Supinator Tunnel Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Supinator tunnel syndrome เป็นกลุ่มอาการที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายต่อไฟล์ เส้นประสาทเรเดียล ภายใน ปลายแขน เอ็น supinator

Supinator Tunnel syndrome คืออะไร?

ในทางการแพทย์กลุ่มอาการของ supinator tunnel ยังมาจากชื่อ supinator ligament syndrome, radialis palsy ที่ด้อยกว่าหรือ interosseus posterior syndrome นี่หมายถึงกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทที่ปรากฏบน ปลายแขน ใกล้ข้อศอก นี่คือจุดที่ เส้นประสาทเรเดียลซึ่งเป็นหนึ่งในแขนที่สำคัญ เส้นประสาทแน่นอน มันผ่านกล้ามเนื้อ supinator หากบีบอัดไฟล์ เส้นประสาทเรเดียล เกิดขึ้นในภูมิภาคนี้ส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการของ supinator tunnel syndrome สิ่งนี้มีผลต่อกิ่งก้านของเส้นประสาทเรเดียลส่งผลให้กล้ามเนื้อบางส่วนอ่อนแอลงหรือเป็นอัมพาต อย่างไรก็ตามไม่ต้องกลัวว่าจะสูญเสียฟังก์ชันโดยสิ้นเชิง เส้นประสาทเรเดียลเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทเรเดียล มันเป็นหนึ่งในการผสม เส้นประสาท และมีทั้งเส้นใยที่ละเอียดอ่อนและมอเตอร์ ที่ข้อศอกจะแบ่งออกเป็นส่วนที่ไวต่อความรู้สึกและส่วนของมอเตอร์ ในขณะที่ส่วนที่บอบบางยื่นไปทางด้านหลังมือส่วนของมอเตอร์จะวิ่งผ่านกล้ามเนื้อ supinator มีกล้ามเนื้อสำหรับขยายมือ อาการของ supinator tunnel syndrome ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดความเสียหาย หากความเสียหายเกิดขึ้นในส่วนบนผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับความกระทบกระเทือนทางประสาทสัมผัส หากความเสียหายเกิดขึ้นในบริเวณมอเตอร์ในทางกลับกันผู้ป่วยอาจมีอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ หากความเสียหายเกิดขึ้นที่บริเวณต้นแขนอาการทั้งสองอาจมีอยู่เช่นกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ supinator tunnel syndrome แตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามในทุกกรณีสาขามอเตอร์ของเส้นประสาทเรเดียลจะตีบและได้รับผลกระทบ ไม่บ่อยนักก กระดูกหัก ของรัศมีหรือท่อนที่ข้อศอกมีหน้าที่ ในกรณีนี้ก ช้ำ หรือการกระจัดของกระดูกทำให้เกิดการฟกช้ำของเส้นประสาทซึ่งจะต้องรับผิดชอบ เสียหายของเส้นประสาท. สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือความคลาดเคลื่อนของแนวรัศมี หัว จากคู่มือเอ็น เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่จะเกิดการตีบตันที่จุดเข้าสู่กล้ามเนื้อ supinator ในบางกรณีการเติบโตของไขมันการอักเสบหรือเนื้องอกที่เส้นประสาทอาจเป็นสาเหตุของกลุ่มอาการซูพิเนเตอร์อุโมงค์ เช่นเดียวกับการเพิ่มจำนวนของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อ supinator ส่วนใหญ่เกิดจากกิจกรรมซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องเช่นการเล่น เทนนิส หรือเปียโน อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการ supinator ligament syndrome คือความกดดันจากภายนอกอย่างถาวร โดยปกติจะเกิดขึ้นจากการบรรทุกของหนักที่ด้านใดด้านหนึ่ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Supinator tunnel syndrome สังเกตได้จากความรู้สึกอ่อนแอเมื่อ การยืด นิ้วมือ. บางครั้งอาการอ่อนแรงมากจนไม่สามารถเหยียดนิ้วได้เลย เนื่องจากเฉพาะส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาทเรเดียลเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบเฉพาะส่วนของมอเตอร์เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ในทางตรงกันข้ามส่วนที่บอบบางของเส้นประสาทจะไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่แขนหรือนิ้ว นิ้วที่สามและสี่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความอ่อนแอที่ยืดออก นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความหมองคล้ำโดยธรรมชาติ ความเจ็บปวด ใน ปลายแขน ใกล้ข้อศอก เมื่อใช้แรงกด ความเจ็บปวด แย่ลง ส่วนใหญ่อาการเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยขยับผิวมือไปทางด้านบน บางครั้งหลังจากการเคลื่อนไหวแบบหมุนของแขนหลายครั้งสัญญาณของ ความเมื่อยล้า ของกล้ามเนื้อยังรู้สึกได้ ในบางกรณีไฟล์ ความเจ็บปวด แผ่ออกเป็น ข้อมือ.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในการวินิจฉัย supinator tunnel syndrome แพทย์จะตรวจดูผู้ป่วยก่อน ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis). ขั้นตอนต่อไปคือไฟล์ การตรวจร่างกาย. นักประสาทวิทยายังสามารถกำหนดอัตราการทำงานของเส้นประสาทที่เสียหายได้ ตัวอย่างเช่นหากเส้นประสาทและปลอกประสาทบกพร่องมักจะมีการลดความเร็วในการนำกระแสประสาทลงอย่างมาก ขั้นตอนการตรวจที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ sonography (เสียงพ้น การตรวจ) การเอกซเรย์และการแสดง ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ในขณะที่ รังสีเอกซ์ การตรวจสามารถพบการเติบโตของไขมันหรือเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนที่อ่อนโยนเช่นปมประสาทการตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถตรวจพบการแตกหักของกระดูกในรัศมีและท่อน ด้วย ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กเป็นไปได้ที่จะสร้างภาพโครงสร้างที่หดตัว supinator tunnel syndrome จะดำเนินไปอย่างไรนั้นยากที่จะคาดเดาได้ ตัวอย่างเช่นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะเวลาของ เสียหายของเส้นประสาท. บางครั้งอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้และนำไปสู่การเป็นอัมพาตเพื่อรักษาให้หายสนิทแม้ว่าจะไม่มีผลกดดันใด ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก supinator tunnel syndrome ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่รุนแรง สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นที่นิ้วเป็นหลักทำให้ไม่สามารถเหยียดนิ้วได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ในกรณีที่รุนแรงการเคลื่อนไหวของนิ้วจะถูก จำกัด โดยสิ้นเชิง นอกจากนี้พื้นที่ใกล้เคียงอาจได้รับผลกระทบจากอัมพาตหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส เนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้ทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดจนผู้ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ อาการปวดนิ้วหรือมืออาจเกิดขึ้นได้และในบางกรณีจะแผ่กระจายไปที่ ข้อมือ. เนื่องจากความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนกลุ่มอาการของ supinator tunnel จึงทำให้นอนไม่หลับและทำให้เกิดความหงุดหงิดในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในเด็กกลุ่มอาการของ supinator tunnel นำไปสู่การพัฒนาที่ จำกัด และล่าช้า การรักษากลุ่มอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุ ก่อนอื่นความเครียดที่เป็นสาเหตุของอัมพาตจะถูกยกเลิก นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาและวิธีบำบัดต่างๆเพื่อ จำกัด อาการและความเจ็บปวดอื่น ๆ ได้ การแทรกแซงการผ่าตัดแทบไม่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดโรคในเชิงบวกและอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงตามโรค

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ในกลุ่มอาการ supinator tunnel ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการไปพบแพทย์ เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถรักษาตัวเองได้การรักษาโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ตามกฎแล้วการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นยังส่งผลดีต่อระยะต่อไปของกลุ่มอาการ supinator tunnel syndrome และสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีของ supinator tunnel syndrome หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถยืดนิ้วได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ตามกฎแล้ว การยืด การออกมาเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและแทบจะเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่แขนของผู้ได้รับผลกระทบสามารถบ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกันและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วย อาการปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นที่แขนได้ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลใด ๆ และเหนือสิ่งอื่นใดถาวรและมีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ในสัญญาณแรกของ supinator tunnel syndrome สามารถปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือนักศัลยกรรมกระดูกได้ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการ ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

การรักษาและบำบัด

การรักษา supinator tunnel syndrome สามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบผ่าตัด หากความเครียดที่ผิดปกติเป็นสาเหตุของกลุ่มอาการและหยุดลงเส้นประสาทเรเดียลมักจะฟื้นตัวได้เองทำให้อาการทุเลาลง สำหรับการรักษาของ ปวดเฉียบพลัน, ยาแก้ปวดเช่น ibuprofen or diclofenac มีความเหมาะสม นอกเหนือจากการบรรเทาความเจ็บปวดแล้วการเตรียมการเหล่านี้ยังต่อสู้อีกด้วย แผลอักเสบ. การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเช่นเดียวกับความร้อนหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แอปพลิเคชันยังถือว่ามีประโยชน์ มาตรการ. หากรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มาตรการ อย่า นำ เพื่อให้อาการดีขึ้นอาจแนะนำให้ผ่าตัด หากเป็นอัมพาตต้องทำการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะเปิดเผยสาขามอเตอร์ส่วนลึกของเส้นประสาทเรเดียล อย่างไรก็ตามต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างขั้นตอนนี้เนื่องจากความบอบบางของเส้นประสาท นอกจากนี้จุดเข้าของเส้นประสาทเรเดียลเข้าสู่กล้ามเนื้อจะกว้างขึ้นเนื่องจากถูกปกคลุมด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เส้นใยที่สามารถทำให้เกิดการติด โครงสร้างที่กำหนดเช่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หรือเส้นใยถูกตัด

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ไม่ทราบโรค supinator tunnel หลังการผ่าตัดแนะนำให้อาบน้ำเต็มรูปแบบเพื่อป้องกันความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อศอก

aftercare

สำหรับการดูแลหลังการรักษาที่ประสบความสำเร็จการงดเว้นจากการแบกน้ำหนักเป็นแนวทางแรกของการรักษา หากมีการค้นพบระหว่างการผ่าตัดการตรึงจะทำได้โดยใช้แขนท่อนบนในตำแหน่ง 120 องศา นักแสดงยังคงอยู่ในสถานที่เป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน ช่วงนี้สามารถขยับไหล่และนิ้วได้ ในขั้นตอนต่อไปอาจต้องใส่แขนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น กิจกรรมในชีวิตประจำวันสามารถดำเนินการได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ อายุรเวททางร่างกาย สามารถกำหนดเพื่อรองรับสิ่งนี้ได้ หรือรับน้ำหนักใต้น้ำ การรักษาด้วย เป็นตัวเลือก algetic supinator syndrome มาพร้อมกับยาในระหว่างการดูแลติดตามผล ปริมาณต่ำของ ibuprofen และ diclofenac กำหนดเป็นระยะเวลาสูงสุดสามสัปดาห์ ถาวร ความเครียด ความผิดปกติสามารถตัดออกได้หากการรักษาดำเนินไปอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามการกลับเป็นซ้ำของ supinator tunnel syndrome เป็นไปได้ ถ้า CRPS (โรค Sudeck) เกิดขึ้นระหว่างการติดตามผล กิจกรรมบำบัด และ อายุรเวททางร่างกาย มีการกำหนด CRPS (โรค Sudeck) เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อหรือขั้นตอนการผ่าตัด เกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ทำการผ่าตัด การเย็บแผลจะถูกลบออกตั้งแต่วันที่ 12 หลังการผ่าตัดหากขั้นตอนการรักษาเป็นไปในทางบวก การกำจัดจะไม่เจ็บปวดและใช้เวลาไม่กี่นาที

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากกลุ่มอาการของ supinator tunnel ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงหนัก ยาบรรเทาอาการปวดเช่น diclofenac or ibuprofenแนะนำสำหรับอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงเพื่อป้องกันไม่ให้อาการปวดเรื้อรัง หากเกิดอาการคอขวดมากเกินไป ความเครียด บนเส้นประสาทเรเดียลมักจะฟื้นตัวได้เองหากไม่ได้ใช้ความเครียด หนักทางกายภาพ ความเครียด ควรหลีกเลี่ยงด้วยเหตุนี้ อายุรเวททางร่างกาย เป็นอีกวิธีหนึ่งในการลดอาการต่างๆในชีวิตประจำวัน การเคลื่อนไหวที่ควบคุมใน การรักษาด้วย คลายเส้นประสาทเรเดียลและด้วยวิธีนี้จะสามารถสร้างใหม่ได้ดีขึ้น เย็น และ การรักษาด้วยความร้อน ยังสามารถช่วยลดอาการปวดและรักษาโรคคอขวด โดยปกติแล้ว ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การรักษาด้วย ใช้เมื่อ แผลอักเสบ ปัจจุบันและ การรักษาด้วยความร้อน ใช้สำหรับปวดกล้ามเนื้อและ ข้อต่อ. กล้ามเนื้อและ อาการปวดข้อ เป็นเรื่องปกติในกลุ่มอาการคอขวดเนื่องจากการใช้ท่าทางที่อ่อนโยน โคมไฟสีแดงเป็นที่นิยมใน การรักษาด้วยความร้อน และเหมาะสำหรับใช้ในบ้าน อากาศร้อนและการใช้ลูกกลิ้งร้อนยังช่วยผ่อนแรงในแนวรัศมี อาการปวดเส้นประสาท. เพื่อลดความเจ็บปวดในชีวิตประจำวันการพันผ้าและทุ่งธรรมชาติก็ช่วยได้เช่นกัน ตัวแปรใดที่ช่วยผู้ได้รับผลกระทบได้มากที่สุดขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและควรได้รับการทดสอบ