ภูมิคุ้มกัน Im เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาจากสาขาเวชศาสตร์นิวเคลียร์ มันเกี่ยวข้องกับแอปพลิเคชั่นรุกรานของสิ่งที่เรียกว่ากัมมันตภาพรังสี แอนติบอดี ผ่านทางผู้ป่วย หลอดเลือดดำซึ่งจะสะสมในไซต์ของ แผลอักเสบ หรือเนื้อเยื่อเนื้องอก
Scintigraphy ภูมิคุ้มกันคืออะไร?
ภูมิคุ้มกัน Im ใช้สิ่งที่เรียกว่า radiolabeled แอนติบอดี ผ่านผู้ป่วย หลอดเลือดดำซึ่งจะสะสมในไซต์ของ แผลอักเสบ หรือในเนื้อเยื่อเนื้องอก ภูมิคุ้มกัน Im ใช้เทียม แอนติบอดีกล่าวคือสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่แอนติบอดีตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นใน เลือดแต่แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเองเพื่อจุดประสงค์นี้ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์จะใช้เฉพาะชิ้นส่วนแอนติบอดีแต่ละชิ้นเท่านั้นไม่ใช่แอนติบอดีทั้งหมด ทั้งชิ้นส่วนและแอนติบอดีทั้งหมดสามารถติดฉลากกัมมันตภาพรังสีเพิ่มเติมได้ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้สิ่งที่เรียกว่าตัวติดตามซึ่งมีเทคนีเทียมกัมมันตภาพรังสีเป็นต้น อย่างไรก็ตามยังมีการใช้นิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีอื่น ๆ ในการสร้างภูมิคุ้มกันด้วย แอนติบอดีเหล่านี้ซึ่งติดฉลากในห้องปฏิบัติการเวชศาสตร์นิวเคลียร์จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำให้กับผู้ป่วยในหลอดฉีดยา จากนั้นกระแสเลือดจะกระจายแอนติบอดีไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายอย่างรวดเร็ว ขณะนี้มีการใช้ Immunoscintigraphy เพื่อเสริมสร้างแอนติบอดีที่ติดฉลากด้วยรังสีเหล่านี้ในบริเวณที่ต้องสงสัย แผลอักเสบเนื้องอกหลักหรือ การแพร่กระจาย. หากแอนติบอดีสะสมอยู่ โรคมะเร็ง เซลล์หรือเซลล์อักเสบจากนั้นองค์ประกอบกัมมันตภาพรังสีเหล่านี้สามารถตรวจพบได้โดยใช้กล้องแกมมาที่เรียกว่า
ฟังก์ชันเอฟเฟกต์และเป้าหมาย
Immunoscintigraphy เป็นขั้นตอนการทดลองมาเป็นเวลานานแล้ว แต่ก็พบว่ามันเข้าสู่การแพทย์ทางคลินิก เนื่องจากความซับซ้อนของแอปพลิเคชันผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดมีค่าใช้จ่ายสูงขั้นตอนนี้จึงใช้เฉพาะในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายสำหรับปัญหาเฉพาะโดยเฉพาะในด้านเนื้องอกวิทยา ข้อบ่งชี้ ได้แก่ พื้นที่ของการใช้ภูมิคุ้มกัน การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นคำถามเกี่ยวกับมะเร็งและการอักเสบตัวอย่างเช่นในการวินิจฉัยโรคเรื้อรังขั้นต้น โรคข้ออักเสบ, พีซีพี. อย่างไรก็ตาม immunoscintigraphy ส่วนใหญ่จะใช้ในการวินิจฉัยและติดตามเนื้องอกมะเร็ง ในการวินิจฉัยเนื้องอกการสร้างภูมิคุ้มกันจะขึ้นอยู่กับหลักการของ โมโนโคลนอลแอนติบอดี มุ่งต่อต้านโครงสร้างแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงมากบนพื้นผิวของเนื้องอกบางชนิด การจับแอนติบอดีที่ติดฉลากตามลำดับจึงมีความเฉพาะเจาะจงอย่างเคร่งครัดและจนถึงขณะนี้สามารถ จำกัด ได้เฉพาะเนื้องอกบางชนิดเท่านั้น Immunoscintigraphy มักจะนำหน้าด้วยการตรวจมะเร็งอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นข้อบ่งชี้ในการใช้ภูมิคุ้มกัน การประดิษฐ์ตัวอักษร จะได้รับจริงขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อเช่นการค้นพบเนื้อเยื่อละเอียดเช่นเดียวกับการทดสอบฮอร์โมนของ เลือด. พื้นที่หลักของการประยุกต์ใช้ immunoscintigraphy ในเนื้องอกวิทยาเป็นรูปแบบบางอย่าง มะเร็งทวารหนัก, sigmoid carcinoma และ non-มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinโรคร้ายของระบบน้ำเหลือง ในสิ่งที่ไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinimmunoscintigraphy ถือว่ามีความสำคัญมากสำหรับหลักสูตรนี้ การรักษาด้วย และสำหรับการวางแผนการฉายรังสี ปริมาณ for การรักษาด้วย. ในเนื้องอกชนิดนี้โดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วยคลื่นวิทยุจะไม่ได้รับการทำโดยไม่ต้องรอผลของการสร้างภูมิคุ้มกัน ในกระบวนการอักเสบการสร้างภูมิคุ้มกันจะถูกใช้เป็นสิ่งที่เรียกว่าการอักเสบ การประดิษฐ์ตัวอักษร. แอนติบอดีที่ติดฉลากสามารถเสริมได้โดยเฉพาะหรือไม่เฉพาะเจาะจง การเพิ่มคุณค่าที่เฉพาะเจาะจงใช้แอนติบอดีโมโนโคลนอลแอนติเจนรานูโลไซต์ที่ได้รับการติดฉลากด้วยเทคนีเทียม แอนติบอดีจับตัวกับแกรนูโลไซต์อย่างรวดเร็วซึ่งเป็นเศษส่วนของสีขาว เลือด เซลล์ที่มีอยู่ในกระแสเลือด แกรนูโลไซต์ที่มีป้ายกำกับเหล่านี้จะอพยพไปยังบริเวณที่สงสัยว่าจะเกิดการอักเสบและสะสมอยู่ที่นั่นในที่สุด Immunoscintigraphy ยังใช้เป็น การรักษาด้วย สำหรับกระบวนการที่รุนแรงที่ไม่สามารถได้รับอิทธิพลจากยา ในกรณีนี้ภูมิคุ้มกัน scintigraphy ทำหน้าที่เป็นสารเภสัชรังสีในการเน้นการอักเสบ การทำลายกัมมันตภาพรังสีของโฟกัสการอักเสบจะหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาแม้ว่าจะเป็นเพียงชั่วคราวก็ตาม ในสิ่งที่เรียกว่าการเพิ่มคุณค่าที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะไม่มีการใช้แอนติบอดีเทียม แต่ อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ มีฉลากกัมมันตภาพรังสีด้วยเทคนีเทียม กระบวนการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการผูกมัดเฉพาะใด ๆ กับแกรนูโลไซต์การสร้างภูมิคุ้มกันด้วยภูมิคุ้มกันได้รับการรับรองในเวชศาสตร์นิวเคลียร์สำหรับการอักเสบที่เกิดซ้ำเรื้อรังและสำหรับการประเมินภาวะไข้เป็นเวลานาน เมื่อเตรียมแอนติบอดีที่ติดฉลากด้วยรังสีในแอปพลิเคชัน immunoscintigraphy ทั้งหมดแล้วให้ทำการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทันที การบริหาร จำเป็นต้องใช้เนื่องจากอายุการใช้งานสั้นของเทคนีเทียม หลังจาก การบริหารเวลารออยู่ระหว่าง 1 ถึง 72 ชั่วโมงจนกว่าจะได้รับการประเมินภายใต้กล้องแกมมาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ได้รับแผนภูมิการวินิจฉัยที่ชัดเจนคล้ายกับ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์แสดงการสะสมของแอนติบอดีที่ติดฉลากด้วยรังสีในพื้นที่เป้าหมาย กล้องแกมมาจะบันทึกการสลายตัวของสารกัมมันตภาพรังสีของเทคนีเทียมซึ่งแอนติบอดีถูกระบุไว้ก่อนหน้านี้อย่างต่อเนื่อง
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
Immunoscintigraphy มีความเสี่ยงผลข้างเคียงอันตรายและลักษณะเฉพาะ ข้อห้ามที่แน่นอนคือความโน้มถ่วงดังนั้นจึงต้องไม่ใช้ขั้นตอนนี้ในระหว่าง การตั้งครรภ์. ระยะเวลาให้นมบุตรการให้นมบุตรเป็นข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อทารกอย่างปลอดภัยต้องงดการให้นมแม่เป็นเวลาอย่างน้อย 2 วัน การตรวจซ้ำก็เป็นข้อห้ามเช่นกัน Immunoscintigraphy ควรทำซ้ำหลังจาก 3 เดือนเท่านั้นเนื่องจากการได้รับรังสีค่อนข้างสูง ก่อนการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่ละครั้งควรมีการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงที่แม่นยำโดยนักรังสีวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งระยะปลายในรูปแบบของมะเร็งหรือ โรคมะเร็งในโลหิต เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการใช้แอนติบอดีที่ติดฉลากด้วยรังสี หากเนื้องอกมะเร็งเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการใช้งานจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ทำก่อนหน้านี้เสมอไป หากเนื้องอกที่เป็นมะเร็งเกิดขึ้นนักเนื้องอกวิทยาที่รักษาจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันที่ได้รับการวินิจฉัยหรือการรักษาก่อนหน้านี้แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นเป็นเวลานานแล้วก็ตาม ในฐานะที่เป็นผลข้างเคียงอาการแพ้ต่อ radionuclide ที่ได้รับรวมถึงอาการแพ้ ช็อกก็อาจเกิดขึ้นได้
