fluvoxamine เป็น ยากล่อมประสาท ที่เป็นของกลุ่มที่เลือก serotonin reuptake inhibitors ในประเทศเยอรมนีสารออกฤทธิ์ได้รับการรับรองสำหรับการรักษา ดีเปรสชัน และ ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับแต่ก็มักใช้ในการรักษาความวิตกกังวลและโรคตื่นตระหนกและหลังบาดแผล ความเครียด ความผิดปกติ. เมื่อใช้ยา ปฏิสัมพันธ์ ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น monoamine oxidase (MAO) inhibitors และอาจเกิดผลข้างเคียงที่สำคัญได้
fluvoxamine คืออะไร?
สารออกฤทธิ์ใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน และ ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. fluvoxamine เป็นยาที่มีสูตรเคมี C15H21F3N2O2 ประกอบด้วยแหวนอะโรมาติกโมโนไซคลิกและได้รับการรับรองว่าเป็น ยากล่อมประสาท ในเยอรมนีตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1980 ยาเสพติดเป็นของกลุ่มที่เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ตัวย่อ SSRI มาจากคำภาษาอังกฤษ "selective serotonin reuptake inhibitor”. โครงสร้างโมโนไซคลิกและความสามารถในการจับพิเศษและความสัมพันธ์กับσ-receptors (sigma-receptors) แยกแยะได้ ฟลูโวซามีน จากส่วนใหญ่อื่น ๆ antidepressantsซึ่งมีความสัมพันธ์แบบพิเศษกับตัวรับ opioid เหนือสิ่งอื่นใดยานี้แสดงให้เห็นถึงปฏิสัมพันธ์ที่รุนแรงกับการย้อนกลับและย้อนกลับไม่ได้ สารยับยั้ง MAO (monoamine oxidase inhibitors) ซึ่งไม่สามารถยับยั้งการสลายตัวของสารสื่อประสาทเช่นเซโรโทนิน norepinephrineและ โดปามีน และยังใช้เป็น antidepressants. ไม่ควรรับประทาน Fluvoxamine ร่วมด้วย สารยับยั้ง MAO. ต้องสังเกตระยะเวลาการถอนที่กำหนดก่อนที่จะเปลี่ยน การรักษาด้วย ราคาเริ่มต้นที่ สารยับยั้ง MAO เป็น fluvoxamine หรือในทางกลับกัน
ผลทางเภสัชวิทยา
ในฐานะที่เป็น เลือกเก็บโปรตีน serotoninfluvoxamine มีผลเฉพาะต่อการดึงกลับหรือการขนส่งย้อนกลับของเซโรโทนินไปยังถุงของเซลล์บางเซลล์หรือการสลายตัวของสิ่งนี้ สารสื่อประสาทเพิ่มขึ้น สมาธิ ใน Synaptic แหว่ง. เนื่องจากโหมดเลือกการออกฤทธิ์ของยาการย่อยสลายหรือการขนส่งย้อนกลับของสารสื่อประสาทอื่น ๆ จากกลุ่มโมโนเอมีนเช่นอะดรีนาลีน โดปามีน, เมลาโทนิ และอื่น ๆ ไม่ได้รับผลกระทบ Fluvoxamine จึงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ สมาธิ ของเซโรโทนินใน Synaptic แหว่ง เนื่องจากมีเวลาพำนักอยู่ที่นั่นนานขึ้น ผลทางจิตวิทยาเกิดจากโมโนเอมีนเซโรโทนินเป็นก สารสื่อประสาท ในภาคกลาง ระบบประสาท (คมช.). เหนือสิ่งอื่นใดเซโรโทนินถือว่ามีผลในการยกระดับอารมณ์กระตุ้นและคลายความวิตกกังวล มักจะตรวจพบการขาดเซโรโทนินในอารมณ์ซึมเศร้าและ ดีเปรสชัน. บนสมมติฐานที่ว่าการแก้ไขเซโรโทนินที่ลดลง สมาธิ จะช่วยแก้อารมณ์ซึมเศร้าพยายามแก้ไขความบกพร่องของญาติโดยการจัดหาเซโรโทนินเพิ่มเติมหรือโดยการป้องกันการปิดใช้งานอย่างรวดเร็วของ สารสื่อประสาท. การใช้ fluvoxamine ส่งผลให้ความเข้มข้นของเซโรโทนินเพิ่มขึ้นผ่านการยับยั้งการปิดใช้งานเซโรโทนินอย่างรวดเร็ว หากความเข้มข้นของเซโรโทนินสูงเกินระดับหนึ่งผลของสารสื่อประสาทอาจเกือบจะกลับกัน ก เซโรโทนินซินโดรม โดยทั่วไปจะมีลักษณะอาการเช่นความวิตกกังวลความกระสับกระส่ายภายในความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการสั่นสะเทือนและ กล้ามเนื้อกระตุก. ซินโดรม Serotonin อาจพัฒนาตัวอย่างเช่นหากไม่พบปฏิสัมพันธ์ของ fluvoxamine กับสารยับยั้ง MAO และระดับเซโรโทนินที่สูงอย่างไม่สามารถควบคุมได้จะพัฒนาขึ้น
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
การใช้ fluvoxamine ในฐานะก เลือกเก็บโปรตีน serotonin, ส่งผลให้ระดับเซโรโทนินเพิ่มขึ้นใน เลือด ดังนั้นจึงได้รับการพิจารณาสำหรับการรักษาความผิดปกติทางจิตทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับระดับเซโรโทนินที่ลดลง สิ่งนี้ใช้กับภาวะซึมเศร้าทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุหรือเป็นผลมาจากการขาดเซโรโทนิน Fluvoxamine จึงถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นหลัก ตามการอนุมัติดั้งเดิมในช่วงกลางทศวรรษที่ 1980 ยานี้ยังมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงอย่างชัดเจน ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. ในระหว่างการใช้งานเพิ่มเติมซึ่งชัดเจนกว่าสเปกตรัมของโรคที่ได้รับการวิจัยในขั้นต้นยานี้ยังใช้บ่อยสำหรับ การรักษาด้วย of ความผิดปกติของความวิตกกังวล, การโจมตีเสียขวัญ, โพสต์บาดแผล ความเครียด ความผิดปกติและสำหรับ ความหวาดกลัวสังคมเช่นเดียวกับ อาการลำไส้แปรปรวน. การรักษาด้วย SSRI fluvoxamine ยังพบได้บ่อยในการวินิจฉัย กลุ่มอาการชายแดนซึ่งสามารถจำแนกได้ในบริเวณชายแดนระหว่างโรคประสาทและรายการ โรคจิต. ปรากฏหลักฐานเชิงประจักษ์ว่า ความผิดปกติของความวิตกกังวลซึ่งสามารถพัฒนาเป็น ความหวาดกลัวสังคมตัวอย่างเช่นจะมาพร้อมกับระดับเซโรโทนินที่ลดลง เพื่อที่จะรักษา ความหวาดกลัวสังคม ตัวเองและเพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการที่เป็นลบร่วมกันการใช้ fluvoxamine จึงได้รับการพิจารณาและบางครั้งก็เป็นที่ต้องการของแพทย์หลายคน นอกเหนือจากประสิทธิภาพของยาแล้วยามักมีมูลค่าครึ่งชีวิตทางสรีรวิทยาที่ค่อนข้างสั้นประมาณ 15 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตสั้นอนุญาตให้เปลี่ยนไปใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาททางเลือกได้อย่างรวดเร็วภายในสองสามวันหากตรวจพบการแพ้ยา
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
Fluvoxamine เช่นเดียวกับสารยับยั้งอื่น ๆ ของสารยับยั้งเซโรโทนินที่ได้รับการคัดเลือกจะรบกวนการเผาผลาญของโมโนเอมีนเพียงอย่างเดียวและเป็นระบบ มีความเข้มข้นของเซโรโทนินเพิ่มขึ้นเพียงข้างเดียวใน ระบบประสาท หากไม่มีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับผลกระทบของระบบที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องจำนวนมาก แม้จะประสบความสำเร็จในการรักษาอย่างไม่ต้องสงสัยในการปรับปรุงความผิดปกติทางจิตเวชหลายประการการใช้ fluvoxamine มักมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ตัวอย่างเช่นความวิตกกังวลความง่วงนอนการสั่นสะเทือนและการนอนไม่หลับอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทาน fluvoxamine ในทำนองเดียวกันมักจะมีการเพิ่มขึ้น หัวใจ อัตราเช่นเดียวกับการขับเหงื่อและปฏิกิริยาภูมิไวเกินของ ผิว. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ ยาเสพติด ที่ นำ เพื่อเพิ่มระดับเซโรโทนินด้วยวิธีอื่น เซโรโทนินซินโดรม สามารถพัฒนาได้ซึ่งเป็นสารพิษที่ล้นตลาดของเซโรโทนิน เซโรโทนินซินโดรมมักมาพร้อมกับความรู้สึกขุ่นมัวความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อการสั่นสะเทือนและ ไข้ และต้องพบแพทย์ทันที
