคุณสังเกตเห็นว่ามีน้ำเข้าไปในหูของคุณ

ตรงกันข้ามกับปรากฏการณ์นี้ที่น้ำเข้าหูจากภายนอกมีความเป็นไปได้ที่น้ำจะก่อตัวขึ้นภายในหู เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้นนี่ไม่ใช่น้ำ แต่เป็นของเหลวจากการไหลในพื้นที่ของ หูชั้นกลาง. อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้เรียกว่าแก้วหู (หรือที่เรียกว่า serotympanum, mucotympanum หรือ seromucotympanum) เรียกอีกอย่างว่า "น้ำในหู"

น้ำเข้าหูหลังว่ายน้ำ

อาจเป็นไปได้ว่าในกรณีที่พบบ่อยที่สุดคือน้ำเข้าหูจากภายนอก สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อดำน้ำใน ว่ายน้ำ สระว่ายน้ำ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นที่บ้านเมื่ออาบน้ำหรืออาบน้ำ น้ำที่ซึมผ่านจะสะสมในภายนอกที่ยืดออก ช่องหู และยังคงอยู่ที่นั่น

ภายนอก ช่องหู เป็นส่วนของหูที่ส่งเสียงเข้าด้านในไปทาง แก้วหู. ซึ่งจะอยู่ที่ปลายด้านในของภายนอก ช่องหู และช่วยปกป้องหูชั้นกลางและชั้นในด้านหลังจากการซึมผ่านของน้ำ ความจริงที่ว่าช่องหูเป็นส่วนหนึ่งของระบบการนำเสียงอธิบายได้ว่าเหตุใดน้ำในหูจึงทำให้ความสามารถในการได้ยินของฝ่ายที่ได้รับผลกระทบลดลง

นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของน้ำในช่องหูมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน โดยปกติน้ำจะยังคงอยู่ในช่องหูภายนอกโดยไม่มีปัญหาพื้นฐานของหู อย่างไรก็ตามเงื่อนไขบางประการอาจเอื้อต่อการรวมน้ำ

สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่า exostoses ซึ่งเป็นกระดูกเล็ก ๆ ที่ยื่นออกมาในบริเวณของช่องหูภายนอก สิ่งเหล่านี้ไม่มีมูลค่าโรคและอาจมีมา แต่กำเนิดหรืออาจมีการพัฒนาในช่วงชีวิตเท่านั้น แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายในตัวเอง แต่การหลั่งออกเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาได้โดยการบีบรัดช่องหูและอาจทำให้น้ำที่เข้าไปในหูมีการไหลเวียนได้ง่ายขึ้น

เช่นเดียวกับซีรูเมน obturans การสะสมของจำนวนมาก ขี้หู (cerumen) ในช่องหู. ทำให้ช่องหูอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดและน้ำอาจสะสมได้ หากมีน้ำเข้าหูจากภายนอกและยังคงอยู่มีหลายวิธีที่จะนำมันออกมาอีกครั้ง

ตัวอย่างเช่นการเอียงไฟล์ หัว ไปทางด้านข้าง บางครั้งก็เพียงพอที่จะให้น้ำไหลออกไปด้านนอกภายใต้แรงโน้มถ่วง หากไม่สำเร็จไฟล์ หัว สามารถเขย่าเพิ่มเติมหรือกระโดดขึ้นหนึ่ง ขา กับ หัว เอียง.

ความเป็นไปได้อื่น ๆ คือการนอนตะแคงข้างของหูที่ได้รับผลกระทบหรือออกแรงดูดที่ช่องหูโดยปิดหูด้วยมือที่แบนแล้วดึงมือออก ในกรณีส่วนใหญ่“ วิธีแก้ไขบ้าน” เหล่านี้จะปล่อยให้น้ำที่ติดอยู่ละลายออกไปได้เอง อย่างไรก็ตามหากความพยายามทั้งหมดล้มเหลวหลังจากผ่านไปเป็นเวลานานจะต้องปรึกษาแพทย์

แพทย์คนนี้สามารถบ้วนหูเบา ๆ ซึ่งสามารถคลายน้ำที่ขังอยู่ได้ หากมีจำนวนมาก ขี้หูการวัดยังสามารถช่วยในการรักษาสาเหตุได้เนื่องจากซีรูเมนละลาย น้ำที่ซึมเข้ามาจากภายนอกอาจทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณช่องหู

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากน้ำยังคงอยู่ที่นั่นเป็นเวลานานหรือไหลกลับสู่ภายนอกไม่หมด น้ำทำให้ผิวช่องหูอ่อนลงและ ขี้หู. ส่งผลให้เชื้อโรคผ่านเข้าไปในผิวหนังบริเวณช่องหูได้ง่ายขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบที่จุดนี้

เนื่องจากช่องหูภายนอกเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าหูชั้นนอกจึงเรียกโรคนี้ว่า Otitis Externa (การอักเสบของ หูชั้นนอก). สัญญาณของการอักเสบดังกล่าวอาจเป็นได้ ความเจ็บปวด, บวมและปล่อย หนอง. การอักเสบนั้นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

สำหรับน้ำที่แทรกซึมจากภายนอกสามารถป้องกันได้จำนวนหนึ่ง อย่างน้อยก็สามารถลดความน่าจะเป็นที่น้ำขังในหูได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องหลีกเลี่ยงการทำความสะอาดช่องหูด้วยสำลีก้านนอกเหนือจากความจริงที่ว่า แก้วหู อาจได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรงก็ยังสามารถบีบขี้หูได้

แทนที่จะเอาออกจากช่องหูผลในทางตรงกันข้ามมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น: ขี้หูขนาดกะทัดรัดจะสะสมในช่องหูและทำให้น้ำที่ซึมผ่านเข้าไปยังคงอยู่ที่นั่นได้ง่ายขึ้น เพื่อป้องกันน้ำเข้าหูเมื่อ ว่ายน้ำยังคงมีที่อุดหูกันน้ำ น้ำที่เข้าหูจากภายนอกเป็นของเหลวที่ก่อตัวภายในหู

เนื่องจากมีลักษณะใสจึงคล้ายกับน้ำ อย่างไรก็ตามมันเป็นของเหลวจากการไหลนั่นคือของเหลวที่ถูกปล่อยออกจากร่างกายและสะสมอยู่ในโพรง ในกรณีนี้โพรงนี้เรียกว่าโพรงแก้วหูของ หูชั้นกลาง.

พื้นที่ หูชั้นกลาง อยู่ด้านในของไฟล์ แก้วหู. หน้าที่ของมันคือขยายเสียงที่มาจากภายนอกผ่านแก้วหูและส่งไปยัง หูชั้นใน. นี่คือจุดที่เสียงจะถูกส่งไปในกระแสประสาทที่ส่งไปยังไฟล์ สมอง.

มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของแก้วหู แต่โดยหลักการแล้วสามารถสันนิษฐานได้ว่า การระบายอากาศ หูชั้นกลางถูกรบกวน ในทางกายวิภาคมีการเชื่อมต่อระหว่างคอหอยและหูชั้นกลางที่เรียกว่า (หู) ทรัมเป็ต (Tuba auditiva, tube หรือ Eustachian tube) คนที่มีสุขภาพแข็งแรงใช้การเชื่อมต่อนี้เพื่อปรับความดันระหว่างหูชั้นกลางและบริเวณโดยรอบให้เท่ากันเมื่อกลืนกิน

เงื่อนไขต่างๆสามารถทำให้การปรับสมดุลของความดันนี้ทำได้ยากขึ้นส่งผลให้เกิดความดันลบที่บริเวณโพรงแก้วหูในหูชั้นกลาง ในที่สุดสิ่งนี้จะส่งเสริมการพัฒนาของการไหลของแก้วหู สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่าสาเหตุเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือไม่หรือยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้น

สาเหตุเฉียบพลันมักจะบวมที่ช่องจมูกระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลัน หากมีการไหลของแก้วหูเรื้อรังในผู้ใหญ่สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ต่อมทอนซิลคอหอยโตความผิดปกติทางกายวิภาคของ ลำคอ, โรคไซนัสอักเสบการติดเชื้อในหูชั้นกลางที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เช่นเดียวกับเนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็งในบริเวณคอหอยเท่าที่จะเป็นไปได้ ในการไหลของแก้วหูของเหลวไม่ได้อยู่ในช่องหูภายนอก แต่อยู่ในหูชั้นกลาง

สิ่งนี้อธิบายได้ว่าเหตุใดผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงมีอาการแตกต่างจากที่อาจเกิดขึ้นหลังอาบน้ำ หากแก้วหูมีน้ำไหลในบริบทของการติดเชื้อเฉียบพลันให้แทงหู ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้น อาการอื่น ๆ ที่พบบ่อยคือเสียงแตกในหูเมื่อกลืนและลดการได้ยิน

ในกรณีที่มีอาการแก้วหูไหลเวียนศีรษะหรือมีเสียงหวีดในหู (หูอื้อ) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในกรณีที่แก้วหูไหลเรื้อรังมักจะไม่มีขี้หู ความเจ็บปวด. อาการสำคัญคือความรู้สึกกดดันในบริเวณหูหรือหูที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ สูญเสียการได้ยิน ยังเกิดขึ้นในน้ำไหลเรื้อรังซึ่งอาจเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป ขั้นตอนแรกคือการปรึกษาแพทย์ ผู้ป่วยอธิบายถึงอาการและพัฒนาการของเขาเมื่อเวลาผ่านไป

หลังจากการสนทนาแพทย์จะดำเนินการต่อไปที่ การตรวจร่างกาย. หากสงสัยว่ามีการไหลของแก้วหูอาจรวมถึงการตรวจสอบหูโดยใช้ otoscope ที่เรียกว่า นี่คือช่องทางที่เชื่อมต่อกับแหล่งกำเนิดแสงและสอดเข้าไปในช่องหู

สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินช่องหูภายนอกและแก้วหูได้ ในกรณีที่มีอาการแก้วหูไหลออกมาแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถทำการวินิจฉัยโดยขั้นตอนนี้ได้โดยใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีเนื่องจากมีการเปิดเผยลักษณะการเปลี่ยนแปลงของแก้วหู นอกจากนี้ยังสามารถใช้กล้องจุลทรรศน์หูในการประเมินได้

การตรวจเพิ่มเติมมีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยสิ่งที่เป็นไปได้ สูญเสียการได้ยิน. การทดสอบการได้ยิน (ภาพเสียง) จะดำเนินการเพื่อจุดประสงค์นี้ นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยความดันลบที่มีอยู่ในหูชั้นกลางได้โดยใช้หัววัดที่สอดเข้าไปในช่องหู (แก้วหู)

การบำบัดอาการแก้วหูแตกขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันที่บริเวณโพรงหลังจมูกเช่นในช่วงก ไข้หวัดใหญ่อาการแก้วหูมักจะหายไปเมื่อการติดเชื้อลดลง จมูก ยาหยอดและยาขับเสมหะสามารถใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อช่วยลดอาการบวม

สำหรับการติดเชื้อบางอย่างการใช้ ยาปฏิชีวนะ จะมีประโยชน์ ผู้ป่วยยังสามารถเรียนรู้การซ้อมรบบางอย่างที่มีไว้เพื่อช่วยระบายอากาศในโพรงแก้วหูหากการไหลของน้ำไม่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปอาจจำเป็นต้องทำการพาราเซนซิส นี่เป็นขั้นตอนเล็ก ๆ ที่มักจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่.

แผลเล็ก ๆ เกิดขึ้นในแก้วหูผ่านทางช่องหู การไหลออกสามารถนำออกทางรูได้ หากมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่รบกวน การระบายอากาศ ของหูชั้นกลางมักได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด

ถ้า paranasal โรคไซนัสอักเสบ เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ที่จะต้องได้รับการรักษา จากนั้นการบำบัดจะดำเนินการด้วยยาหยอดจมูกยาลดความอ้วนยา mucolytic และอาจเป็นไปได้ ยาปฏิชีวนะ. การพยากรณ์โรคสำหรับการไหลของแก้วหูขึ้นอยู่กับสาเหตุ

เนื่องจากเกือบทุกคนมีอย่างน้อยหนึ่งครั้งเมื่อยังเป็นเด็กและส่วนใหญ่ไม่มีปัญหาใด ๆ ในภายหลังจึงสามารถระบุได้ว่าดี ไม่มีความเป็นไปได้ที่สมเหตุสมผลในการป้องกันการไหลของแก้วหู ที่ดีที่สุดคุณสามารถกระตุ้นให้ใช้อาการที่อธิบายไว้อย่างจริงจังและแนะนำตัวเองหรือเด็กไปพบแพทย์

ด้วยการบำบัดในระยะเริ่มต้นสามารถป้องกันความผิดปกติของพัฒนาการพูดในเด็กได้ อย่างไรก็ตามแม้ในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการไหลของแก้วหูแบบเรื้อรังก็มีภาวะแทรกซ้อนในหูในระยะยาวที่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการรักษาในช่วงต้น เนื่องจากเงื่อนไขทางกายวิภาคบางประการเด็กจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดอาการแก้วหูไหลเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่

สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในตัวเลขด้วยเช่นกันสันนิษฐานว่าคนถึง 90% ได้รับความทุกข์ทรมานจากแก้วหูอย่างน้อยหนึ่งครั้งในพวกเขา ในวัยเด็ก. สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษเกี่ยวกับสาเหตุคือสิ่งที่เรียกว่า ติ่ง ในเด็ก คำนี้ไม่ถูกต้องในความหมายทางการแพทย์ที่แท้จริงเพราะในกรณีนี้ไม่ใช่เรื่องของการแพร่กระจายที่พัฒนาแล้ว แต่เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ขยายใหญ่ขึ้นนั่นคือต่อมทอนซิลคอหอย (ต่อมทอนซิลต่อมทอนซิล)

ในเด็กต่อมทอนซิลคอหอยจะขยายใหญ่ขึ้นตามการเผชิญหน้าตามธรรมชาติของเด็ก ระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยเชื้อโรคที่บุกรุก สิ่งนี้สามารถส่งผลให้ต่อมทอนซิลคอหอยมีขนาดเพิ่มขึ้นจนถึงขนาดที่ จำกัด จมูก การหายใจ โดยการปิดคอเด็กบางส่วน เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ในกรณีนี้จะมีการรบกวนใน การระบายอากาศ ของโพรงแก้วหูสามารถนำไปสู่การไหลของแก้วหู

หากเกิดอาการแก้วหูในเด็กอาการที่พบบ่อยคืออาการหูสั้นและอาจเกิดซ้ำได้ นอกจากนี้ยังมี สูญเสียการได้ยิน ในหูที่ได้รับผลกระทบหรือในหูทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามเด็ก ๆ มักไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้หรือไม่แสดงออกถึงการเปลี่ยนแปลงต่อพ่อแม่

นอกจากนี้ยังยากที่จะตรวจพบการสูญเสียการได้ยินในเด็กเล็กเนื่องจากพวกเขาอาจไม่สามารถแสดงออกได้เลย เนื่องจากภาษาเรียนรู้ผ่านการได้ยินการไหลเวียนของแก้วหูแบบทวิภาคีซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนจึงเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับเด็กและทารก ในกรณีเหล่านี้ความผิดปกติของพัฒนาการทางภาษาอาจเกิดขึ้นได้

สิ่งนี้ทำให้สิ่งสำคัญยิ่งขึ้นสำหรับผู้ปกครองที่จะต้องใส่ใจกับพฤติกรรมของบุตรหลานอย่างใกล้ชิด พัฒนาการทางภาษาที่ล่าช้าการพูดที่ดังผิดปกติ แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นการเสื่อมสภาพที่โรงเรียนควรรายงานต่อกุมารแพทย์ อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการที่บ่งบอกถึงแก้วหูไหลเรื้อรังโดยทางอ้อม

การหลั่งของทิมปานีมีแนวโน้มที่จะลดลงอย่างมากในเด็กและมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสองสัปดาห์ก่อน เด็ก ๆ ยังสามารถพองลูกโป่งเพื่อปรับปรุงการระบายอากาศของโพรงแก้วหู หากการรักษาไม่ประสบความสำเร็จเพียงพอควรพิจารณาการผ่าตัด (paracentesis)

ขั้นตอนเล็กน้อยนี้ดำเนินการในเด็กซึ่งตรงกันข้ามกับผู้ใหญ่ในระยะสั้น ยาสลบ. มีการทำแผลในแก้วหูเพื่อให้น้ำไหลออกไป อาจมีการพิจารณาการใส่ท่อแก้วหูซึ่งยังคงอยู่ในแก้วหูเป็นเวลาหลายเดือน

สิ่งนี้สามารถปรับปรุงการระบายอากาศของหูชั้นกลาง อย่างไรก็ตามในปัจจุบันนี้มักจะจ่ายให้ก่อน หากต่อมทอนซิลคอหอยที่โตมีส่วนทำให้แก้วหูไหลออกควรพิจารณาการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออกด้วย