Diverticulum กระเพาะปัสสาวะ: สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ diverticula คือส่วนที่ยื่นออกมาบนผนังกระเพาะปัสสาวะที่มีรูปร่างเป็นถุง สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่าง diverticula ที่แท้จริงและ pseudodiverticula

Diverticula กระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

เกี่ยวกับปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ diverticula หรือ กระเพาะปัสสาวะ diverticula เป็นส่วนยื่นเหมือนถุงที่เกิดขึ้นบนผนังของกระเพาะปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับว่าเพียง กระเพาะปัสสาวะ เยื่อเมือก หรือผนังย้อยทุกชั้นเราพูดถึง diverticula ที่แท้จริงหรือ pseudodiverticula แพทย์แยกความแตกต่างระหว่าง diverticula ของกระเพาะปัสสาวะโดยพิจารณาว่า diverticula นั้นมีมา แต่กำเนิดหรือได้มาในช่วงชีวิต Diverticula กระเพาะปัสสาวะที่มีมา แต่กำเนิดส่งผลกระทบต่อผนังทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะ เป็นผลให้โครงสร้างของผนัง diverticular คล้ายกับของผนังกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะมีมา แต่กำเนิดจะพบที่กล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะในส่วนที่หายไปของท่อไต กระเพาะปัสสาวะ diverticula ที่ได้มายังมีชื่อ pseudodiverticula เกิดขึ้นที่จุดอ่อนของกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ เยื่อเมือก.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในบางกรณี diverticula กระเพาะปัสสาวะมีตั้งแต่แรกเกิด ไม่บ่อยนักจะเกี่ยวข้องกับ vesicoureteral กรดไหลย้อน. อาการที่เป็นรูปธรรมมักจะปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 10 ขวบ ความอ่อนแอแต่กำเนิดในผนังของกระเพาะปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการก่อตัวในเส้นประสาท สิ่งนี้ใช้กับปากท่อไตเป็นหลัก นอกจากนี้ ความผิดปกติของ urachus ในหลังคากระเพาะปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุของ diverticula ที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม ผนังกั้นทางเดินปัสสาวะบางส่วนเป็น diverticula ซึ่งมีไส้เลื่อนที่ผนังทุกชั้น รูปแบบ diverticula กระเพาะปัสสาวะที่ได้มาส่วนใหญ่เกิดจากโรค neurogenic ของกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่ความดันในกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความกดดันนี้ทำให้เกิด เยื่อเมือก ของกระเพาะปัสสาวะจะโป่งออกมาทางช่องเปิดของผนังกล้ามเนื้อ ทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ neurogenic dysfunction เช่นเดียวกับ detrusor-sphincter dyssynergia การขยายตัวที่อ่อนโยนของ ต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก) ที่มีผลต่อชายสูงอายุที่อายุเกิน 50 ปี และลิ้นหัวใจในเด็ก ในทำนองเดียวกันการเย็บกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพออาจทำให้เกิดการสร้างถุงผนังอวัยวะได้ Diverticula ของกระเพาะปัสสาวะที่มีมา แต่กำเนิดมีทั้ง diverticula ที่แท้จริงและ pseudodiverticula ในบางกรณียังมีปากของ ท่อไต (ท่อไต) เข้าไปในผนังอวัยวะ คำว่า pseudodiverticulum มักใช้เมื่อไม่มี herniation ในทุกชั้นของผนังกระเพาะปัสสาวะ ผนังของไดเวอร์ติคูลัมประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เยื่อเมือกและบางส่วนของกล้ามเนื้อเรียบ ในระหว่างการก่อตัวของ diverticulum จะเกิด pseudocapsule ขึ้นรอบ ๆ ผนัง นี้ เอดส์ ในการผ่าตัดของผนังอวัยวะ นอกจากนี้ diverticular คอซึ่งมีลักษณะแคบและคล้ายกล้ามเนื้อหูรูดถือเป็นเรื่องปกติ มันมีผลเสริมในภาวะชะงักงันปัสสาวะภายในผนังอวัยวะ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เนื่องจากท่อทางเดินปัสสาวะไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะ จึงมักไม่มีใครสังเกตเห็นโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง ปัสสาวะอาจสะสมอยู่ในถุงผนังอวัยวะรูปกระเป๋า ปริมาณนี้ไม่ได้รับผลกระทบจาก การขจัด ของปัสสาวะขณะถ่ายปัสสาวะ เนื่องจากปัสสาวะตกค้าง ผู้ป่วยมักรู้สึกว่าไม่ได้ล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมด นอกจากนี้ กระเพาะปัสสาวะไดเวอร์ติคูลายังสามารถรับผิดชอบต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังได้ ในบางกรณี นิ่วในทางเดินปัสสาวะอาจก่อตัวขึ้นภายใน Diverticula มีเพียงเนื้องอกเท่านั้นที่พัฒนาบนพื้นของผนังอวัยวะ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แพทย์ที่รักษาจะตรวจทานอาการของผู้ป่วยก่อน ประวัติทางการแพทย์ (รำลึก). ตามด้วย การตรวจร่างกาย. ถือว่าเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเพื่อดำเนินการขั้นตอนการตรวจภาพเช่น an รังสีเอกซ์ การตรวจสอบความคมชัด ยังมีประโยชน์คือ sonography (เสียงพ้น สอบ) ด้วยวิธีนี้ จะสามารถตรวจพบ diverticula ของกระเพาะปัสสาวะในสถานะเต็มได้ง่าย การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วย micturition cystourethrogram (MCU) ในที่นี้ การประเมินขอบเขตของการอุดในทางตรงถือเป็นเรื่องสำคัญหลังจากที่การอุดฟันหยุดลง สามารถประเมินทั้ง diverticulum และ mucosa ของกระเพาะปัสสาวะระหว่าง cystoscopy (cystoscopy ของกระเพาะปัสสาวะ) หากบางส่วนดูน่าสงสัย ตรวจชิ้นเนื้อ (การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ) สามารถทำได้ หากรักษา diverticula ของกระเพาะปัสสาวะ จะส่งผลดีในกรณีส่วนใหญ่ ดังนั้นจึงสามารถลบออกได้โดยไม่มีปัญหาใหญ่ ในกรณีของ diverticula ที่มีมาแต่กำเนิด แม้แต่ no การรักษาด้วย มักจำเป็นหากไม่มี vesicorenal กรดไหลย้อน.

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ กระเพาะปัสสาวะไดเวอติคูลาไม่ก่อให้เกิดอาการเฉพาะหรือ ความเจ็บปวด. ดังนั้นสิ่งนี้ สภาพ ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักหรือมีการวินิจฉัยเฉพาะเจาะจง ดังนั้นการรักษาภาวะถุงผนังกั้นทางเดินปัสสาวะในระยะเริ่มต้นจึงไม่สามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่ ในทำนองเดียวกัน การปัสสาวะของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบจากโรค โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ปริมาณ. อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกว่าไม่ได้ล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมด ในระยะยาวความรู้สึกนี้สามารถ นำ ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน และส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ได้รับผลกระทบจะจงใจดื่มให้น้อยลงเพื่อจะได้ไม่ต้องปัสสาวะบ่อย กระเพาะปัสสาวะไดเวอติคูลาเพิ่มความเสี่ยงของการก่อตัวของ ไต หินเพื่อให้สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่อไปของโรค การรักษาโรคถุงผนังอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะมักจะไม่ นำ สู่ภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดใช้เพื่อแก้ไขอาการ ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยต้องพึ่งสายสวน ซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันค่อนข้างตึงเครียด อายุขัยมักไม่ได้รับผลกระทบจากโรค

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากหลังจากปัสสาวะแล้ว เกิดความรู้สึกซ้ำๆ ว่ากระเพาะปัสสาวะยังถ่ายไม่หมด อาจมีถุงผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ ควรปรึกษาแพทย์หากอาการไม่ลดลงหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์อย่างช้าที่สุด ถ้าสัญญาณของ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ พัฒนาจำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์ นิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถบ่งบอกถึง diverticulum และควรตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรืออายุรแพทย์และนำออกหากจำเป็น หากไม่ตัดถุงผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ เนื้องอกอาจพัฒนาได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด สัญญาณเตือนของการลุกลามรุนแรงดังกล่าว ได้แก่ ความเจ็บปวด และการเก็บตัวระหว่างถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อยและความกดดันที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวทันที หากมีอาการรุนแรงให้ไปพบแพทย์ หากมีข้อสงสัยสามารถติดต่อบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินได้ก่อน โดยทั่วไปแล้ว กระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารต้องได้รับการชี้แจงและถอดออกเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

การรักษาและบำบัด

ต่างๆ มาตรการ ใช้รักษาภาวะถุงผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ ในผู้ป่วยที่การผ่าตัดถือว่ามีความเสี่ยงมากเกินไป ในบางกรณี การสวนปัสสาวะด้วยตนเองเป็นช่วงๆ ก็สามารถทำได้เช่นกัน เพื่อตัดผนังกั้นทางเดินที่แคบเกินไป คอสามารถทำการรักษาโดยใช้กล้องเอนโดสโคปได้ วิธีนี้เกิดขึ้นใน diverticula ที่มีนัยสำคัญแนวเขต การแข็งตัวของเลือดยังเกิดขึ้นซึ่งเริ่มการหดตัวของแผลเป็นของผนังอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยมีเป้าหมายเพื่อเอาถุงผนังกั้นทางเดินปัสสาวะออก ซึ่งเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับถุงผนังอวัยวะที่กว้างขวาง มีการใช้วิธีการต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ diverticula ที่เล็กกว่าจะรักษาโดยการผ่าตัดเปิด diverticulotomy แบบเปิด นี้มักจะทำร่วมกับ transvesical ต่อมลูกหมาก adenomectomy การผ่าตัดเปลี่ยนถุงน้ำดีส่วนนอกถือได้ว่าเป็นวิธีการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่ง เหมาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของ diverticula ของกระเพาะปัสสาวะที่ใหญ่กว่า วิธีนี้ใช้การบุกรุกน้อยที่สุดโดย การส่องกล้อง ด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบพิเศษหรือแบบเปิดเผย ขึ้นอยู่กับว่าการฝังตัวของ ท่อไต หรือต้องขจัดสิ่งกีดขวางต่อมลูกหมากในเวลาเดียวกัน

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับ diverticula ของกระเพาะปัสสาวะอยู่ในเกณฑ์ดี หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะปลอดจากอาการภายในระยะเวลาอันสั้น ในกรณีจำนวนมาก ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกอย่างสมบูรณ์ เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงตามปกติ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนและแผลหายดี ผู้ป่วยมักจะฟื้นตัวภายในสองสามสัปดาห์ สำหรับแผ่นผนังกระเพาะปัสสาวะที่มีขนาดเล็กลง การรักษาด้วยเลเซอร์มักจะเพียงพอ สิ่งแปลกปลอมถูกทำลายโดยการกระทำของลำแสงเลเซอร์ และต่อมาจะถูกลบออกจากร่างกายและขับออกจากร่างกายด้วยตัวมันเอง หากไม่มีการปรับโครงสร้างสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วยและ สุขภาพ การดูแล, การกลับเป็นซ้ำของผนังอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะมีแนวโน้ม. หากมีสิ่งแปลกปลอมเกิดขึ้นซ้ำ การพยากรณ์โรคก็เป็นผลดีเช่นกัน ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นและง่ายขึ้นเท่านั้น หากไม่มีการรักษาจะมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่รุนแรง คาดว่าจะมีปัสสาวะค้างอยู่ แบคทีเรีย และ เชื้อโรค พัฒนาเป็นผลให้เกิดโรครองพัฒนา นอกจากนี้ อวัยวะอาจเสียหายได้ ซึ่งมักเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและทำให้อายุขัยของผู้ป่วยสั้นลง

การป้องกัน

เนื่องจากถุงผนังกระเพาะปัสสาวะมักมีมาแต่กำเนิด จึงไม่มีวิธีป้องกันที่เหมาะสม มาตรการ. ในการต่อสู้กับ diverticula ของกระเพาะปัสสาวะที่ได้มา จะต้องหลีกเลี่ยงสภาวะตกตะกอน แต่นี่เป็นเรื่องยาก

การติดตามผล

พื้นที่ มาตรการ ของการวินิจฉัยมักจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ diverticula ดังนั้นจึงไม่สามารถทำนายทั่วไปในเรื่องนี้ได้ โดยทั่วไป การวินิจฉัยและตรวจหาอาการตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลในเชิงบวกอย่างมากต่อการเกิดโรคต่อไป ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและข้อร้องเรียนครั้งแรก ยิ่งแพทย์ตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไร โรคที่ตามมาก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะขึ้นอยู่กับการผ่าตัด ซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้ยาวนาน หลังจากการผ่าตัดควรสังเกตการนอนพักและผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ตึงเครียดหรือออกกำลังกาย ในทำนองเดียวกัน แม้หลังจากขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จ การตรวจสุขภาพและการตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญอย่างมาก และสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมได้ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่ลดลงตามโรค ยาแก้อักเสบ ควรทำหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือการอักเสบ ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาที่ถูกต้องและควรรับประทานอย่างสม่ำเสมอ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงผนังกั้นทางเดินปัสสาวะ สิ่งสำคัญอันดับแรกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบคือต้องใจเย็นๆ จนกว่าถุงผนังอวัยวะจะผ่าตัดออกหรือรักษาด้วยสายสวนถาวร เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว ต้องใช้มาตรการป้องกันเพื่อการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วย ไม่ต้องใส่กระเพาะปัสสาวะอีกต่อไป ความเครียด เพื่อหลีกเลี่ยงอาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจึงควรระมัดระวังไม่ให้มีการพัฒนา ไข้หวัดใหญ่-คล้ายการติดเชื้อหรือการเจ็บป่วยอื่นๆ ที่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะเสียหาย นอกจากนี้ จะต้องเริ่มมาตรการตามปกติ ตัวอย่างเช่น ต้องแจ้งให้ญาติและเพื่อนทราบเกี่ยวกับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ตลอดจนนายจ้างและ สุขภาพ บริษัทประกันภัยซึ่งมักจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดำเนินการ หลังการผ่าตัด ผู้ได้รับผลกระทบควรเริ่มทำใจให้สบาย แผลผ่าตัดต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ในการรักษา หลังจากนั้นผู้ป่วยจะค่อยๆ กลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ เมื่อสามารถกลับไปทำงานได้ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาและเหตุการณ์หลังการผ่าตัด บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการแนะนำที่ดีที่สุด คุย ไปพบแพทย์ที่รับผิดชอบและชี้แจงกิจกรรมใด ๆ ล่วงหน้า