Remifentanil: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

remifentanil เป็น opioid ที่มีประสิทธิภาพสูงซึ่งใช้โดยเฉพาะในบริบทของ การระงับความรู้สึก. ยาชาหรือ ยากล่อมประสาท มีเอฟเฟกต์ที่รุนแรงกว่าประมาณ 200 เท่า ธาตุมอร์ฟีน.

remifentanil คืออะไร?

remifentanil เป็น opioid ที่มีศักยภาพสูงซึ่งใช้โดยเฉพาะใน การระงับความรู้สึก. remifentanil อยู่ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่มักใช้หากได้รับการพิสูจน์แล้ว ธาตุมอร์ฟีน ไม่บรรลุผลที่เพียงพอในระหว่างนั้น ความเจ็บปวด การรักษาหรือเป็นยาชา ฝิ่น ถูกใช้ทั้งเป็นไฟล์ ยากล่อมประสาท และในระหว่างนั้น การระงับความรู้สึกซึ่งส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการควบคุมที่ดีเยี่ยมของสารออกฤทธิ์ ในทางปฏิบัติจึงมักใช้ยาร่วมกับการผ่าตัด คุณสมบัติสำคัญอย่างหนึ่งของยาคือมีไกลซีน ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรใช้ยาร่วมด้วย การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. Remifentanil ไม่เพียง แต่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกเท่านั้น แต่ยังใช้บ่อยในทางปฏิบัติสำหรับ ความใจเย็น. ยานี้ยังใช้บ่อยกว่าสำหรับระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน. เนื่องจากยาถูกย่อยสลายโดยไม่ขึ้นกับอวัยวะจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา remifentanil ถ้า ตับ or ไต ฟังก์ชันบกพร่อง

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

การกระทำของ remifentanil มีลักษณะสำคัญคือยามีทั้งยาแก้ปวดและยาแรง ยากล่อมประสาท (ยากล่อมประสาท) เอฟเฟกต์ ในฐานะที่เรียกว่าอะโกนิสต์ select-opioid แบบคัดเลือกผลกระทบประกอบด้วยความจริงที่ว่าการโจมตีของมันนั้นรวดเร็วและคำนวณได้ง่าย โดยปกติเอฟเฟกต์ที่ต้องการจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งนาทีหลังจากนั้น การบริหาร ของยา ลักษณะเฉพาะของเอฟเฟกต์ที่เท่าเทียมกันคือเป็นเพียงระยะเวลาสั้น ๆ ครึ่งชีวิตมักจะได้รับระหว่างสองถึงสิบนาที ด้วยเหตุนี้ตัวอย่างเช่นในการระงับความรู้สึกสิ่งสำคัญคือต้องให้สารออกฤทธิ์อย่างต่อเนื่อง ผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตสามารถย้อนกลับได้โดยสิ่งที่เรียกว่า opiod antagonists เช่น naloxone. เนื่องจากผลที่อธิบายไว้ remifentanil มักเรียกอีกอย่างว่า "ยาอ่อน" เกี่ยวกับผลกระทบสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าปริมาณของ remifentanil จะต้องปรับให้เข้ากับอายุของผู้ป่วยอย่างแน่นอน

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

opioid remifentanil ใช้ในทางปฏิบัติได้หลายวิธี โดยทั่วไปมักใช้ในการให้ยาระงับความรู้สึกร่วมกับวิธีการผ่าตัด ในบริบทนี้สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่จะใช้ในการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่แล้วจะรวมกับ โพรโพฟอล. นอกจากนี้ยังใช้ remifentanil หากต้องให้ยาระงับปวดอย่างต่อเนื่องในช่วงหลังผ่าตัดทันที ไม่ว่าในกรณีใด ๆ remifentanil มักใช้สำหรับยาแก้ปวดเช่นเดียวกับสำหรับ ความใจเย็น ในบริบทของการดูแลผู้ป่วยหนัก เนื่องจากครึ่งชีวิตที่ค่อนข้างสั้นที่กล่าวมาแล้ว opioid โดยทั่วไปจะได้รับการบริหารผ่านปั๊มเข็มฉีดยาที่เรียกว่า ข้อดีอย่างหนึ่งของระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้น ๆ นี้คือโดยปกติจะไม่มีผลกระทบมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความสามารถในการควบคุมที่ดีนี้ remifentanil จึงแพร่หลายมากในปัจจุบันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการดมยาสลบผู้ป่วยนอกและมักใช้บ่อย อย่างไรก็ตาม remifentanil สามารถใช้สำหรับขั้นตอนที่เจ็บปวดน้อยกว่าเช่น lithotripsy (การรักษา กระเพาะปัสสาวะ และ ไต หิน).

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

เนื่องจาก remifentanil เป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพและตรงเป้าหมายผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ การบริหาร ในบางกรณี. โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้นโดยทั่วไป opioids. ควรสังเกตว่าความแข็งแกร่งของทรวงอกสามารถเด่นชัดกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับอื่น ๆ อีกมากมาย opioids. โดยทั่วไปตัวอย่างเช่นระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน, เวียนหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียนและ อาการท้องผูก เป็นผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นหลังจาก remifentanil การบริหาร. ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ remifentanil ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ หรือความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด