Eclampsia: สาเหตุอาการและการรักษา

Eclampsia เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ ครรภ์เป็นพิษ. หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการชักและผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการก อาการโคม่า. ก่อนเกิดภาวะ eclampsia มักจะมี ครรภ์เป็นพิษ. โดยปกติจะแสดงให้เห็นโดยการเพิ่มขึ้น เลือด ความดันและการขับโปรตีนที่เพิ่มขึ้นโดยไต

ภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?

Eclampsia เป็นอาการรุนแรง สภาพ in การตั้งครรภ์ ที่มักจะมาพร้อมกับอาการชัก อาการชักเหล่านี้คล้ายกับอาการชักจากโรคลมชัก preeclampsia เกิดขึ้นประมาณร้อยละ 5 ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดและภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นผล โปรตีนในปัสสาวะมากเกินไป (โปรตีนในปัสสาวะ) และสูงขึ้น เลือด ความกดดันเป็นสัญญาณแรกของ ครรภ์เป็นพิษ. ภาวะ eclampsia ที่แท้จริงสามารถเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดในสัปดาห์ที่ 20 ของ การตั้งครรภ์ และคงอยู่จนถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด อย่างไรก็ตามความเสียหายถาวรต่อแม่สามารถตัดออกได้

เกี่ยวข้องทั่วโลก

หากผู้ป่วยตั้งครรภ์มีภาวะครรภ์เป็นพิษแสดงว่าขาด เลือด ไหลไปที่ รก. ซึ่งสาเหตุนี้ก็คือเลือด เรือ ไม่สามารถสร้างขนาดใหญ่พอ อย่างไรก็ตามการไหลเวียนของเลือดที่ดี รก มีความสำคัญอย่างยิ่งในการให้สารอาหารแก่เด็กและ ออกซิเจน. เป็นผลให้แม่ ความดันโลหิต เพิ่มขึ้นซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณสารอาหารให้กับเด็ก ในบริบทนี้ไฟล์ รก ยังส่งสารสัญญาณที่เปลี่ยนไตและทำให้การขับโปรตีนออกไป สาเหตุที่แท้จริงของการรบกวนในการพัฒนาของเลือด เรือ รกยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามอย่างน้อยก็มีปัจจัยบางอย่างที่รับผิดชอบในการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะ eclampsia ในทางการแพทย์ Eclampsia จึงเกิดขึ้นในมารดาครั้งแรกและในหญิงตั้งครรภ์ที่อายุน้อยกว่า 20 ปีเป็นหลัก ความอ้วน, โรคเบาหวาน และแนวโน้มที่จะ ลิ่มเลือดอุดตัน ในหญิงตั้งครรภ์ก็เช่นกัน ปัจจัยเสี่ยง. ผู้หญิงที่มารดามีภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่แล้วก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Eclampsia มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของ การตั้งครรภ์น้อยกว่าปกติตั้งแต่แรกเกิดหรือหลังคลอด สภาพ มีความรุนแรงดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องได้รับการสังเกตและการรักษาจากแพทย์อย่างเข้มข้น ภาวะครรภ์เป็นพิษมักนำหน้าด้วยสิ่งที่เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ สัญญาณแรกจะรุนแรง น้ำ การกักเก็บการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะและมาก ความดันเลือดสูง. อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน หากผู้ป่วยไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลในเวลาที่เหมาะสมสามารถทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจรุนแรงได้เช่นกัน หนักเกินพิกัด ของแม่ Eclampsia มีลักษณะอาการชักอย่างรุนแรงซึ่งคล้ายกับอาการชัก โรคลมบ้าหมู. ในระหว่างการชักอาจเกิดการสูญเสียสติหรือความรู้สึกขุ่นมัว Harbingers รุนแรง ปวดหัว, ริบหรี่ต่อหน้าต่อตา, เช่นเดียวกับการขาดดุลทางระบบประสาทต่างๆ, เวียนหัว ไปยัง อาเจียน, ความผิดปกติของการมองเห็น ในช่วงภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดภาวะโคม่าได้ ถ้า ปัจจัยเสี่ยง ขอแนะนำให้จัดเตรียมการป้องกัน การตรวจสอบ กับแพทย์เช่นเดียวกับการตรวจสุขภาพตามปกติ พร้อมด้วย ความอ้วนการตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและส่วนใหญ่มักเกิดภาวะ eclampsia ในมารดาที่คลอดบุตร อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นดังนั้นอาการที่เป็นไปได้ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังไม่ว่าในกรณีใด ๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การตรวจหาและรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะครรภ์เป็นพิษ ดังนั้นผู้ป่วย ความดันโลหิต วัดจากการคัดกรองทั้งหมด การตรวจระหว่างตั้งครรภ์. นอกจากนี้จะทำการทดสอบปัสสาวะเพื่อหาปริมาณโปรตีน ทันทีที่สงสัยว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษให้ทำการวัดเพิ่มเติม ความดันโลหิต มีความจำเป็น เพื่อที่จะกำหนด ไต ค่า ตับ ค่าจำนวนเลือด เกล็ดเลือด เช่นเดียวกับปัจจัยของการแข็งตัวของเลือดตัวอย่างเลือดก็ถูกนำไปด้วย รหัสสี เสียงพ้น ยังใช้เพื่อกำหนดการไหลเวียนของเลือดไปยังรกและของเด็ก สภาพ มีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ก ประวัติทางการแพทย์ ยังคงดำเนินการต่อไปเมื่อทำการวินิจฉัย นอกจาก ความดันเลือดสูง และโปรตีนในปัสสาวะอาการทั่วไปของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ น้ำ การเก็บรักษา (อาการบวมน้ำ) ในบริเวณที่ผิดปกติส่วนใหญ่เช่นมือและใบหน้าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณแรกของอาการบวมน้ำ ผู้ป่วยหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางสายตา อาการปวดหัว และที่เรียกว่าการมองเห็นซ้อนเช่นเดียวกับ ความเกลียดชัง. บ่อยครั้งที่ ตับ ยังมีส่วนเกี่ยวข้องเมื่อภาวะครรภ์เป็นพิษเริ่มเร็วมาก สัญญาณหนึ่งของสิ่งนี้คือ ความเกลียดชัง และรุนแรง อาการปวดท้อง อยู่ทางขวา. นี้ยังสามารถ นำ ไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมากในบางครั้งใน สุขภาพ ของแม่ที่มีครรภ์ ระยะของภาวะ eclampsia ขึ้นอยู่กับการตรวจพบและการรักษาภาวะก่อนคลอดก่อนกำหนดเสมอ ภาวะแทรกซ้อนเช่นการเจริญเติบโตที่บกพร่องการหลุดของรกและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเสียชีวิตของเด็กในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของภาวะถุงลมโป่งพอง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอย่างฉับพลันซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้น อาการปวดหัว และ ความเกลียดชังอาจมีภาวะครรภ์เป็นพิษ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทันที อย่างช้าที่สุดหากมีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ - ความดันเลือดสูง, อาการบวมน้ำของมือและใบหน้า, การรบกวนทางสายตาและอื่น ๆ - จะถูกเพิ่มเข้ามาสิ่งนี้จะต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ที่เป็น หนักเกินพิกัดผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 35 ปี) หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรค eclampsia มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ ผู้หญิงที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรมีความผิดปกติทางสายตา อาการปวดหัว ในบริเวณหน้าผากและขมับและอาการทั่วไปอื่น ๆ ได้รับการชี้แจงอย่างรวดเร็ว สัญญาณของอาการชักและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดยังได้รับการแก้ไขอย่างดีที่สุดกับสูตินรีแพทย์ หากความรู้สึกเจ็บป่วยรุนแรงเกิดขึ้นอย่างกะทันหันแพทย์จะต้องได้รับแจ้งทันที หากมีด้านขวา อาการปวดท้อง และ โรคท้องร่วงที่ ตับ อาจได้รับผลกระทบ - สัญญาณเตือนที่ชัดเจนของภาวะครรภ์เป็นพิษ เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมโรคจะต้องได้รับการชี้แจงไม่ว่าในกรณีใด ๆ และได้รับการรักษาหากจำเป็น ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อจุดประสงค์นี้

การรักษาและบำบัด

Eclampsia มักเกิดจากการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาจึงเกี่ยวข้องกับการยุติการตั้งครรภ์เป็นหลัก อย่างไรก็ตามเวลาในการจัดส่งจริงขึ้นอยู่กับ สุขภาพ ของสตรีมีครรภ์ตลอดจนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากมีภาวะครรภ์เป็นพิษเพียงเล็กน้อยผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ที่นั่นผู้ป่วยจะได้รับโปรตีนสูง อาหาร และต้องอยู่บนเตียงนอนตะแคงซ้าย นอกจากนี้ยังมีเป็นประจำ การตรวจสอบ เงื่อนไขของแม่และเด็ก หากภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ การบริหาร of คอร์ติซอ เร่ง ปอด การเจริญเติบโตของเด็ก ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์เสร็จสิ้นการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ หากมารดามีครรภ์ทนทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงเธอจะได้รับ ยาระงับประสาท และ แมกนีเซียม ซัลเฟตเพื่อป้องกันอาการชัก นอกจากนี้ความดันโลหิตจะลดลงด้วยยา ในกรณีนี้มีความพยายามที่จะชะลอการคลอดออกไปจนถึงสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์หากมารดา สุขภาพ อนุญาต หากอาการชักเกิดขึ้นระหว่างภาวะ eclampsia จะหยุดลงด้วย ยาระงับประสาท และการเกิดจะเกิดขึ้น แม้กระทั่งหลังคลอดคุณแม่ยังต้องดูแลอย่างใกล้ชิดเพราะยังสามารถเกิดอาการชักได้ ไม่ควรกลัวความเสียหายที่ตามมาจากภาวะครรภ์เป็นพิษหากมารดาได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม แต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ต่อไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในอดีตการเกิดภาวะ eclampsia ในหญิงตั้งครรภ์มีความเท่าเทียมกับโทษประหารชีวิต วันนี้การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีขึ้น การเริ่มมีภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง หลักสูตรที่เรียกว่าภาวะก่อนเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษนั้นน่าทึ่งมากขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษจะนำไปสู่ภาวะ eclampsia ซึ่งมาพร้อมกับอาการชัก สิ่งเหล่านี้ยังหมายถึงอันตรายต่อชีวิตของแม่และเด็กในปัจจุบัน การพยากรณ์โรคของภาวะครรภ์เป็นพิษได้รับการปรับปรุงโดยการศึกษาที่ดีขึ้นของสตรีมีครรภ์และการตรวจครรภ์ แม้จะเป็นสัญญาณแรกของภาวะครรภ์เป็นพิษแพทย์ก็พยายามปรับปรุงการพยากรณ์โรคให้ดีขึ้นตามความเหมาะสม มาตรการ. ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องจะเป็นอันตรายต่อเด็กหากยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน หากภาวะครรภ์เป็นพิษทำให้หลอดเลือดเกิดความเสียหายต่อรกทารก ออกซิเจน และการจัดหาสารอาหารมีความเสี่ยง การพยากรณ์โรคการอยู่รอดของเด็กในครรภ์จะแย่ลงหากความดันโลหิตลดลงเร็วเกินไปยิ่งเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษก่อนหน้านี้ยิ่งมีความเสี่ยงต่อเด็กในครรภ์มากขึ้น หากเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในภายหลังโอกาสที่เด็กจะดีขึ้น เด็กในครรภ์มีโอกาส 50:50 หากมีอาการรุนแรงถึงขั้นที่เรียกว่า โรค HELLP. นี่คือภาวะแทรกซ้อนของภาวะครรภ์เป็นพิษ เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ 4% ถึง 12% ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจนการป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษจึงประกอบด้วยการตรวจหาและรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะเริ่มต้นเป็นหลัก ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตทั้งแม่และลูกน้อยสามารถป้องกันได้ เหนือสิ่งอื่นใดการป้องกันภาวะ eclampsia ที่ดีที่สุดคือการนัดหมายการดูแลก่อนคลอดทั้งหมดกับนรีแพทย์และ / หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณ

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะ eclampsia ผู้ได้รับผลกระทบมีทางเลือกน้อยมากหรือไม่มีทางเลือกในการดูแลติดตามผล ในกรณีนี้จุดสนใจหลักของโรคคือการวินิจฉัยเร็วมากและการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือแม้กระทั่งการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของภาวะ eclampsia เพื่อให้การรักษาโรคนี้ได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะขึ้นอยู่กับการรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับปริมาณ นอกจากนี้ยังแนะนำให้พักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบค่าของมารดาในครรภ์อย่างเหมาะสมและตรวจจับความคลาดเคลื่อนได้ทันที หากตรวจพบและรักษาภาวะ eclampsia ในระยะเริ่มแรกอาจมีข้อ จำกัด ค่อนข้างดีเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเด็กและมารดาอีกต่อไป ผู้หญิงหลายคนต้องพึ่งพาความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากคู่ของพวกเขาและครอบครัวของพวกเขาเองในกระบวนการนี้ดังนั้นจึงไม่เป็นเช่นนั้น นำ เพื่ออารมณ์เสียหรือ ดีเปรสชัน.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Eclampsia เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มักเกิดขึ้นหลังสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ระหว่างหรือไม่นานหลังคลอด สตรีที่ได้รับผลกระทบตกอยู่ในอันตรายเฉียบพลันถึงแก่ชีวิตและต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันทีหรือหากพวกเขาอยู่ในโรงพยาบาลแล้วหรือยังอยู่ให้เจ้าหน้าที่พยาบาล มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการรับรู้ขั้นตอนเบื้องต้นของภาวะ eclampsia ที่เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษและต้องได้รับการรักษา สัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง น้ำ การกักเก็บในเนื้อเยื่อคลื่นไส้คลื่นไส้อย่างต่อเนื่องที่ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในตอนเช้า เวียนหัว, ตากะพริบ และภาพรบกวนหรือความสับสนอื่น ๆ หากภาวะครรภ์เป็นพิษกลายเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอาการชักก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ผู้หญิงที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษานรีแพทย์ทันที นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจป้องกันที่แนะนำทั้งหมดเนื่องจากจะช่วยให้สามารถตรวจพบและรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษได้ทันท่วงทีก่อนที่จะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต การคัดกรองเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งรวมถึงผู้หญิงอายุต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 35 ปีผู้หญิงที่มีอาการรุนแรง ความอ้วนและผู้หญิงที่เคยเป็นโรคความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ eclampsia เพิ่มขึ้นควรเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรอย่างระมัดระวังและตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์พร้อมให้บริการทันที ควรหลีกเลี่ยงการคลอดที่บ้านในกรณีเหล่านี้