Anastrozole ยับยั้งการเจริญเติบโตของฮอร์โมนเอสโตรเจน มะเร็งเต้านม. ยานี้ใช้เป็นหลักในสตรีวัยหมดประจำเดือนและในผู้ชายโดยเป็นส่วนหนึ่งของต่อมไร้ท่อ การรักษาด้วย (antihormone therapy) สำหรับความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน มะเร็งเต้านม.
anastrozole คืออะไร?
Anastrozole ยับยั้งการเจริญเติบโตของฮอร์โมนเอสโตรเจน มะเร็งเต้านม. ในฐานะอนุพันธ์ของเบนซิลทรีอาโซล Anastrozole เป็นของกลุ่มยายับยั้งอะโรมาเทสที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ adjuvant (supportive) การรักษาด้วย ของเต้านม โรคมะเร็ง ในสตรีวัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือน สารออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์เอสโตรเจนซึ่งเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตที่สำคัญสำหรับเซลล์ที่ไวต่อฮอร์โมนส่วนใหญ่ของมะเร็งเต้านม นอกเหนือจากการเติบโตของเนื้องอกแล้ว anastrozole ยังช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย) และความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) แม้ว่าสิ่งมีชีวิตของผู้ชายจะครอบครองหรือสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อย แต่ผู้ชายก็สามารถเกิดมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน เหล่านี้มักจะได้รับการรักษาด้วย สารยับยั้ง aromatase เช่น anastrozole
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ผลของ anastrozole ขึ้นอยู่กับการยับยั้ง aromatase Aromatase เป็นเอนไซม์ที่เร่งการเปลี่ยนแปลงของ แอนโดรเจน (เพศชาย ฮอร์โมน) มัน เอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง). ฮอร์โมนเอสโตรเจนส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอกและการแพร่กระจายในมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่นเต้านม โรคมะเร็ง. สารยับยั้ง Aromatase เช่น anastrozole รบกวนกลไกนี้โดยจับกับ aromatase เอนไซม์ถูกปิดใช้งานและป้องกันการเร่งปฏิกิริยาของเอนไซม์ เป็นผลให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงมีเอสโตรเจนในเซลล์เนื้องอกน้อยลงและการเจริญเติบโตจะช้าลง ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน (ก่อน วัยหมดประจำเดือน) การเปลี่ยนฮอร์โมนโดยอะโรมาเทสส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน รังไข่. นอกจากนี้ยังพบอะโรมาเทสใน ตับ, ต่อมหมวกไตและเซลล์เนื้อเยื่อไขมัน อย่างไรก็ตามเนื่องจาก สารยับยั้ง aromatase ไม่ได้ผลในไฟล์ รังไข่การสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่สามารถปิดกั้นได้ที่นี่โดย anastrozole ในช่วง วัยหมดประจำเดือน, กิจกรรม aromatase ใน รังไข่ ถูกยกเลิกอย่างต่อเนื่อง อะโรมาเทสและเอสโตรเจน สมาธิ ลดลงอย่างมากที่นี่ในขณะที่ยังคงเหมือนเดิมในเซลล์เนื้อเยื่ออื่น ๆ ถ้าเต้านม โรคมะเร็ง เซลล์พัฒนาที่ผลิตอะโรมาเทสเอสโตรเจนที่ส่งเสริมเนื้องอกเพิ่มเติมจะถูกผลิตขึ้นในร่างกาย ในเซลล์เนื้องอกต่อมหมวกไตเซลล์เนื้อเยื่อไขมันและ ตับ, อะโรมาเทสสามารถถูกปิดกั้นโดย anastrozole และการเติบโตของเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถชะลอหรือหยุดได้ตามนั้น
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Anastrozole ใช้ในต่อมไร้ท่อเสริม การรักษาด้วย ของมะเร็งเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมแบบก้าวหน้า (ขั้นสูง) ในสตรีวัยหมดประจำเดือน การศึกษา (เช่น ATAC study 2008) แสดงให้เห็นว่าในสตรีวัยหมดประจำเดือนการใช้ anastrozole หลังการรักษาเบื้องต้น (โดยปกติจะผ่าตัดตามด้วย รังสีบำบัด และ / หรือ ยาเคมีบำบัด) สามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้โดยเฉลี่ยร้อยละ 24 และยืดอายุการอยู่รอดโดยปราศจากโรคได้ประมาณร้อยละ 15 นอกจากนี้การรักษาด้วยยาต้านฮอร์โมนเสริมสามารถยืดระยะเวลาก่อนที่จะห่างออกไป การแพร่กระจาย และเนื้องอกด้านข้าง (ที่ด้านเสริมของร่างกาย) จะปรากฏขึ้น โดยทั่วไปจะมีกลยุทธ์การรักษาพื้นฐานสองแบบ ขั้นแรกให้ใช้ anastrozole ทันทีหลังการผ่าตัด (การบำบัดล่วงหน้า) ในทางกลับกัน anastrozole สามารถใช้ได้เฉพาะหลังจากการบำบัดหลังผ่าตัดสองถึงสามปีด้วย tamoxifen (ตัวปรับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน) (การบำบัดด้วยสวิตช์) เนื่องจากยังขาดการศึกษาเกี่ยวกับการเปรียบเทียบความสามารถในการใช้กลยุทธ์ทั้งสองแนวทางจึงมีการตัดสินใจของแต่ละบุคคลว่าจะใช้กลยุทธ์ใดในบริบทของการบำบัดต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาที่เหมาะสมในการรักษา ในหลาย ๆ กรณีแนะนำให้ใช้การบำบัดเป็นเวลานาน 5 ปี
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
เนื่องจากสารยับยั้ง aromatase เช่น anastrozole ไม่มีผลต่อการออกฤทธิ์ของสารอื่น ๆ ฮอร์โมน or เอนไซม์พวกเขาค่อนข้างยอมรับได้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลข้างเคียงของการรักษาด้วย anastrozole คือการลดลง ความหนาแน่นของกระดูก ด้วยการเพิ่มขึ้นที่สอดคล้องกัน กระดูกหัก ความเสี่ยงและการติดตาม อาการปวดข้อ. เพื่อลดอาการเหล่านี้ให้เพิ่มปริมาณ D วิตามิน และ แคลเซียม ขอแนะนำในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคกระดูกพรุน, ความหนาแน่นของกระดูก ควรกำหนดอย่างสม่ำเสมอ ความเหนื่อยล้าหายใจถี่ อาเจียน, ความเกลียดชัง, ผมร่วง, ผื่นผิวหนัง และเยื่อเมือกในช่องคลอดแห้งเป็นผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วย anastrozole บางครั้ง สูญเสียความกระหายเลือดออกทางช่องคลอดและสูงขึ้น เลือด คอเลสเตอรอล อาจสังเกตระดับได้ การบำบัดด้วย anastrozole มีข้อห้ามก่อน วัยหมดประจำเดือนในกรณีของความผิดปกติของไตที่เด่นชัดและปานกลางถึงรุนแรง ตับ โรค estrogens ยกเลิกผลของ anastrozole การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน ยาเสพติด (รวมถึง ยาเหน็บช่องคลอด) ควรหลีกเลี่ยง
