ปวดในก้นกบ

ข้อมูลทั่วไป

กระดูกก้นกบ ความเจ็บปวด (med. Kokzygodynie) หมายถึง ความเจ็บปวด ในส่วนที่ต่ำที่สุดของกระดูกสันหลัง บริเวณนี้เรียกว่า ก้นกบ (Os coccygis) และทำปฏิกิริยาต่อแรงกดด้วยของมีคมแทงหรือดึง ความเจ็บปวด ที่สามารถแผ่ออกไปยังพื้นที่ข้างเคียง

โดยรวมแล้วอาการปวดก้นกบค่อนข้างหายาก สาเหตุที่พบบ่อยคือ microtrauma เรื้อรัง อย่างไรก็ตาม อาการปวดเส้นประสาท หรือการบาดเจ็บยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดใน ก้นกบ.

นอกจากนี้การปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผู้หญิงได้รับผลกระทบจาก ก้นกบ ปวดบ่อยกว่าผู้ชาย อาการปวดก้นกบซึ่งมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายมักใช้เวลาเพียงไม่กี่วันและสามารถรักษาได้ดีโดยไม่รุนแรง ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด). ในหลายกรณีปัญหาเกิดขึ้นเองและหายไปเอง อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคความเจ็บปวดในกระดูกก้นกบอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนสร้างความตึงเครียดให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบและทำให้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรักษาพยาบาลได้

อาการ

หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณก้นกบ (Os coccygis) อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวในบางสถานการณ์เช่นขณะนั่งถ่ายอุจจาระหรือเล่นกีฬาหรืออาจเป็นเรื้อรัง ภาพทางคลินิกนี้เรียกอีกอย่างว่า“ coccygodynia”

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อาการปวดก้นกบมีหลายสาเหตุ บริเวณของร่างกายมีเส้นประสาท "Plexus Coccygeus" จึงมีความไวต่อความเจ็บปวดมาก แม้ว่าในบางกรณีจะไม่พบสาเหตุที่แท้จริงสำหรับความเจ็บปวดในกระดูกก้นกบและมีคนพูดถึงความเจ็บปวดทางจิตที่เรียกว่าอาการปวด แต่ก็มีเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเจ็บปวด

เส้นประสาทบริเวณกระดูกก้นกบนี้อาจระคายเคืองได้เช่นการนั่งเป็นเวลานานมาก ๆ เช่นอยู่ในท่าเดิม อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่ก้นกบเช่นก กระดูกหัก, การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน ไป อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อหรือหมอนรองเอวและการรักษาที่ไม่เพียงพอเป็นสาเหตุของอาการปวดที่พบบ่อยมาก นอกจากนี้ผู้หญิงยังประสบกับความเจ็บปวดดังกล่าวในการเชื่อมต่อด้วย การตั้งครรภ์ และการเกิด

อาการผิวหนังอักเสบของกระดูกที่ก้างปลานอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ยังสามารถแสดงอาการเหล่านี้ได้ ความเจ็บปวดที่ก้นกบไม่เพียง แต่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงในระยะของการบาดเจ็บและการรักษาเท่านั้น แต่ยังสามารถคงอยู่ในระยะยาวและกลายเป็นเรื้อรังได้ จากนั้นก็มีคนพูดถึง coccygodynia

ด้วยความเครียดเชิงกลที่รุนแรงเช่นการนั่งบนเก้าอี้แข็งเป็นเวลานาน แต่ยังอยู่บนพื้นผิวที่อ่อนนุ่มอาการปวดกระดูกก้นกบอาจเกิดขึ้นได้ในบางคนหลังจากผ่านไปเป็นเวลานาน สาเหตุคือ microtraumas ขนาดเล็กซึ่งทำให้เกิดความเครียดที่กระดูกก้นกบและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ บาดแผลขนาดเล็กเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดก้นกบ

ไม่เพียง แต่หลังจากนั่งเป็นเวลานานผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีความรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่เมื่อนอนลงเดินและงอก้นกบของผู้ได้รับผลกระทบจำนวนมากก็เจ็บ ข้อเท็จจริงนี้เกิดจากความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อในบริเวณก้นกบ อย่างไรก็ตามอาการปวดบริเวณก้นกบมักไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ก้น

ในบางกรณีผู้ป่วยรายงานว่าความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ต้นขาหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว การอักเสบของ เส้นเอ็น, กล้ามเนื้อหรือ กระดูก อาจเป็นผลมาจากความเครียดเรื้อรังหรือ เชื้อโรค. โดยปกติแล้วการอักเสบเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ

การอักเสบเรื้อรังในบริบทของ โรคไขข้อ (การอักเสบของ ข้อต่อ) มักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและโดยปกติแล้วสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการบำบัดในระยะยาวที่สม่ำเสมอเท่านั้น การเคลื่อนไหวที่ซ้ำซากจำเจเป็นเวลานานยังมีส่วนสำคัญในการปวดก้นกบซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากนั่งนอนราบหรือเดินเป็นเวลานานอาการปวดก้นกบซึ่งเกิดจากการอักเสบจะรู้สึกรุนแรงเป็นพิเศษ

อาการปวดกระดูกก้นกบมักเกิดขึ้นร่วมกับการหกล้ม แรงที่กระทำต่อก้นกบในระหว่างการตกและการมีช่องว่างเล็กน้อยของกระดูกก้นกบอาจทำให้เกิด ช้ำ หรือแม้กระทั่งทำลาย ในกรณีของก ช้ำความเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท "Plexus coccygeus" และอาจเป็น "Plexus sacralis" เป็นสิ่งแรกที่มาถึงก่อนในระหว่างการเกิดโรคความเสียหายต่อ เลือด เรือ ผลลัพธ์ใน ช้ำ ซึ่งร่วมกับการบวมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดแรงกดที่ก้นกบเพิ่มขึ้น

ทำให้หงุดหงิด เส้นประสาท ตอบสนองไวต่อแรงกดและสัมผัสมากขึ้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเป็นสัปดาห์ แต่จะบรรเทาลงได้บ้างเมื่อรอยช้ำบรรเทาลง หากกระดูกก้นกบแตกอันเป็นผลมาจากการหกล้มความเจ็บปวดอาจมากขึ้นเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกเชิงกรานที่บอบบางมาก

นอกจากนี้กระบวนการหายของกระดูกก้นกบอาจเพิ่มระยะเวลาของอาการปวดหรือความไวต่อความเจ็บปวด โดยหลักการแล้วสิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหลังจากการล่มสลายด้วยไฟล์ กระดูกหัก เช่นเดียวกับรอยช้ำยกเว้นว่ากระดูกเองจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและรอยช้ำก็จะมากขึ้น การระบายความร้อนและการป้องกันก้นกบช่วยบรรเทาความเจ็บปวด

บ่อยครั้งที่น้อยกว่า แต่ไม่มากนักคือการลักพาตัวของก้นกบ (การกระจัดของก้นกบ) เนื่องจากการตก ความเจ็บปวดมักจะบรรเทาลงอีกครั้งหลังจากการเคลื่อนตัวสำเร็จ แม้จะไม่ได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม แต่อาการปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นที่ก้นกบได้

เหตุผลนี้อาจเป็นได้เช่นการนั่งบนพื้นผิวแข็งเป็นเวลานานเกินไปเนื่องจากแรงกดทับบนกระดูกก้นกบที่ค่อนข้างเล็กเป็นเวลานาน นอกจากนี้หลังจากนั้นไม่นานกล้ามเนื้อ levator ซึ่งยึดติดกับก้นกบจะตึงในตำแหน่งนี้ นอกจากนี้ไฟล์ เลือด อุปทานไปยังบั้นท้ายและบริเวณก้นกบจะลดลงเมื่อนั่ง

เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดจึงขอแนะนำให้เปลี่ยนท่าเป็นครั้งคราวทำสองสามก้าวหรือเลือกท่านั่งอื่น แต่ความเสียหายของเนื้อเยื่อในบริเวณก้นกบก็ทำให้เกิดอาการปวดเช่นกัน ซึ่งรวมถึงก้นกบ ช่องในกะโหลกจุดเจ็บที่เรียกว่า“เดคูบิตัส“, และ การอุดตันของหลอดเลือดดำ perianal.

นอกจากนี้โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังสามารถส่งเสริมการพัฒนาความเจ็บปวดโดยการทำลายเนื้อเยื่อในลำไส้อย่างถาวรซึ่งนำไปสู่การส่งผ่านความเจ็บปวดในก้นกบเนื่องจากการเชื่อมต่อที่ไม่ชัดเจนของลำไส้ เส้นประสาท ร่วมกับเส้นประสาทอื่น ๆ ไปยัง เส้นประสาทไขสันหลัง. ดังนั้นกระดูกก้นกบจึงสามารถทำร้ายได้แม้ว่าจะไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงก็ตาม ก อาการท้องผูก เกี่ยวกับความเจ็บปวดในก้นกบส่วนใหญ่สามารถอธิบายได้จากความใกล้ชิดเชิงพื้นที่

ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่และ ไส้ตรง นอนตรงใต้ก้นกบ หากส่วนนี้ของลำไส้ถูกปิดกั้นและขยายความดันภายในที่ก้นกบจะเพิ่มขึ้น ในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่างหรือการระคายเคืองของสิ่งที่เกี่ยวข้อง รากประสาท (Lumboischialgia) นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณก้นกบ กระดูกก้นกบยังจัดทำโดย เส้นประสาท และทำให้เกิดอาการปวดเมื่อระคายเคือง nervus anococcygei ยังให้พื้นที่ระหว่างก้นกบและ ทวารหนั​​ก.

หากบริเวณนี้ระคายเคืองหากมีการอักเสบหรือระคายเคืองจากโรคทางระบบประสาทก็จะทำให้เกิดอาการปวดที่ก้นกบด้วย เนื้องอกในกระดูกอาจส่งผลต่อกระดูกก้นกบเช่นเดียวกับกรณีอื่น ๆ อีกมากมาย กระดูกและทำให้เกิดความเจ็บปวดหลังจากนั้นสักครู่ เนื้องอกทางนรีเวชยังสามารถแทรกซึมเข้าไปในบริเวณก้นกบได้เนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือทำให้เกิดการระคายเคืองหรือทำให้ก้นกบและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบหดตัวเนื่องจากขนาดที่โตขึ้น

กระดูกก้นกบอาจได้รับการระคายเคืองอย่างมากจากความเครียดที่หนักบนกระดูกเชิงกรานทั้งหมดระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับหรือการบาดเจ็บจากภายในและทำให้เกิดอาการปวดได้ ในตอนท้ายของ การตั้งครรภ์เด็กเริ่มจมลงไปที่กระดูกเชิงกรานแล้วจึงเคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่งคลอดในอุดมคติ

กระบวนการนี้อาจนำไปสู่ความรุนแรงได้เช่นกัน การยืด ของวงแหวนกระดูกเชิงกรานทำให้โครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆระคายเคืองและทำให้เกิดอาการปวดในก้นกบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดที่เรียกว่าสามารถช่วยหญิงตั้งครรภ์ให้บรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การระงับความรู้สึกทางช่องท้องเป็นรูปแบบพิเศษของการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการฉีดยาชาใกล้กับ เส้นประสาทไขสันหลัง. อาการปวดบริเวณก้นกบซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดสามารถบรรเทาลงได้มาก