แทบไม่มีใครสงสัยเลยว่า ตับอักเสบ C (ผู้ติดเชื้อ 170 ล้านคนทั่วโลก) และเอชไอวี (ผู้ติดเชื้อ 40 ล้านคน) เป็นปัญหาระดับโลก การติดเชื้อไวรัสทั้งสองมีเหมือนกันที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่เป็นเพียงการบรรเทาหรือระงับอาการของโรคเท่านั้น ที่นี่เหนือสิ่งอื่นใดสารยับยั้งไวรัส ไรบาวิริน มีบทบาทสำคัญ
Ribavirin คืออะไร?
ribavirin เป็นสารยับยั้งไวรัส ด้วยเหตุนี้จึงเป็นหนึ่งในตัวแทนไม่กี่แห่งที่สามารถใช้ได้เลยใน การรักษาด้วย กับ ไวรัส. ribavirin เป็นตัวแทนที่มีฤทธิ์รุนแรง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ไม่กี่ชนิดที่สามารถนำมาใช้ได้เลย การรักษาด้วย กับ ไวรัส. มีจำหน่ายในประเทศเยอรมนีตั้งแต่ปี พ.ศ. 1993 ภายใต้ชื่อทางการค้าว่า Virazole (สวิตเซอร์แลนด์ / ออสเตรีย: Copegus, Rebetol) สำหรับ ตับอักเสบ C การรักษาด้วยโดยใช้ร่วมกับ interferon อัลฟา -2b (intron A) ในทางเคมีก็คือ น้ำตาล น้ำตาล ซึ่งโมเลกุลของ triazole carboxamide ถูกผูกไว้ สิ่งนี้ทำให้ ribavirin เป็นที่รู้จักกันในชื่อ nucleoside analog: มีโครงสร้างคล้ายกับ guanosine ซึ่งเป็น building block (nucleoside) ที่พบใน RNA และ DNA RNA มีความคล้ายคลึงกับ DNA ของสารพันธุกรรมมากและมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญของมนุษย์เหนือสิ่งอื่นใด บาง ไวรัส ยังมี RNA เป็นสารพันธุกรรม
การกระทำทางเภสัชวิทยา
Ribavirin เปลี่ยนเป็น ribavirin ก่อน ฟอสเฟต ใน ตับ หลังจากการกลืนกิน เมตาโบไลต์ที่เกิดขึ้นมีผลต่อความรุนแรงอย่างน้อยสองวิธี ประการแรกโมเลกุลจะจับกับเอนไซม์ IMP (inosine monophosphate dehydrogenase) ซึ่งมีหน้าที่ทางอ้อมในการผลิต guanosine triphosphate (GTP) ในเซลล์ GTP เป็นส่วนประกอบสำคัญของทุกจีโนมของไวรัส หากมีอยู่น้อยเกินไปไวรัสจะไม่สามารถจำลองสารพันธุกรรมได้ ไม่สามารถผลิตไวรัสใหม่ได้ ประการที่สองเนื่องจากโครงสร้างคล้ายนิวคลีโอไซด์ ribavirin ฟอสเฟต รวมอยู่ใน RNA หรือ DNA ของไวรัสโดยไม่ได้ตั้งใจดังนั้นการพูด การทำซ้ำของสารพันธุกรรมจะดำเนินการโดย เอนไซม์ เรียกว่า polymerases ซึ่งวิ่งไปตามสาย DNA / RNA เดี่ยวและแนบส่วนประกอบเสริมที่ตรงกันในแต่ละกรณี หากโพลีเมอเรสสัมผัสกับส่วนประกอบที่ไม่ถูกต้องการทำงานร่วมกันที่ละเอียดอ่อนระหว่างเอนไซม์และเส้นใยของสารพันธุกรรมจะถูกรบกวนในลักษณะที่หยุดกิจกรรมและ "หลุดออก" เปรียบได้กับเหรียญเล็ก ๆ ที่รถไฟตกราง นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงกลไกการออกฤทธิ์อื่น ๆ ในการวิจัย
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Ribavirin ยังใช้สำหรับ RSV (ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ) มีอิทธิพลและ เริม ไวรัสนอกเหนือจากแอพพลิเคชั่นที่กล่าวไปแล้ว อย่างไรก็ตามไม่ครอบคลุมเรโทรไวรัส ขณะนี้สถาบัน Robert Koch ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ RSV เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดประสิทธิภาพที่ชัดเจน ในการติดเชื้อไวรัสเขตร้อนบางชนิดเช่น Lassa ไข้ หรือไข้ไครเมีย - คองโกไรบาวิรินอาจเป็นยาที่มีประสิทธิภาพเพียงชนิดเดียวแม้ว่าข้อมูลการศึกษาจะชี้ให้เห็นผลเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค สำหรับ RSV ยาจะถูกนำมาในรูปแบบของสเปรย์ สำหรับ ตับอักเสบ C และโรคไวรัสอื่น ๆ ให้ยาเป็น แคปซูล. การบริโภคอาหารที่มีไขมันสูงพร้อมกันดูเหมือนจะดีขึ้น การดูดซึม ในทางเดินอาหาร สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน ribavirin เลย คู่สมรสที่มีศักยภาพในการมีบุตรควรรอ 6 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด นี่เป็นเพราะผลกระทบที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ของยา (ดูด้านล่าง)
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่แย่ที่สุดของ ribavirin อาจเป็น hemolytic โรคโลหิตจางซึ่งเป็นรูปแบบของโรคโลหิตจางที่มีสีแดง เลือด เซลล์ (RBCs) ถูกทำลาย เมตาบอไลต์ที่ดัดแปลงทางเคมีของไรบาวิรินสะสมโดยเฉพาะใน เม็ดเลือดแดง เนื่องจากพวกเขาขาดอุปกรณ์ที่ใช้เอนไซม์ในการกำจัด โมเลกุล. ถ้าไรบาวิริน ฟอสเฟต ไม่ถูกกำจัดมันทำให้เซลล์อ่อนแอลงในการต่อสู้กับสิ่งที่เป็นอันตราย โมเลกุล (เช่นอนุมูลอิสระ) ในระดับที่ถูกทำลายหรือถูกโปรแกรม "ฆ่าตัวตาย" ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่สอง แต่จนถึงขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาในสัตว์ทดลองเท่านั้นคือความเสียหายต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ เวลาแฝง 6 เดือนที่กล่าวมาข้างต้นเกิดจากการที่ ribavirin ถูกขับออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์หลังจากเวลานี้เท่านั้น ตั้งแต่ เม็ดเลือดแดง สะสมสาร (ดูด้านบน) ต้องรออายุการใช้งานทั้งหมดของเซลล์ประเภทนี้ไม่ควรรับประทาน Ribavirin ร่วมกับ zidovudine และ ไดดาโนซีนเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น ออกซิเจน การกีดกันเนื่องจากเฉียบพลัน โรคโลหิตจาง และ ตับ ความเสียหายเนื่องจากความเป็นพิษต่อไมโตคอนเดรีย
