ข้ามไปที่เนื้อหา
เป้าหมายการรักษา
คำแนะนำในการบำบัด - primary hyperparathyroidism (pPHT)
- สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ hyperparathyroidism หลักที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่สามารถผ่าตัดได้ทันที:
- ยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ - va เพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูก:
- การป้องกันโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน:
- Caveat (Attention!): อย่าใช้ thiazide diuretics (dehydrating drug) และ digitalis (antiarrhythmic drug)!
- ในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น (แคลเซียมส่วนเกิน):
- น้ำเกลือ 9% iv; 4-6 (10) ล. / วัน
- เพื่อเพิ่ม แคลเซียม การขับถ่ายและการคืนน้ำ (ของเหลว สมดุล).
- ข้อห้าม: รุนแรง หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ภาวะไตอย่างรุนแรง (ภาวะไต)
- ในภาวะ hypercalcemic ที่มีภาวะไตวาย:
- หลังผ่าตัดอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (การขาดแคลเซียม) (“ โรคกระดูกหิว”) - เพื่อทำให้สภาวะสมดุลของแคลเซียมเป็นปกติแคลเซียมหรือไม่ค่อยแนะนำให้ใช้วิตามินดีทดแทน:
- แคลเซียม 1-1.5 กรัม / วัน
- 0.25-0.5 µg calcitriol / วัน
คำแนะนำในการบำบัด - ภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิ (sPHT) ในภาวะไตวาย
- อัตราการกรองของไต (GFR) <50-60 มล. / นาที:
- หากจำเป็นให้บริหารแคลเซียม
- การบำบัดภาวะไขมันในเลือดสูง (ฟอสเฟตส่วนเกิน):
- การใช้สารยึดเกาะฟอสเฟต
- V. ก. ที่มีแคลเซียม ฟอสเฟต สารยึดเกาะ, สารยึดเกาะที่ไม่มีแคลเซียมฟอสเฟตเช่นเซฟลาเมอร์, แลนทานัมคาร์บอเนต.
- Cave: สารยึดเกาะที่มีฟอสเฟตอลูมิเนียมเนื่องจากปัญหาความเป็นพิษใช้ในระยะสั้นเท่านั้น!
- การฟอกไตอย่างเพียงพอ
- เพื่อลดฮอร์โมนพาราไธรอยด์:
คำแนะนำในการบำบัด - hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิ (tHPT)