ประวัติศาสตร์ | Polyneuropathy

ประวัติขององค์กร

หลักสูตรของก polyneuropathy อาจแตกต่างกันไปเช่นเดียวกับอาการ โดยปกติโรคจะเริ่มต้นด้วยความรู้สึกที่เท้าทั้งสองข้างหรือขาส่วนล่าง โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรายงานตัวอย่างเช่นทุกคืน ร้อน ความรู้สึกที่ฝ่าเท้าทั้งสองข้างหรือรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณน่องทั้งสองข้าง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุการโจมตีอาจค่อยเป็นค่อยไป (เช่น โรคเบาหวาน polyneuropathy) หรือกะทันหัน (เช่นเนื่องจากการติดเชื้อ) ในช่วงของโรคอาการจะเพิ่มขึ้นและอาจทำให้เกิดอาการชาได้

น่าแปลกที่ในกรณีของความรู้สึกไม่สบายร่วมกันการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ความเจ็บปวด ความรู้สึกสามารถสังเกตได้บ่อยมาก เป็นผลให้เกิดเศษเนื้อแตกหรือคุด เล็บเท้า ไม่มีใครสังเกตเห็น หากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ดูแลเท้าอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอแผลที่อักเสบและหายไม่ดีสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้หลาย ๆ polyneuropathy ผู้ป่วยยังแสดงการรบกวนของมอเตอร์ ระบบประสาท ในระหว่างการเกิดโรค สามารถสังเกตการเดินที่ไม่มั่นคงสะดุดบ่อยและ“ เท้าติด” อาการ polyneuropathy รูปแบบพิเศษ (Guillain-Barré syndrome) อาจเริ่มต้นด้วยการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ polyneuropathies ในโรคติดเชื้อ: 5% ของ polyneuropathies เกิดขึ้นในโรคติดเชื้อและจัดเป็น polyneuritis

polyneuropathies“ อักเสบ” เกิดจากกลไก XNUMX ประการคือ Viral polyneuritis เกิดจาก เริม งูสวัด, มีอิทธิพล, โรคหัด, เอดส์ฯลฯ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้หายากมาก ที่พบมากคือรูปแบบของแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรค, คอตีบ, โรคโบทูลิซึมและโรคเรื้อน

• การสัมผัสโดยตรงกับเชื้อโรค
• สร้างความเสียหายจากพิษของมัน
• ความเสียหายที่เกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน
• โรค Lyme: ความผิดปกติของความไวแบบอสมมาตรอัมพาตการมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มสมองและเส้นประสาทสมอง
• โรคคอตีบ: อัมพาตของเพดานอ่อนและคอหอยที่มีความผิดปกติในการออกเสียงจมูกและการกลืนเนื่องจากอัมพาตของเส้นประสาทสมองที่รับผิดชอบต่อมาเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจและอัมพาตทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของแขนทั้งสี่ข้าง
• โรคโบทูลิซึม: อาการกลืนลำบากและไม่สบายท้องหลังบริโภคอาหารกระป๋องตามด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อตา แต่ไม่มีความผิดปกติของความไว
• โรคเรื้อน: โรคเรื้อน Tuberculoid ทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ไม่สมดุลและอัมพาตโรคเรื้อนทำให้เกิดอาการเส้นประสาทสมอง โรคเรื้อน Dimorphic เป็นรูปแบบผสม

โดยปกติ polyneuropathy ประเภทนี้มีรูปแบบการกระจายแบบสมมาตรโดยมีความอ่อนไหวและการขาดดุลของมอเตอร์ สารเสพติดและสารพิษจากสิ่งแวดล้อมเช่นสารพิษจากอุตสาหกรรมและยาฆ่าแมลงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

• polyneuropathy แอลกอฮอล์: รูปแบบที่พบบ่อยมาก นอกจากผลของแอลกอฮอล์ (เอทานอล) และผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย (อะซิทัลดีไฮด์) แล้ว การขาดแคลนอาหาร มีบทบาทสำคัญในผู้ติดสุรา ข้อบกพร่องใน เอนไซม์ ที่มีหน้าที่ในการสลายแอลกอฮอล์อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรค

  อาการต่างๆ ได้แก่ รุนแรง ความเจ็บปวด ในขามักเป็นกล้ามเนื้อ ตะคิว และความดันน่อง ความเจ็บปวด. ความรู้สึกสัมผัสและการสั่นสะเทือนลดลงเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ สะท้อน อ่อนแอลงและไม่มี ASR ความเร็วในการนำกระแสประสาทของมอเตอร์มักเป็นปกติหรือลดลงเพียงเล็กน้อย

  ขีด จำกัด ที่สำคัญของ polyneuropathy ที่มีแอลกอฮอล์คือแอลกอฮอล์ 80-100 กรัมต่อวัน

• การขาดวิตามิน polyneuropathy: อัมพาตของกล้ามเนื้อตาและความผันผวนของความสนใจ (ความระมัดระวัง) มักบ่งบอกถึงการขาดวิตามินบี 1 ในระยะเรื้อรัง โรคพิษสุราเรื้อรัง. การขาดวิตามินบี 2 นำไปสู่การเกิด polyneuropathy pellagra ที่มีปฏิกิริยาการอักเสบของผิวหนัง (ผิวหนังอักเสบ) โรคท้องร่วง (ท้องเสีย) และ ภาวะสมองเสื่อม. การขาดวิตามินบี 6 ยังนำไปสู่ภาวะ polyneuropathy
• Polyneuropathy เนื่องจากพิษของ triarylphosphate: ตัวอย่างของโรคระบบประสาทที่เป็นพิษเฉียบพลัน

  Triaryl ฟอสเฟตมีอยู่ในน้ำมันแร่และหากใช้เป็นน้ำมันปรุงอาหารผิดพลาดจะนำไปสู่ โรคท้องร่วง และ ไข้. หลังจาก 10 ถึง 38 วันอัมพาตของเท้าจะเกิดขึ้นก่อนตามด้วยอัมพาตของแขนทั้งสี่ข้าง ความไวก็ลดลงเช่นกัน ในบางกรณีเส้นประสาทขาดหรือไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

อสมมาตร: มีสามประเภทที่แตกต่างกัน:

• ใน mononeuropathy สามารถตรวจพบได้เฉพาะความผิดปกติในบริเวณเส้นประสาทส่วนปลายเท่านั้น
• ใน mononeuropathia (mononeuritis) มัลติเพล็กซ์ (แบบมัลติเพล็กซ์) การรบกวนในพื้นที่จ่ายของอุปกรณ์ต่อพ่วงต่างๆ เส้นประสาท สามารถรับรู้ได้ แต่เส้นประสาทข้างเคียงแทบจะไม่ได้รับผลกระทบหรือไม่ได้รับผลกระทบเลย
• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคือการรวมกันของ mononeuropathy multiplex และ polyneuropathy แบบสมมาตร

นอกจาก polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์แล้ว polyneuropathy จากเบาหวานยังเป็นภาวะ polyneuropathy ที่พบบ่อยที่สุด

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน 20-40% แสดงอาการของโรคถุงลมโป่งพองส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปีและเป็นโรคนี้มาแล้วมากกว่า 5 ถึง 10 ปี ใน 10% ของผู้ป่วยเหล่านี้การชี้แจงของ polyneuropathy ได้นำไปสู่การวินิจฉัย โรคเบาหวาน ในที่แรก. ทั้งผลกระทบโดยตรงของความผิดปกติของการเผาผลาญและการเปลี่ยนแปลงของ เรือ เกิดจาก โรคเบาหวาน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) นำไปสู่ภาวะ polyneuropathy

ในรูปแบบนี้ส่วนใหญ่ ซอน การเสื่อมสภาพ แต่บางครั้งก็เกิดการหลุดลอกของเส้นใยประสาทด้วย (ดูการวินิจฉัย) อาการเริ่มแรกเป็นอาการระคายเคืองที่บอบบางแบบสมมาตรโดยมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและบ่อยครั้ง ร้อน และบริเวณที่เจ็บปวดที่เท้าโดยทั่วไปคือการขาด เอ็นร้อยหวาย การสะท้อนกลับและการลดความรู้สึกสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกของการสั่นสะเทือน ต่อมา 50% ของผู้ป่วยสูญเสียการทำงานของมอเตอร์

นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติแบบอสมมาตรหรือความล้มเหลวของแต่ละบุคคล เส้นประสาท (mononeuropathy multiplex) โดยเฉพาะเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาเส้นประสาทสมองที่กว้างขึ้นหรือ เส้นประสาทต้นขาเส้นประสาทใน ต้นขา บริเวณกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีมีความผิดปกติของอวัยวะ (ความผิดปกติของพืช): ผิวแห้งแดง กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติชีพจรเร่ง (หัวใจเต้นเร็ว), กลืนลำบาก, โรคท้องร่วง และความอ่อนแอในผู้ป่วยโรคเบาหวานชาย นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะไม่เจ็บปวด หัวใจ โจมตี. เพื่อเป็นการบำบัดการปรับตัวให้เหมาะสมที่สุดของโรคเบาหวานเป็นจุดสนใจหลัก