บายพาสหัวใจ

คำนิยาม

บายพาสการเต้นของหัวใจคือความเบี่ยงเบนของ เลือด รอบ ๆ ส่วนที่แคบลงและไม่ต่อเนื่องอีกต่อไปของ หัวใจ (เรียกว่า หลอดเลือดหัวใจ). ทางเลี่ยงเปรียบได้กับทางเบี่ยงของการจราจรบนถนนในสถานที่ก่อสร้าง ในทางเลี่ยงก เลือด เรือมักจะมาจาก ขาถูกนำออกมาเชื่อมส่วนที่แคบลงของหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง และเย็บปลายของภาชนะที่ใส่ไว้ด้านหน้าและด้านหลังส่วนที่แคบลงไปที่ หัวใจ เรือ. ด้วยวิธีนี้ไฟล์ เลือด จัดหาให้กับ หัวใจ มั่นใจได้แม้จะมีการปิดกั้นหัวใจ เส้นเลือดแดง.

ตัวชี้วัด

ในอดีตการบายพาสเป็นวิธีเดียวที่จะทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจได้อย่างเหมาะสมในกรณีที่หัวใจตีบ (ตีบ) หรืออุดตันอย่างสมบูรณ์ (กล้ามเนื้อ) ของหัวใจ เส้นเลือดแดง. วันนี้มีวิธีอื่นในการทำเช่นนี้เพื่อให้ทุกวันนี้การผ่าตัดบายพาสจะดำเนินการก็ต่อเมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบจนไม่สามารถใช้มาตรการอื่นใดได้หรือเมื่อเรือถูกปิดกั้นทั้งหมด แม้ว่าจะมีข้อห้ามสำหรับมาตรการการรักษาทางเลือก แต่ก็ยังอยู่ระหว่างการพิจารณาบายพาส

ในการตัดสินใจว่าควรวางทางเลี่ยงหรือใช้วิธีการรักษาทางเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งจะต้องคำนึงถึงเกณฑ์หลายประการ ตัวอย่างเช่นมีการ จำกัด สาขาหลักหรือสาขาย่อยของ หลอดเลือดหัวใจหรือมีการ จำกัด อย่างน้อยหนึ่งรายการ การตีบตันรุนแรงแค่ไหน?

เป็นการอุดฟันที่สมบูรณ์หรือแคบลงเล็กน้อย? สาเหตุของการตีบตันคืออะไร? มันเป็นปูนขาวหรือเกิดจากก้อนเลือดหรือไม่?

หนึ่งในเกณฑ์ที่เด็ดขาดที่สุดคือความยาวของส่วนของเรือที่ตีบ ดังนั้นการหดสั้น ๆ มักจะได้รับการรักษาด้วย การใส่ขดลวดในขณะที่การตีบที่ยาวขึ้นมักจะต้องหลีกเลี่ยงด้วยทางเลี่ยงเพื่อให้เลือดไหลเวียนอีกครั้ง เกณฑ์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับการดำเนินการบายพาสคือ สุขภาพ สภาพ ของผู้ป่วย

ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคทุติยภูมิหลายโรคไม่แนะนำให้ผ่าตัดบายพาสเนื่องจากจะทำให้ร่างกายเครียดมาก ความเร่งด่วนของการดำเนินการจะถูกนำมาพิจารณาในการตัดสินใจด้วย เฉียบพลัน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต มักจะได้รับการรักษาด้วย การใส่ขดลวด วางไว้ในห้องปฏิบัติการสายสวนหัวใจเป็นกรณีฉุกเฉิน

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบ เรือ คือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) การวินิจฉัยว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดบายพาสหรือไม่และสามารถทำได้โดยอาศัยอาการทางคลินิกของผู้ป่วยและรวมเข้าด้วยกันโดยการถ่ายภาพขนาดกลางที่มีความเปรียบต่างของหลอดเลือดหัวใจ การถ่ายภาพของหัวใจ เรือ ทำได้โดยใช้ การตรวจสายสวนหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ angiography).

มีการสอดลวดผ่านทางหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ (A. femoralis) หรือหลอดเลือดแดงที่แขน (A. radialis) เหนือระบบหลอดเลือดจนถึงก่อนหัวใจ เมื่อถึงจุดนั้นสารสื่อความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในระบบหลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วย สื่อความคมชัดแพร่กระจายผ่านระบบหลอดเลือดภายในมิลลิวินาที

ใช้ รังสีเอกซ์ เครื่องที่กดทับตัวผู้ป่วยจากนั้นจะถ่ายภาพที่แสดงค่าคอนทราสต์ปานกลาง มีการหดตัวที่ช่องว่างและจุดด่างดำในระหว่าง เรือ สามารถมองเห็นได้ ในกรณีของการอุดฟันอย่างสมบูรณ์ตัวกลางความคมชัดจะไม่สามารถไหลผ่านภาชนะได้เลย

ที่นี่คุณจะเห็นการขัดจังหวะของหลักสูตรตัวกลางคอนทราสต์สีขาว ปัจจุบันด้วยวิธีการรักษาแบบใหม่ทำให้สามารถรักษาอาการตีบตันได้ทันทีด้วยก การใส่ขดลวด. ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการดำเนินการบายพาส ในกรณีของการอุดฟันอย่างสมบูรณ์การตรวจสายสวนจะสิ้นสุดลงหลังจากได้ทำการวินิจฉัยแล้วและโดยปกติจะมีการวางแผนการทำบายพาส