hyperparathyroidism (HPT) - เรียกขานว่าพาราไธรอยด์ hyperfunction - (คำพ้องความหมาย: Hyperparathyroidism; HPT; ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ส่วนเกิน; พาราไทรอยด์ฮอร์โมนผลิตมากเกินไป ปฏิกิริยา hyperparathyroidism; ICD-10-GM E21.-: hyperparathyroidism และโรคพาราไทรอยด์อื่น ๆ ) อธิบายถึงการผลิตและการหลั่ง (การหลั่ง) ที่ไม่เพียงพอ สารสื่อประสาท ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) จากต่อมพาราไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งต่อม ในคนส่วนใหญ่ต่อมพาราไธรอยด์ (lat .: Glandulae parathyroideae) ประกอบด้วยอวัยวะสี่ส่วนที่มีขนาดเท่าเม็ดถั่วและอยู่ใน คอ ด้านหลัง ต่อมไทรอยด์ (lat. Glandula thyreoidea หรือ Glandula thyroidea) ด้านล่าง กล่องเสียง (กล่องเสียง). เรียกอีกอย่างว่า epithelial corpuscles พาราไทรอยด์ฮอร์โมน มีความสำคัญอย่างยิ่งในบริบทของ แคลเซียม การเผาผลาญ. ถ้าเป็นเซรั่ม แคลเซียม ระดับต่ำเกินไปฮอร์โมนพาราไธรอยด์ทำให้เซลล์สร้างกระดูก (เซลล์ที่สลายกระดูก) ถูกกระตุ้นดังนั้นการระดมแคลเซียมและ ฟอสเฟต จากกระดูก อัฐิ เป็นคลังเก็บแร่หลัก แคลเซียม. ต่อหน้า D วิตามินพาราไทรอยด์ฮอร์โมนเพิ่มแคลเซียม การดูดซึม (การดูดซึมแคลเซียม) ใน ลำไส้เล็ก และการดูดซึมแคลเซียม (แคลเซียม reuptake) ใน ไต. กระบวนการเหล่านี้จะเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด (hypercalcemia (แคลเซียมส่วนเกิน)) ผลอีกอย่างของฮอร์โมนพาราไทรอยด์คือการกระตุ้น ฟอสเฟต การขับถ่ายใน ไต. ดังนั้นเซรั่ม ฟอสเฟต สมาธิ ลดลง (hypophosphatemia (การขาดฟอสเฟต)) คู่อริทางสรีรวิทยา (ฝ่ายตรงข้าม) ของฮอร์โมนพาราไทรอยด์คือ แคลซิโทนินซึ่งผลิตในเซลล์ C ของ ต่อมไทรอยด์. รูปแบบของ hyperparathyroidism ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ประถม hyperparathyroidism (pHPT; ICD-10-GM E21.0) - โรคหลักของต่อมพาราไทรอยด์ที่มีการผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์เพิ่มขึ้นและทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (แคลเซียมส่วนเกิน)
- hyperparathyroidism ทุติยภูมิไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด (sHPT; ICD-10-GM E21.1); สาเหตุเกิดจากต่อมพาราไทรอยด์และกระตุ้นให้ผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากขึ้น
- ภาวะไตทุติยภูมิทุติยภูมิ - ความผิดปกติของไต (ไตวายเรื้อรัง (ไตอ่อนแอ))
- hyperparathyroidism ทุติยภูมิ - มีการทำงานของไตตามปกติ
- hyperparathyroidism อื่น ๆ : hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิ (tHPT; ICD-10-GM E21.2) - พัฒนาจาก hyperparathyroidism ทุติยภูมิที่เป็นเวลานานเมื่อเกิดความเป็นอิสระของร่างกายเยื่อบุผิว hyperplastic ที่มีปฏิกิริยาในตอนแรกเกิดขึ้น
- Hyperparathyroidism ไม่ระบุรายละเอียด (ICD-10-GM E21.3)
hyperparathyroidism หลักคือ:
- หลังจากโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) โรคการเผาผลาญที่พบบ่อยที่สุดของกระดูก
- หลังจากคอพอก (ต่อมไทรอยด์โต) และเบาหวานซึ่งเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยอันดับสาม
- หลังจาก hypercalcemia ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก (แคลเซียมส่วนเกิน) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hypercalcemia (แคลเซียมส่วนเกิน)
กระตุ้นให้เกิด hyperparathyroidism หลักในกรณีส่วนใหญ่โดย adenoma (เนื้องอกที่อ่อนโยน) นอกจากนี้ hyperplasia (การขยายตัว) ของต่อมพาราไธรอยด์ (เนื้อเยื่อบุผิว) อย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจเป็นสาเหตุได้ hyperparathyroidism ทุติยภูมิคือ:
- ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ในระยะยาว การฟอกไต จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากภาวะไตไม่เพียงพอ อีกต่อไป การฟอกไต ต่อไปความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะ hyperparathyroidism ทุติยภูมิมากขึ้น
hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิอธิบายถึงภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (แคลเซียมส่วนเกิน) ที่เกิดขึ้นในระหว่างการเกิดภาวะ hyperparathyroidism ทุติยภูมิซึ่งมีอยู่เป็นเวลานาน (ปี / ทศวรรษ) ไม่มีการควบคุมการหลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์ตามระดับแคลเซียมในซีรัม ต่อมพาราไธรอยด์โดยอัตโนมัติ (เป็นอิสระ) ผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ อัตราส่วนทางเพศ - hyperparathyroidism หลัก: เพศชายต่อเพศหญิงคือ 1: 2-3 ความถี่สูงสุด: อุบัติการณ์สูงสุดของ hyperparathyroidism หลักคือหลังอายุ 50 ปีความชุก (ความถี่ของโรค) สำหรับ hyperparathyroidism หลักคือ 0.3% (ในเยอรมนี) อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับ hyperparathyroidism ปฐมภูมิอยู่ที่ประมาณ 1 รายต่อประชากร 500-1,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ภาวะ Hyperparathyroidism ทำให้การสลายตัวของกระดูกเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (แคลเซียมส่วนเกิน) ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างกิจวัตรประจำวัน เลือด ทดสอบ. โรคนี้ได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบสาเหตุและอาการโดยการใช้ยาและ / หรือการผ่าตัด ภาวะ hyperparathyroidism หลักสามารถรักษาได้หากเซลล์เยื่อบุผิวที่ขยายใหญ่ขึ้นจะถูกผ่าตัดออกอย่างทันท่วงที อาการของอวัยวะใด ๆ ที่อาจถดถอยหลังจากการทำพาราไธรอยด์สำเร็จ (การกำจัดต่อมพาราไธรอยด์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ผิดปกติ)) ความหนาแน่นของกระดูก ยังเพิ่มขึ้นอีก หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของ hyperparathyroidism ทุติยภูมิขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ถ้า ไตวายเรื้อรัง ปัจจุบันความเจ็บป่วยของโรคหัวใจและหลอดเลือด (อุบัติการณ์ของโรค) และอัตราการตาย (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาหนึ่งเทียบกับจำนวนในประชากรที่เกี่ยวข้อง) เพิ่มขึ้น การบำบัดโรค สำหรับ hyperparathyroidism ในระดับตติยภูมิคล้ายคลึงกับรูปแบบหลักคือการทำพาราไทรอยด์
